首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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输尿管狭窄的治疗需根据患者病情选择合适的治疗方法，具体治疗方法包括：
1、开放手术：通过开放手术将输尿管狭窄段切除，使两端重新吻合或与肾盂吻合；
2、腹腔镜下切除：可以在腹腔镜下切除输尿管狭窄段，再与断端进行吻合；
3、腔内治疗：患者可以通过球囊扩张等方法进行治疗。
一般情况下，解除输尿管狭窄并恢复输尿管蠕动功能表明手术成功。
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输尿管狭窄主要由肾脏结石移动到输尿管，特别是输尿管三个相对狭窄部位：肾盂和输尿管交界处、输尿管... 胡万里│武汉大学中南医院 2017/12/25播放(68662)
输尿管狭窄主要由肾脏结石移动到输尿管，特别是输尿管三个相对狭窄部位：肾盂和输尿管交界处、输尿管...
胡万里│武汉大学中南医院
2017/12/25播放(68662)
输尿管狭窄需判断狭窄原因。临床上最常见的原因是梗阻性因素，如结石、息肉、狭窄。此外，狭窄的原因... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/19播放(72439)
输尿管狭窄需判断狭窄原因。临床上最常见的原因是梗阻性因素，如结石、息肉、狭窄。此外，狭窄的原因...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19播放(72439)
"输尿管狭窄的治疗方法，目的是恢复输卵管管腔的连续性及其功能，解除梗阻、根除感染，挽救和保护肾功能。如果是肾盂输尿管连接处的狭窄，可行经皮肾穿刺，行狭窄部位的冷刀切开，球囊扩张，放内支架。也可开放性、腹腔镜，或者是机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术。如果是输尿管狭窄的狭窄段短，可用输尿管镜直视下将输尿管扩张，导管插过狭窄的部位进行扩张输尿管，留置双J管。如果输尿管下段狭窄，腔内扩张失败后可切除狭窄的输尿管行膀胱再植。腰大肌悬吊膀胱输尿管再植术，或膀胱-输尿管成形术。对于尿管中上段狭窄，腔内扩张失败的，可行狭窄段切除，做断段吻合，狭窄段切除后可行肠道代输尿管术。输尿管手术成行或吻合术均应放置双J管，一般保留4-6周。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/04/24收听(12373)
"输尿管狭窄的治疗包括内镜下治疗及传统手术治疗，根据输尿管狭窄的类型、位置及长度，可以采取不同的治疗方式。输尿管狭窄的病因包括先天性发育异常、医源性损伤、泌尿系结石的崁顿等。随着目前医疗设备的进步，越来越多微创化的治疗方案成为了临床上常规的治疗策略，包括输尿管双J管内引流、输尿管镜下的球囊扩张、腹腔镜下输尿管成型手术。通过手术的治疗及定期的术后随访，多数输尿管狭窄可以取得良好的术后效果，多数人可以完全恢复，但是仍有部分人需要长期依靠体内双J管来引流。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(44912)
不同原因造成的输尿管狭窄的治疗不同：1、输尿管以外的器官压迫输尿管导致输尿管狭窄，或... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(72366)
不同原因造成的输尿管狭窄的治疗不同：1、输尿管以外的器官压迫输尿管导致输尿管狭窄，或...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(72366)
输尿管狭窄比较复杂，输尿管狭窄有医源性狭窄，输尿管损伤大部分是医源性损伤，先天性输尿管狭窄很少... 邓振农│广州医科大学附属第二医院 2020/01/23播放(84206)
输尿管狭窄比较复杂，输尿管狭窄有医源性狭窄，输尿管损伤大部分是医源性损伤，先天性输尿管狭窄很少...
邓振农│广州医科大学附属第二医院
2020/01/23播放(84206)
输尿管狭窄是临床上非常常见的一类泌尿科疾病，输尿管狭窄会导致肾积水。输尿管狭窄导致的肾积水有哪些治疗方法？有关的方法其实很多，可以把它简单分为两大类：第一、是有关肾积水输尿管狭窄的一类暂时的手术方法，比如可以通过输尿管支架，通常把它称为D-J管或者是Double-J管，输尿管的植入可以在一定程度上缓解肾积水。第二、也可以通过肾造瘘的方式来缓解肾积水。这两种方式都是比较简单易行的，能够暂时缓解肾积水的方法。如果想一劳永逸地解决肾积水的方法，还可以通过比如输尿管的成形，如果发现输尿管狭窄段，可以做狭窄段进行切除再吻合；如果发现比如肾盂输尿管连接处的狭窄可以做肾盂成形。总而言之就是不同的狭窄段，会有相应的手术方法去把狭窄段切除，再做一个重建，使得输尿管的连续性得以恢复，从而治疗肾积水。
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/25收听(53997)
输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法如下：1、经输尿管腔进行扩张，去除瘢痕或者息肉；<... 沃奇军│浙江省人民医院 2021/02/23播放(61455)
输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法如下：
1、经输尿管腔进行扩张，去除瘢痕或者息肉；<...
沃奇军│浙江省人民医院
2021/02/23播放(61455)
"输尿管是上接肾盂，下连膀胱的一对细长的管道，呈扁圆柱状，管腔的直径一般情况下在0.5—0.7cm，成人的输尿管全长在25—35cm，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。本身输尿管有三个狭窄段，第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处；第二个在跨越小骨盆入口处；第三个在膀胱壁的壁内段。这些天然的狭窄都是容易导致结石、血块以及坏死组织容易嵌顿的部位，这是天然的相对的狭窄段。可能大家更关心的是，输尿管狭窄到底是怎么回事，有些情况下输尿管狭窄会通过炎症以及医源性的操作等等原因，导致了输尿管狭窄。输卵管狭窄最主要的问题，它会造成肾积水，肾积水如果不能够早期发现，久而久之会导致这一侧的肾脏失去功能。\r"
2017/07/24收听(99513)
先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断再吻合手术治疗。先天性输尿管狭窄常见于肾盂、输尿管连接部狭... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/04播放(56405)
先天性输尿管狭窄需行输尿管狭窄端切断再吻合手术治疗。先天性输尿管狭窄常见于肾盂、输尿管连接部狭...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/04播放(56405)
输尿管狭窄即输尿管的管腔变细，病因如下：1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2018/07/09播放(97802)
输尿管狭窄即输尿管的管腔变细，病因如下：
1、息肉因素：输尿管内的息肉，可导致管腔...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/07/09播放(97802)
"输尿管是细长的管状器官，连接着肾脏和膀胱，是平滑肌组成的结构，负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解，就是管腔里面或者由于外侧压迫等，导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多，可以包括管腔内的原因，输尿管管壁原因，以及外部原因，三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因，比如输尿管结石，从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管，随着结石刺激，无论结石是不是被拿走，管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤，它是一种新生物，堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因，在输尿管以外，如果有新生物，比如肿瘤的情况，也可以对输尿管造成挤压，导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射，比如放射治疗，也会造成输尿管损伤，造成输卵管管腔狭窄。总而言之，使输尿管引流不畅管腔变窄的情况，都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症，根据病因治疗。如果是结石，要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄，要采取管腔内进行扩张的方法，可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄，可能就需要手术，把炎症这一段输尿管去掉，然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄，就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄，就要把病因去掉，把外面压迫的组织去掉，是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗，这种情况在临床上也能够遇到，导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/01收听(41634)
"输尿管狭窄是泌尿外科常见病、多发病，狭窄的程度不同，患者的临床症状以及临床后果也是不一样的，治疗方式主要包括保守治疗和外科干预治疗。保守治疗的方法主要是进行抗菌、消炎治疗以及保护肾功能、解痉止痛、对症处理等等。如果狭窄的程度比较严重，单纯的保守治疗效果是不佳的，需要进行输尿管内支架管的置入、输尿管狭窄段的扩张，或者输尿管狭窄段切除、断端吻合等外科干预治疗的措施。通过血常规、尿常规、彩超、CT、造影等检查，可以对输尿管狭窄的病情作出综合性的判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(79216)
"输尿管狭窄如果仅仅是引起轻中度肾积水，这个时候不需要特殊治疗，而引起重度肾积水，可能会给病人放置双J管进行治疗，具体情况如下：一、肾积水算是比较严重的疾病，重度的肾积水时间长了以后，可能对病人肾脏会造成一定影响，所以这个时候要给病人积极治疗，治疗的方法如下：1、给病人放置双J管，能放置双J管以后，狭窄就可以得到纠正，这个时候病人的肾积水就可以得到改善。2、对于有些输尿管狭窄，没有办法放置双J管的患者，在临床上甚至会通过给病人做肾脏的造瘘等方法来改善肾积水。二、如果仅仅是轻中度的积水，一般对病人肾脏影响不大，这个时候通常不提倡给病人特殊治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/10收听(95473)
先天性的输尿管狭窄会造成患侧的肾脏积水，而且这种肾脏积水是发展是比较慢的，患者一般没有明显的症状。等患者有症状时，肾脏积水已经非常的严重，甚至会造成患侧的肾脏功能丧失。所以在体检发现肾脏有积水时找到原因，发现梗阻部位，需要做手术治疗。如果先天性输尿管狭窄发生的部位是在输尿管下段，或者输尿管末端接近膀胱的部位，需要做输尿管膀胱再植手术。如果狭窄的部位是接近肾脏的部位，需要做狭窄段离断，肾盂和输尿管重新整形再吻合手术。
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/04收听(68384)
难治性输尿管狭窄说明病人通过很多手术方式或非手术方式以治疗输尿管狭窄，但还会出现狭窄的情况。若... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/04/28播放(60545)
难治性输尿管狭窄说明病人通过很多手术方式或非手术方式以治疗输尿管狭窄，但还会出现狭窄的情况。若...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/04/28播放(60545)
"先天性输尿管狭窄导致肾脏积水，常常好发于肾盂、输尿管连接部位，其发病较早，可逐渐引起肾脏积水而导致肾功能损害，建议及早发现，及早治疗。治疗办法：1、术前需要详细的进行评估，来了解肾脏积水的程度、肾脏损害的程度及狭窄段所在的位置。如肾脏确实存在有积水病变，伴有肾功能损害，则建议及早进行手术治疗。术前需要行肾脏的顺行造影和逆行造影，确定肾积水的程度、狭窄的部位等，来决定选择何种方式进行手术治疗。2、手术可选择开刀肾盂成形手术，也可选择腹腔镜下肾盂成形手术。如当地医院技术条件可以行腹腔镜下肾盂成形，则建议选择腹腔镜肾盂成形，损伤较小、恢复较快，并且疗效满意。3、对于轻微的肾脏积水，不伴有肾功能损害，可以进行门诊定期随访观察。如连续随访观察肾脏积水进行性增多，并且对肾实质压迫进行性加重，则建议及时选择手术进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(92921)
输尿管狭窄导致肾积水原因，首先分析原因，其次针对病因治疗才能治愈，具体如下：1、... 陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(82143)
输尿管狭窄导致肾积水原因，首先分析原因，其次针对病因治疗才能治愈，具体如下：
1、...
陈其│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(82143)
"输尿管狭窄导致肾积水，治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短，以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短，不超过2cm，比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄，或者输尿管的膀胱入口处，因为各种原因导致的狭窄，狭窄段如果不超过2cm，就是手术治疗。现在手术，都是在腹腔镜下微创手术。手术将狭窄的部分切除，然后将输尿管与肾盂，或者输尿管与膀胱重新吻合，疾病就治愈。如果输尿管的狭窄段比较长，比如输尿管的炎症性的狭窄，就需要每次留置内引流管，也叫双J管半年更换。如果输尿管的这种狭窄段比较长，又不能内置引流管，或者患者不接受这种内瘤引流治疗，将输尿管狭窄段切除，取其他可替代的输尿管组织来代替输尿管。比如现在常常取阑尾代替输尿管，将阑尾的两端接在输尿管的断端上，端端吻合，疾病也就治愈。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(15773)
"肾盂输尿管连接部狭窄是输尿管狭窄最常见的部位，其病因多种多样，如先天发育异常，输尿管炎性狭窄、扭曲，输尿管瓣膜，迷走血管压迫等。尽管病因不同，但其病理生理过程基本一致。由于机械性或动力性因素逐渐导致肾盂输尿管连接部的尿液传送受阻，引起其在肾盂内滞留，肾间质、集合管内压力逐渐增高，导致肾单位损害，肾实质逐渐萎缩变薄，被纤维组织替代，肾积水扩张，此后也可并发感染、结石形成，最终导致肾功能的进行性破坏和丧失。开放性离断式肾盂成形术，手术成功率超过90%，适应症最广，远期效果最好，而被誉为治疗UPJO的金标准。由于手术切口长，创伤较大，患者术后卧床时间长，康复慢，对劳动力影响较大，近年来UPJO的技术已向微创方向发展，如经内镜球囊扩张术、激光肾盂内成形术，经皮肾镜肾盂成形术以及经膀胱镜逆行肾盂切开成形术等，这些都是将来UPJO治疗的发展方向。不论开放手术还是腔内微创手术，最终目标是改善肾功能，缓解症状。"
2018/04/18收听(47315)
湘雅医院 袁俊斌
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