北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻息肉手术时患者痛苦程度与麻醉方式、手术使用材料有关，既往鼻息肉手术时采用局部麻醉，手术过程中患者知觉存在，甚至可明确感知手术过程，导致患者术中不适感加重，且术后使用不可吸收材料，如油纱条、膨胀海绵等，进一步加重患者痛苦程度。目前鼻息肉手术时采用全麻方式，患者处于睡眠过程中完成手术操作，且术后使用可吸收材料，极大减轻患者痛苦程度。
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"鼻息肉手术一般都是在全身麻醉下经鼻内镜进行，手术的过程是没有任何疼痛的。但手术后的一段时间会比较难过，主要是由于鼻腔手术后需要通过填塞材料压迫止血，这些填塞材料如果填塞的过紧，会压迫周围的骨质，引起传导性头痛，严重的可以伴随反复的溢泪以及眼眶肿痛。一般填塞材料会在三天以内抽取完成，抽取的过程中也可能相对痛苦，因为这个时候没有任何的麻醉，使用局部麻药也没有任何的作用。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂，预防堵塞窦口出现快速的复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(82981)
一般情况下，目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作，患者于手术过程一般感受不到痛苦，患... 王宝东│山东第一医科大学第一附属医院 2019/08/09播放(71291)
一般情况下，目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作，患者于手术过程一般感受不到痛苦，患...
王宝东│山东第一医科大学第一附属医院
2019/08/09播放(71291)
"鼻息肉手术目前经过微创手术治疗，已经把痛苦减到了最低。鼻息肉是通过全麻鼻内窥镜下微创手术治疗，并且在手术结束以后，鼻腔填塞物都是可吸收的纳吸绵，不需要二次抽出，所以会减少病人很多的痛苦。首先术中没有疼痛感，术后鼻腔填塞物非常软，不需要二次抽出，所以也减少了二次抽纱条的痛苦。术后经过鼻喷生理盐水、鼻腔冲洗等方法，可以使鼻腔的填塞物逐渐自动融化，两周以后可以完全融化干净。所以现在做鼻息肉手术，已经把痛苦降到了最低。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/25收听(54496)
鼻息肉原则上需要手术治疗，目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术，如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异... 周学军│海南医学院第一附属医院 2019/06/13播放(55774)
鼻息肉原则上需要手术治疗，目前最佳治疗方案仍是采用功能性内窥镜手术，如合并鼻窦炎鼻腔解剖结构异...
周学军│海南医学院第一附属医院
2019/06/13播放(55774)
"鼻息肉属于鼻部的手术，鼻部手术是临床上非常常见的手术，而且鼻息肉的发病率比较高，所以临床上的病例还是非常多的。鼻息肉目前所做的手术不是单纯的手术，往往伴有其他鼻部疾病，如鼻窦炎同时进行手术。鼻息肉的手术现在不是传统的把它套住就结束了，现在主要是把鼻息肉用电动吸引器把鼻息肉清除，旁边的正常黏膜组织要保留下来，这是鼻内窥镜下手术的要点。鼻息肉手术除了表面，还要把根部病变组织清除掉。鼻息肉手术是在全麻下进行，手术中痛苦基本上感受不到，手术过后鼻腔要填塞东西，如海绵，凡士林纱条，是相对痛苦的，术后可能1-3天因为鼻塞、头痛，有一定程度痛苦的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(164)
"鼻息肉手术不是特别痛苦，对于一般体质的人来讲都能忍受。现在鼻息肉手术都是全麻下做手术，而且术后填塞物是纳吸棉，纳吸棉是非常软而且术后可以不抽出来的，自己可以化，可以消失的，所以跟以前的手术方法已经有了很大的变化。以前做鼻息肉手术需要局麻，并且做完手术以后填塞的是凡士林油纱条，会引起疼痛而且还需要抽纱条，会给病人造成很大的痛苦。现在应该是全麻手术，是不知道手术过程的，而且也不知道疼痛，术后填塞的是纳吸棉，痛苦也很小，也不用抽出，所以现在做鼻息肉手术不是特别痛苦。"
2020/03/25收听(95222)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗，手术是在内窥镜下微创手术，损伤较小，也不影响太多功能，患者需进行... 申金霞│北京大学人民医院 2021/02/23播放(59975)
鼻息肉患者大多数需要手术治疗，手术是在内窥镜下微创手术，损伤较小，也不影响太多功能，患者需进行...
申金霞│北京大学人民医院
2021/02/23播放(59975)
"鼻息肉手目前手术都是选用全麻，所以在手术过程病人不痛苦，术后由于填塞材料可以造成鼻腔的阻塞，这时候病人会有不舒服感觉，但不会引起疼痛、极度的不舒适感。通常鼻息肉在影响鼻腔通气，造成鼻窦炎等情况下需要手术治疗，手术前会给予鼻窦内窥镜和鼻窦CT的检查明确范围，手术通常选用全麻，术后填塞物在两天左右取出，然后进行点药、喷药，定期到医院复查，所以整个手术过程和术后没有特别的痛苦，一般成年人都可以耐受。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(86554)
"目前鼻息肉手术大多数是全麻手术，也就是在手术前静脉滴注麻醉药物或者吸入麻醉药物后，再给予手术治疗，因此手术过程中并没有任何痛苦。但是由于鼻腔手术之后，需要根据手术中出血的多少，鼻腔内填塞油纱条、膨胀海绵等填塞物24-48小时以上压迫止血。在此期间会引起鼻塞、头痛、流眼泪等不适症状，因此术后相对比较痛苦。而在围手术期的有效治疗，可以减少术中、术后的出血，以减少手术鼻腔填塞纱条的时间，从而可以减轻患者的痛苦。目前鼻息肉围手术期的治疗主要是以综合治疗为主，如果没有肺结核、股骨头坏死、胃溃疡、严重的高血压、糖尿病等激素禁忌症，首选的就是激素治疗。如果鼻腔的息肉比较小，而且是单发的，用糖皮质激素之后，鼻腔息肉甚至可以消失，而大的息肉会变小，并且可以减轻鼻腔黏膜炎症的反应，从而减轻术中的出血，术后同样应该应用糖皮质激素治疗一段时间。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(26539)
鼻息肉微创手术，实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉，没有感觉，不存在痛苦的问题。现在是在内镜... 李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2020/02/29播放(72436)
鼻息肉微创手术，实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉，没有感觉，不存在痛苦的问题。现在是在内镜...
李厚勇│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2020/02/29播放(72436)
"微创鼻息肉手术有一点痛苦的，痛苦的程度要根据患者对疼痛的耐受程度来决定的，痛苦主要表现在以下地方：第一个，术后鼻腔填塞的疼痛，因为手术是全麻做，术中患者没什么感觉，手术麻醉清醒之后，鼻腔之内都要进行膨胀海绵、水囊等等填塞治疗，填塞的目的是压迫鼻腔，避免鼻腔出血。这种填塞导致患者出现鼻腔局部的胀痛，疼痛放射到头部以及牙齿，出现整个头部、面部的疼痛感。大部分患者在术后当天晚上疼痛最为敏感，第2-3天之后可能疼痛还会有逐渐的耐受。第二个，术后需要进行鼻内镜清理换药，术后需要应用鼻内镜在鼻腔之内将鼻痂、血痂堵塞的地方清理，这种清理过程中是不能全麻的，只能局麻操作，这个也有点痛苦。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/11收听(75132)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦，但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法，在全麻并且在鼻内镜下用微... 王琳│河南省人民医院 2021/06/09播放(75904)
鼻息肉手术以后会有一定的痛苦，但是现在鼻息肉的手术都是通过微创的方法，在全麻并且在鼻内镜下用微...
2021/06/09播放(75904)
"鼻息肉微创手术患者多少会有痛苦的感觉，因为不管是不是微创手术，都属于是有创的操作，患者在术中或者术后都会明显的感觉到疼痛，不可能不疼。尤其是在术后的时候，鼻息肉术后都需要行鼻腔填塞，患者可能会出现头痛、流眼泪、只能靠张口呼吸，做鼻子手术这是最痛苦的，但是在第二天，一般鼻腔填塞物都会取出来。刚取出来之后患者的鼻腔也不是会明显的通气，因为鼻腔黏膜肯定有水肿，随着之后用抗生素术后鼻腔冲洗、鼻腔喷雾剂等，鼻腔内消肿之后患者的鼻者的鼻塞和疼痛感会明显的减轻。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(98325)
"患者如果得了鼻息肉一定要做手术，才能够彻底的根治。如果患者用药物保守治疗，短时间内息肉会有一定的缩小，患者鼻腔通气的情况、闻味道的情况应该都会有改善。但是随着息肉逐渐的再次生长，患者依然会出现鼻子不通气、嗅觉下降，反反复复会影响到患者正常的工作、生活。如果鼻息肉长得更大，不利于手术的操作，给术者也带来一定的困扰，所以建议发现了鼻息肉之后及时的手术治疗。生活当中建议患者避免感冒，能够减少鼻腔炎症的形成，减少鼻息肉发生的几率。"
2020/03/09收听(37645)
"鼻息肉的患者确实是只能通过手术来治疗，如果采用保守治疗的方法，患者鼻腔里面的息肉只是短暂的会缩小，短暂的改善患者鼻腔通气的情况。如果患者感冒，着急上火之后，鼻腔里面息肉会再次增生，导致患者鼻塞的情况出现。而且鼻息肉的根部位置比较深，如果不将其彻底的切除，经常会出现复发的情况。手术主要的目的，就是将患者鼻息肉的根部彻底的清除，能够有效地避免患者术后出现复发的情况。鼻息肉是由于炎性的刺激所引发，所以建议患者在手术之后一定要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发患者鼻息肉再次发生。"
2019/12/24收听(31765)
"患者出现鼻息肉的病情状况时，大多数情况下，需要通过手术治疗。如果有部分患者息肉体积相对比较小，或者只是单纯的表现为局部鼻甲黏膜息肉样改变的情况，就可以先进行药物的保守治疗。药物主要是使用激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等等，还可以相应的口服抗组胺药物，以及白三烯受体阻滞剂，比如地氯雷他定、盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠等等，能够帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，能够使得局部息肉样病变或者息肉组织变小。如果药物治疗效果不佳，或者息肉渐进性增大，可能需要进一步手术治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(99475)
鼻息肉大多数情况是需要手术治疗的。鼻息肉的确切病因尚不是完全清楚，属于慢性鼻窦炎的一种。临床将慢性鼻窦炎（CRS）分为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSnNP）两种。鼻息肉的主要临床症状是持续性、渐进性的鼻塞、流涕、头痛和嗅觉障碍。临床发现鼻息肉后，如果息肉体积相对较小，患者感觉鼻腔通气尚没有明显的鼻塞，生长速度比较缓慢，也可以暂时密切的观察，暂不考虑手术。至于鼻塞症状明显的或者是生长比较快的，还是要手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(83966)
"鼻息肉要区分于两种情况：1、鼻息肉初期出现的鼻腔黏膜息肉样改变。此时一般不考虑手术问题，表面多使用激素类的喷鼻药物对症治疗，比如内舒拿或者辅舒良，喷鼻子3-6个月之后观察。2、如果其息肉样改变没有变化，此时可考虑手术。手术一般是在全麻插管下行手术治疗，与内窥镜下行抓钳抓取较大的息肉，同时开放间接引起的鼻窦炎，剩下息肉可以行吸切器将其吸出并清理干净。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/29收听(64450)
"鼻息肉，是指鼻腔黏膜或者黏膜下的炎症导致的水肿，引起中鼻甲息肉样变。如果是单纯的中鼻甲息肉样变，可以应用抗生素、抗组胺药物，以及外用糖皮质激素治疗，一般情况下是可以治愈的。如果是大量的息肉或者鼻息肉病，需要手术治疗，可以在全麻下进行功能性的鼻内镜手术，开放筛窦，切除钩突。同时给予抗组胺的药物，以及外用糖皮质激素喷鼻子，定期复诊，经过3个月的治疗，可以达到根治的目的。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/13收听(38804)
"手术治疗是鼻息肉的主要治疗方法，目前均是在鼻内镜下进行，能够在明视下清楚的判断鼻息肉的根蒂部，将其切除干净，并且能够保留正常的组织结构。由于大多数鼻息肉会合并有鼻窦炎，可以在内镜下同时做鼻窦的开放手术。手术前的围手术期准备是特别的重要，应该服用一周左右的抗生素和糖皮质激素，能够减轻局部的炎症反应、减少术中出血，使手术的过程更加顺利。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，主要是为了清理鼻腔内的干痂、减轻局部的水肿，以生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素类的药物为主。如果术前合并有明显的过敏因素，鼻息肉复发的可能性还是相对较大的。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/23收听(83329)
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