广州中医药大学深圳医院
儿科
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小儿高热不退原因较多，根据其诱因，具体处理方法如下：
1、严重感染：应用退热药物仍不能退热，应及时就诊检查，明确诊断；
2、退热药用量不足：应根据小儿体重应用药物；
3、退热药应用时间短或未使用退热药物：退热药应用半小时至一小时才能起效，家长可观察小儿精神状况、手足温度，若小儿精神状态恢复、手足温度逐渐变暖、出汗，体温可逐渐下降；若小儿服用退热药物半小时后，精神差、手足冰冷，甚至抽搐、寒战，应及时就医。
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"小孩高烧不退通常考虑为有感染因素造成的，也有非感染性因素造成的。感染性因素多见于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫、螺旋体等感染引起的感染性疾病。非感染性因素可以见于结缔组织病，比如川崎氏病、风湿热，或者是中枢性发热、散热障碍、甲状腺疾病等。这种情况如果病程少于1周，多考虑为感染和川崎病都有关系，如果伴有呼吸系统的症状，比如夜间阵发性咳嗽或者是喘息，建议化验血常规、支原体、衣原体、拍胸片，明确诊断，对症治疗。如果伴有皮肤、粘膜、淋巴结的表现，比如出现皮疹、四肢硬肿以及颈部淋巴结肿大，这种情况多考虑为川崎氏病，所以需要明确诊断，进一步对症治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/17收听(46689)
"孩子体温超过38.5℃，建议给予口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热治疗，并且给予少量多次饮水，然后配合物理降温来降低体温。但是如果口服布洛芬两个小时体温仍然不退，持续高热，应该建议及时到医院就诊，不要在家延误病情。因为孩子体温持续高热，可能会出现惊厥等紧急的情况，在家盲目的治疗有可能会延误病情。家长自己观察孩子病情不太及时，可能有其他的病情会出现遗漏的情况，所以如果孩子体温一直高热不退，建议及时到医院就诊。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(60494)
"如果孩子出现高烧不退的情况，要及时的给孩子进行退烧处理，因为有的小孩，尤其是小于三岁的婴幼儿，神经功能发育还很不完善，容易发生高热惊厥的情况，所以要及时的给孩子进行退烧。退烧可以选择口服药物，口服药物可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后建议给孩子适当的喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。如果是小的婴幼儿，口服药物比较困难的情况下，也可以采取肛门给药的方式，肛门给药是给退热栓，通过给退热栓也可以达到降温的作用。如果孩子吃完退烧药以后，体温持续不降的情况下，可以采取物理退烧的方式。物理退烧的方式有很多种，比如给孩子洗个温水澡，或者是用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用，也可以结合其它的物理退烧的方式，比如给宝宝贴退热贴。总之，宝宝高烧不退的情况下，可以采取药物和物理降温的方式同时进行。如果宝宝高烧不退，最好及时查明孩子高烧不退的原因，因为造成宝宝高烧不退的原因，最常见的是孩子受到细菌、病毒或者支原体的感染，最好去医院查个血常规或者是支原体抗原的检测，明确孩子发烧的原因，采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/05收听(75330)
"小孩一直高烧不退，需要积极的给予退烧治疗，否则容易出现高热惊厥的情况，具体如下：1、口服退烧药物，口服退烧药物包括布洛芬或对乙酰氨基酚，根据孩子的年龄、体重给予，间隔4-6个小时可以口服一次退烧药，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于宝宝降温，孩子会出现反复发烧的情况。如果间隔不够两个小时，可以交替使用退烧药物，但是不推荐；2、物理降温，宝宝发烧可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者是贴冰贴等，有助于物理降温；3、环境温度，要适当的降低室内温度，屋里不能太热，否则会影响宝宝的散热，夏天的时候可以使用空调，把室温控制在24-26℃，舒适的温度有助于宝宝出汗降温；4、衣服宝宝不能穿的太多，尤其是发烧的时候不能捂，散热减少会造成孩子出汗少，造成孩子脱水的情况。所以要根据孩子的情况酌情增减衣服，发烧的时候不能捂，宝宝高烧不退要及时的就诊，给予对应治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(48838)
小孩一直持续的高热不退，这种情况下解决的办法，主要包括有以下几个方面：1、需要及... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/05/30播放(54459)
小孩一直持续的高热不退，这种情况下解决的办法，主要包括有以下几个方面：
1、需要及...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/30播放(54459)
"小孩高烧不退，首先是冷静，不要紧张。很多情况高烧不退，可能是病毒感染引起的，这个时候可以适当的吃有清热的中药也好，西药也好。中药就是羚羊角口服液，羚羊角已经是国家禁止的，用水牛角煲水喝，这些都有清热的作用。还有物理性的降温，可以贴个退热贴，这些基本没什么副作用，能够减轻痛苦。最关键的就是在高热不退，要观察精神状态，有时候就怕脑炎，还是及早送去医院判断一下。"
林国彬│深圳市宝安区中医院
2018/05/28收听(88782)
"小孩高烧不退首先要测量体温，如果体温超过38.5℃，要口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次喝温开水，补充水分，防止出汗造成的脱水等情况。宝宝口服退烧药以后可以维持4-6个小时，4-6个小时以后可能会再出现反复发烧，这种情况可以再次口服退烧药物。孩子反复发烧提示炎症比较严重，要积极寻找引起炎症的原因，如呼吸道感染、急性胃肠炎、泌尿道感染等。另外，孩子高烧不退有可能是许多疾病的早期表现，如川崎病、传染性单核细胞增多症，或者血液系统的疾病等。所以要根据孩子的伴随症状进行相关的检查给予治疗，宝宝要及时就诊。"
2020/09/21收听(61237)
"小孩高烧不退，先明确宝宝高烧只是症状，孩子高烧不退的时候是有原因的，要积极想办法给孩子退烧，退烧可以采取口服退烧药的方式并结合物理退烧。如果孩子体温比较高，超过38.5℃以上，要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后建议适当给宝宝喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收，喝水可以帮助宝宝排汗、排尿，对体温下降都有一定的促进作用。吃退烧药的间隔时间是4-6个小时，一天吃退烧药的时间可以吃四次，不能频繁的吃退烧药。如果吃完退烧药以后孩子一个小时体温还不降的情况下，可以采取物理退烧的方式，比如给宝宝洗个温水澡，或者用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，可以反复的擦拭5-10分钟，可以达到快速退烧的作用。宝宝高烧是有原因的，除了积极退烧以外，最好及时查明孩子高烧的原因，造成孩子高烧不退的原因常见的有病毒、流感病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染。所以最好及时去查明孩子高烧的原因，可以去医院做血常规、支原体抗原检测、流感试纸检测，明确孩子高烧的原因以后，采取对因治疗才能取得好的效果。"
2020/07/05收听(68752)
孩子发热是一个常见的主题，要先清楚发热与高热的概念。2016年我国0-5岁小儿发热指南提到，腋... 蒋林海│永州市妇幼保健院 2018/11/27播放(66121)
孩子发热是一个常见的主题，要先清楚发热与高热的概念。2016年我国0-5岁小儿发热指南提到，腋...
蒋林海│永州市妇幼保健院
2018/11/27播放(66121)
儿童如果出现夜间高热不退，需要进行以下处理：1、药物降温：如果体温在38.5℃以... 王志新│中日友好医院 2021/07/08播放(69352)
儿童如果出现夜间高热不退，需要进行以下处理：
1、药物降温：如果体温在38.5℃以...
王志新│中日友好医院
2021/07/08播放(69352)
"小孩持续高烧不退消耗很大会感到很不舒适，所以应该采取措施，常见的是因为感染比较严重、感染没有得到有效控制发烧就难以控制，所以应该尽快的检查原因针对病因进行治疗。如果是病毒感染除了对症支持治疗之外，主要是口服抗病毒的药物，如抗病的口服液等等。如果是细菌感染引起一般需要口服头孢类抗生素抗感染治疗，如果感染比较严重高烧不退，可能需要静脉用抗生素治疗，通常选择头孢类抗生素抗感染治疗。高烧不退还有就是孩子发烧食欲降低、喝水少、出汗多处于脱水状态，退烧药的效果就比较差，应该喝低渗口服补液盐或者喝温水纠正脱水的状态，退烧药的效果才比较好，在高烧时用退烧药，低烧时物理降温辅助退烧也是必不可少的。"
张先华│湖南省人民医院
2020/03/03收听(37500)
3岁小孩高烧不退时，要带孩子到医院进行具体的病原菌检查，查明引起高烧的病原菌是什么，同时查明引起孩子高烧的病因，根据病原菌以及病因进一步合理治疗。明确病原菌以及病因治疗，如果属于高烧不退情况时，需要配合口服或者应用退热栓进行退热治疗，常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬。高烧的状态之下，应用退热药物之后的1小时之内一定要积极配合物理降温，可以多喝水，可以用温水擦拭，可以用退热贴等方式，与药物共同进行，温度才可以退至理想状态。如果经家中药物治疗没有明显效果的情况下，则需再次到医院进行就诊，给予静脉输液退热药物或者肌肉注射等方式进行退热治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(90139)
"宝宝40℃高烧不退，要积极的给予退热治疗，具体如下：第一、可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。口服退烧药以后可以少量、多次的喝温开水，有助于宝宝降温。口服退烧药以后半个小时体温可以有下降趋势，一个小时左右体温可以下降1℃。第二、宝宝发烧的时候如果没有寒颤或者是嗜睡等情况，可以给予物理降温，如洗温水澡、温水擦浴等，能够帮助宝宝进行降温。如果宝宝高热不退、精神差，需要及时的就诊。孩子高热不退，提示炎症比较厉害，严重的炎症可以导致败血症，或者是化脓性脑膜炎等，所以要积极的就诊，做相关的检查，给予对因治疗。"
2020/09/17收听(30029)
"小孩出现高烧反复不退，首先需要赶快给孩子服用解热镇痛类的药物退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。需要找出小孩高烧的原因，针对病因治疗，比较常见的原因是发生呼吸系统的感染，支气管炎或者肺炎比较多见，需要住院静脉点滴治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴头孢曲松。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平。如果是支原体的感染，可以静脉点滴阿奇霉素治疗。如果出现严重的腹泻和腹痛，也可以使用抗生素进行治疗。小孩高烧反复不退，还有可能是风湿免疫系统的疾病或者血液系统的疾病。如果没有呼吸系统以及消化系统感染的表现，需要带孩子去医院住院进行相关的查体，找出病因进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(46989)
小儿肺炎会引起高热，高热的原因就是肺炎引起的，肺炎是由致病菌引起的肺部炎症发炎。发烧都是感染导... 郭燕华│太原市妇幼保健院 2019/11/28播放(71452)
小儿肺炎会引起高热，高热的原因就是肺炎引起的，肺炎是由致病菌引起的肺部炎症发炎。发烧都是感染导...
郭燕华│太原市妇幼保健院
2019/11/28播放(71452)
"小孩肺炎高烧不退，首先要监测体温，如果体温超过38.5℃，要给予退热剂，如对乙酰氨基酚、布洛芬类的药物口服或栓剂。如果手足温热，可以给予物理降温，如温毛巾擦拭腋窝、颈部、大腿根部及腂窝处。如果手足凉，要多喂食温开水，同时给予化验血常规及病原学的检测，如果白细胞、中性细胞比率、C反应蛋白增高，说明有细菌感染，要有针对性的应用抗生素。如果白细胞不高，以淋巴为主，单核细胞增高，说明病毒感染的可能性大，可以给予抗病毒的药物。如果支原体感染，可以应用阿奇霉素或红霉素，还要根据患儿情况给予拍胸片或肺CT，如果肺炎的病灶大，需要静脉注射治疗。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/08收听(42989)
"晚上如果出现高热不退，首先，要使用备用的退热药来口服，可以选择布洛芬颗粒，对于缓解发热有很好的帮助。如果家中没有常备的退热药，也可以采取物理的方法来进行退热，例如可以用温水擦拭前胸、后背，能够很好的起到辅助退热的效果。其次，也可以用刮痧的方法来治疗，可以选择后背或者颈后的大椎穴刮痧，也能有退热的效果，如果持续不能缓解，就只能去医院进行治疗。导致发热的原因多见于细菌和病毒感染，因此可以选择抗菌消炎、抗病毒的药物来配合退热药一起使用，有利于发热症状的快速缓解，家中要常备这一类的药物，以方便宝宝服用。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(80777)
测体温发现小孩高烧40℃，应该先想办法把孩子的体温降下来，以免高烧抽搐。如果家里有美林或者泰诺林，先按说明书上的用量给孩子喝下去。如果孩子不觉得冷，没有寒战，不要给孩子穿太厚、捂太严，捂得太严实不利于散热。如果孩子感觉很热，又能配合，可以用温水擦浴，重点擦洗手心、腋窝、肘窝、腹股沟和腘窝。注意：婴幼儿用酒精擦洗皮肤，容易导致酒精吸收中毒，严重时还会导致昏迷，甚至危及生命。所以，禁止给小孩子用酒精擦浴，即便是大点的孩子，也不推荐用酒精擦浴，因为孩子发烧40℃最常见的原因是感染，到医院后可能会用到头孢类消炎药，要避免酒精和头孢起反应。经过以上处理后，带上喝的温开水，马上带孩子去医院看病。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/22收听(15084)
"一周岁的小孩高烧不退，应该检查原因，再对因治疗，通常要考虑以下几种情况：第一、可能是退烧药的剂量吃的太少了，要根据孩子的体重来用药。第二、可能孩子处于脱水状态，脱水状态下退烧药的效果就差，可以给孩子适当多喝温水、低渗口服补液盐纠正脱水状态，退烧才效果好。第三、可以同时采取物理降温的办法，比如给孩子洗温水澡、用温水擦浴，或者贴降温贴，贴在额头、颈部、腋下等部位，辅助退烧。第四、应该给孩子穿比较宽松的纯棉质衣服，以有利于出汗、散热、退烧。可以给宝宝放在温度适宜的空调环境里，环境温度低一些，孩子退烧效果也好一些。第五、要积极寻找引起高烧不退的感染方面的因素，针对病因进行治疗，如果有细菌感染的，需要用抗生素治疗。"
2020/11/27收听(77382)
"小儿高烧39℃需要吃退烧药，比如用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧，还可以用降温贴贴额头辅助退烧，过半个小时之后再测量体温。如果体温下降就注意观察，如果体温没有下降或者下降不明显，过半个小时再测量体温。除了退烧处理以外，还要注意查找发烧的原因。如果是呼吸道感染引起的发烧，除了有发热症状外，还有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。如果是胃肠炎引起的发烧，还会有呕吐、腹泻的症状。如果有颅内感染引起的发烧，还可能有头痛、呕吐的症状。特别要提醒，如果新生儿出现高热39℃必须要退烧处理，并且住院治疗。"
刘静│湖南省儿童医院
2019/09/20收听(60372)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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河南省人民医院 曾艳丽
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