湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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脑室穿刺置管引流术前准备如下：
1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及麻醉风险并使其了解后签字同意手术；
2、头部备皮，剃去全部头发，避免患者头发所含细菌引起头皮或脑室内感染；
3、在非紧急情况下，术前应禁食4-6小时，预防全麻患者发生呕吐引起误吸，避免患者窒息和引发严重的肺部感染；
4、术前需肌注苯巴比妥0.1克，儿童剂量应根据年龄酌情减少。
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脑室穿刺置管引流方法如下：1、颅骨钻孔穿刺法：临床上运用较多，通过患者颅骨钻孔，... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(91907)
脑室穿刺置管引流方法如下：
1、颅骨钻孔穿刺法：临床上运用较多，通过患者颅骨钻孔，...
周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/27播放(91907)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(62282)
脑室穿刺置管引流术是针对某些颅内压增高的患者，如脑外伤、脑肿瘤、颅内感染等患者进行急救和诊断的...
2018/08/27播放(62282)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(92922)
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周，但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者...
2018/08/27播放(92922)
脑室穿刺置管引流的并发症如下：1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血；2、... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(79315)
脑室穿刺置管引流的并发症如下：
1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血；
2、...
2018/08/27播放(79315)
脑室穿刺置管引流的护理方法如下：1、术后应密切监护患者的生命体征，如呼吸、脉搏、... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(63475)
脑室穿刺置管引流的护理方法如下：
1、术后应密切监护患者的生命体征，如呼吸、脉搏、...
2018/08/27播放(63475)
"脑室穿刺引流术后每天引流脑脊液的量通常不应超过500ml，因为正常人每天分泌脑脊液的量大约500ml左右。但为了治疗需要应将其控制在200ml左右，引流速度平均小于15-20ml\/h。引流过度可能会引起不良后果，如再出血、低颅内压综合征等情况发生。进行脑室外引流的过程中，一定需严密观察患者病情变化及引流液性质、量及颜色，如果出现异常需要立即告知医生并进行头部CT扫描。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/04收听(41462)
"在临床当中脑室穿刺引流术后，每天引流脑脊液的量一般情况下在200mL左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。在临床当中绝大多数的脑室穿刺引流手术，都是因为脑室铸型、脑室积血、急性脑积水等情况，所以在临床当中及时进行相关手术来缓解压力、促进积血吸收，非常有必要。在很多时候，脑室铸型、脑室积血还需要通过脑室引流管向内注射尿激酶，才能更加有利于积血、积液的流出。一般来讲，每天脑脊液的量在200mL左右比较安全，在特殊情况下，可以进行放低促进引流，也可以提高来减少引流，促进自身循环的形成，所以一定要结合实际才能更好评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(20741)
脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高；脑室内有出血；开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅... 周源│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/27播放(72303)
脑室穿刺置管引流的适应症包括严重颅内压增高；脑室内有出血；开颅术中降低颅内压改善手术环境、开颅...
2018/08/27播放(72303)
"脑室引流护理，主要是针对进行脑室外钻孔引流手术的患者而言。脑室外引流管的护理方面主要包括：1、注意引流管高度，其高度通常位于外耳道上10-15cm左右。如果过低会引起引流过度，太高就达不到引流效果。同时要对引流液监测，比如引流液颜色、性状及量的多少，如果出现异常需告知医生。2、因为每天引流管会引出一定脑脊液，所以每天要定点、定时更换引流袋并记录其量的多少。3、引流过程中，需注意患者格拉斯哥评分的改变。如果格拉斯哥评分下降两分，一定要通知医生并复查头部CT，以评估颅内的变化。"
2019/07/04收听(52539)
脑室穿刺引流术是临床上治疗梗阻性脑积水、脑室内出血等脑室病变一种常用的手术操作，手术操作本身也... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(98184)
脑室穿刺引流术是临床上治疗梗阻性脑积水、脑室内出血等脑室病变一种常用的手术操作，手术操作本身也...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(98184)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/29播放(93376)
脑室穿刺术是神经外科一项常规的基本操作，总体而言安全性较佳。脑室穿刺主要是通过局部的脑组织的乏...
2021/07/29播放(93376)
"脑室穿刺一般比较安全，脑室穿刺是一种神经外科较为常见的手术操作，主要是用来缓解脑室内出血、脑积水，需要引流脑脊液的操作。脑室穿刺手术时间短，操作过程比较简单，大致的过程是采用穿刺管经侧脑室额角穿刺，在双侧额部钻孔，对准外耳道连线的假想平面进行垂直穿刺，进约5cm之后就能穿刺到脑室内。手术对脑组织损伤比较小，手术过程时间比较短，一般在半个小时就能够完成，所以一般比较安全，不会造成严重的并发症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/28收听(45384)
脑室持续引流一般是指通过脑室穿刺引流术，将脑脊液从脑室引流到体外，也是临床上具体手术名称。脑室... 杨立坚│长沙市第一医院 2021/02/27播放(55091)
脑室持续引流一般是指通过脑室穿刺引流术，将脑脊液从脑室引流到体外，也是临床上具体手术名称。脑室...
杨立坚│长沙市第一医院
2021/02/27播放(55091)
"脑室持续引流，是在脑室穿刺的基础上，穿刺管外接一套外引流装置，从而持续地将颅内的脑脊液引流到体外的过程。通过持续引流，可以有效的降低颅内压，同时也可以通过引流评估颅内压的变化。在某些疾病中，比如脑室出血和颅内感染，脑室持续引流是有效的治疗方法，通过引流可以将脑室内的血肿和感染后代谢的不良产物排除颅内，从而有效的改善脑脊液的环境，预防脑积水的发生，所以脑室持续引流是有效的治疗方法。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/03收听(91385)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81771)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(67917)
临床发生脑积水、脑出血时，常需进行脑室引流，因此可能发生引流性感染。通常在引流管内可发现有絮状...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(67917)
"对于脑室引流的护理措施，主要包括以下几点：1、密切观察患者的瞳孔、意识、生命体征的变化。2、密切观察脑室引流袋内引流量、颜色的变化。3、定期给患者翻身，防止褥疮的发生。4、鼓励患者适当的多饮水，以及早期使用气压治疗，预防深静脉血栓的形成。5、协助病人进行翻身、拍背，促进痰液的排出，防止肺部感染的发生。6、协助家属进行饮食调整，忌辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。"
靳世刚│日照市人民医院
2021/07/21收听(37332)
脑室引流的术后护理在临床上需要特别关注，常见如下：1、引流位置：严格遵医嘱来决定... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(91295)
脑室引流的术后护理在临床上需要特别关注，常见如下：
1、引流位置：严格遵医嘱来决定...
2022/10/16播放(91295)
新生儿脑室外引流的选择依据是：1、新生儿脑积水病人进展快，同时其脑组织处于高度生长发育期，无法... 马云富│郑州大学第三附属医院 2018/11/16播放(86264)
新生儿脑室外引流的选择依据是：1、新生儿脑积水病人进展快，同时其脑组织处于高度生长发育期，无法...
马云富│郑州大学第三附属医院
2018/11/16播放(86264)
北大人民医院 范存刚
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