首都医科大学附属北京地坛医院
神经内科
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脑血管供血不足医学上称为后循环缺血，后循环缺血最常见的症状是头晕，伴有恶心呕吐、眼球问题、复视、肢体问题、麻木。头晕包括系统性头晕和非系统性头晕，原因有很多，如贫血，但不是脑供血不足的表现。出现脑供血不足的症状可能是短暂性脑缺血发作的先兆，如出现头晕外有其它表现，如偏瘫、失语、视物模糊、复视等，要引起重视，及时就医。
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"脑供血不足的症状，一般情况下大体上分为两个系统，一、颈内动脉系统供血不足；二、椎动脉系统供血不足，也叫椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足一般都是短暂发生，突然出现的。如果是颈内动脉主干的闭塞，会出现突然一侧肢体麻木或是偏瘫，很快就会好转，同时可能会伴有一侧眼睛的视蒙，就是眼睛看不清东西或者黑蒙，这种是比较典型的颈内动脉系统的供血不足。一般都是在30min左右就完全缓解了，最长不应该超过24h，如果超过24h，就不再属于脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足，主要表现为突然发生眩晕、天旋地转、甚至伴有恶心呕吐、不能步行、站立不稳、步态不稳等情况。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(80269)
"脑血管供血不足指脑动脉血管的一过性供血不足，是缺血性脑血管病中最轻的疾病，在24小时之内可以恢复。供血不足可以分2种，1种是颈内动脉系统，可以有头昏、头疼、偏身麻木、运动障碍、口角歪斜等，症状表现比较轻、恢复比较快。另1种是后循环的障碍，后循环的供血不足可以有眩晕、恶心、呕吐、运动障碍、共济失调、神智障碍等。其发作时比颈内动脉系统要严重，但经过积极的治疗后，24小时内也能很好的恢复。所以，脑供血不足的症状发作都比较轻，很快能恢复，不会有合并症，也不会有后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/02收听(29215)
"脑血管供血不足的症状：第一，主要表现为头晕，然后就是视物的旋转。第二就是肢体的麻木，有的人感觉到一侧的面部麻木和手脚麻木，有的感觉到口唇麻木和舌麻木。第三有短暂的吐字不清、言语不流利。第四就是肢体的无力，活动不灵活。第六就是突发原因不明的摔跤和跌倒。第七就是短暂的意识丧失、智力的突然变化。第八就是全身的乏力，肢体的酸软无力。第九就是恶心、呕吐，血压有波动。第十就是患者整天的昏昏嗜睡的状态。第十一就是一侧肢体有时自主的抽动。"
李中明│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20收听(31477)
人脑组织的血供或者脑袋的血供需要一定的量，这个量在一定范围内是恒定的，供血不足就是因为多种原因造成脑的血流量或者是全脑的血流量，或者是局部的血流量不够而造成的，造成的原因有脑血管的狭窄或者压力不够等。脑袋的血供是由脑血管来供应的，脑血管是四根独立的血管来供应的，这些血管如果发生了管内的压力不够，或者血管内的狭窄，或者血管的硬化，引起这些动力学的问题，会造成脑供血不足。
石进│空军总医院
2017/07/10收听(46406)
脑血管供血不足有很多原因可以引起，如脑动脉硬化或血压不稳定、血流动力学障碍、血液成分改变，如血... 王彪│成都医学院第一附属医院 2021/03/26播放(62208)
脑血管供血不足有很多原因可以引起，如脑动脉硬化或血压不稳定、血流动力学障碍、血液成分改变，如血...
王彪│成都医学院第一附属医院
2021/03/26播放(62208)
"脑血管病发生了脑供血不足说明有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化分为两种危险因素，人为不可控的危险因素是种族、性别、年龄和家族史，与生俱来改变不了，可以改变的危险因素是三高，即高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，不健康的生活方式抽烟、酗酒，缺乏运动。通过三高的控制能够控制脑供血不足的再发生。高血压病不能吃盐，每日的摄入盐的总量不超过5g，啤酒瓶的瓶盖就是5g的盐，这是一天的总量，不要再吃咸菜、酱豆腐、酱油这些东西，另外高脂血症的患者不能吃油炸食品、不能吃动物的脂肪，所有的大肥肉是不能吃的，对于糖尿病的患者要控制糖的摄入，就是所有的米、面、粮食、碳水化合物要控制。另外有高同型半胱氨酸血症患者要多吃含有叶酸的东西，就是绿叶菜，还有B族维生素，另外戒烟、限酒、加强运动。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(20291)
"脑血管供血不足可由多种原因引起，如果是动脉粥样硬化引起的，可以应用改善血液循环的药物，常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪；也可以应用丹参、红花和三七等等；同时也可以用西比灵或者维生素E进行软化血管治疗。一般患者多数可能会有高血脂、糖尿病以及高血压的病史，有高血脂时可以口服辛伐他汀或者阿伐他汀调脂治疗。高血糖的患者一般首选二甲双胍降糖治疗，必要时也可以同时加用拜糖平和瑞格列奈；如果控制欠佳，也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗，尽量使患者的空腹血糖控制在6mmol\/L左右。如果患者年龄较大，也可以适当偏高，但是最好不要超过空腹血糖7mmol\/L。如果患者有低血压引起的脑供血不足，主要应该口服生脉饮进行升压治疗，必要时也可以口服盐水或者糖盐水，也可以用706代血浆扩容治疗，可能会改善患者的症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(15121)
脑血管供血不足的常见原因如下：1、心脑血管高危因素：常见于动脉粥样硬化引起脑部供... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(59684)
脑血管供血不足的常见原因如下：
1、心脑血管高危因素：常见于动脉粥样硬化引起脑部供...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/30播放(59684)
脑血管供血不足，这应该是一个饮食方面的问题。脑血管供血不足的基础是脑动脉硬化，所以在饮食方面就要注意尽量避免能够加重动脉硬化的饮食结构、引起脑动脉硬化的危险因素，包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟等等。对于有高血压的病人，每天食盐的量不要超过6g。如果血脂高，就要控制胆固醇高的食物的摄入，比如动物的内脏、蛋黄等等。这些食物不是完全不能吃，是要适量的控制。对于糖尿病的患者，要注意控制糖分的摄入，尽量不要吃高油、高糖的点心、蛋糕之类的食物。要多吃新鲜的蔬菜，没有糖尿病的患者还可以多吃适当的新鲜水果，还要适当的补充优质的蛋白，比如鱼类、瘦肉、蛋类等等。还要进行适当的运动，适当的运动和健康的饮食结构有助于降低动脉硬化的发展，从而改善脑血管供血不足的状况。
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(52941)
发生脑血管供血不足后，不要慌张，首先了解产生脑供血不足的原因。如果是由于头颈部的... 游咏│海南医学院第二附属医院 2019/06/14播放(53931)
发生脑血管供血不足后，不要慌张，首先了解产生脑供血不足的原因。
如果是由于头颈部的...
游咏│海南医学院第二附属医院
2019/06/14播放(53931)
"脑血管供血不足怎么处理，通常需要评估脑动脉的血管是否存在狭窄，以及一根血管或者几根血管狭窄，进行合理的评估、诊断，常用的诊断办法有颈动脉和脑动脉的CTA血管造影检查，磁共振血管造影检查等常用的检查方法。如果经CTA和MRA磁共振检查，发现存在脑动脉狭窄，比如大脑中动脉或者后循环的椎基底动脉系统存在狭窄，如果需要进一步的支架治疗，需要进行脑动脉造影检查，进行确定，同时进行球囊扩张或者支架数的治疗。对于狭窄的患者，还通常需要进行抗动脉硬化治疗，比如长期用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物，对于达到支架治疗指征的患者采用支架治疗，对于未达到支架治疗指征的脑动脉狭窄的患者，长期进行药物治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/28收听(16232)
"脑血管供血不足，建议采用危险因素的控制、药物治疗、康复训练等办法，具体如下：第一、危险因素的控制：脑供血不足多见于高血压、糖尿病、高脂血症，还有经常抽烟。这些危险因素会导致脑动脉硬化，出现脑供血不足，在治疗方面也是要把这些危险因素控制好。第二、药物治疗：用药物来改善脑供血，比如可以静脉用血栓通、血塞通、丹红注射液、疏血通等药物。口服方面可以服用脑心通胶囊，还有脑脉泰胶囊这些中成药，对脑供血不足有比较明确的效果。第三、康复训练：尤其做高压氧，也可以做运动锻炼、有氧训练，这些综合调理对脑供血不足的效果会更好。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(99560)
"脑血管供血不足是神经内科常见的疾病之一，其治疗主要有以下几个方面：1、积极治疗原发疾病，治疗原发病是治疗脑血管供血不足的首要关键，也就是要控制好脑血管病的易患因素。有基础疾病如高血压、糖尿病等疾病的患者需要按时规律服药，控制血压、血糖的平稳。2、药物治疗，治疗脑血管供血不足的药物主要是改善脑循环的药物，如磷酸川芎嗪片、天麻钩藤颗粒、银杏叶片等。其次要予以抗血小板治疗，主要的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，能够有效的抑制血小板聚集成块，有利于脑部的血液供应。3、生活方式的干预，平时生活中要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，避免熬夜，适当的运动有利于身心健康。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/14收听(24324)
"患者出现脑供血不足，需要进行系统化规范化的治疗，没有特效药物。首先应该查明原因，查找危险因素。进行血压、血糖、血脂、血常规，高同型半胱氨酸血症的筛查。发现以上危险因素存在，应口服相应的药物来控制这些危险因素。需要特别注意，在患者脑供血不足的急性期，特别是一周以内，不建议将血压降得太低，以免加重脑供血不足。待病情平稳后，可以将血压控制在理想的范围内。所以口服降压药物，一定要严格按照大夫的医嘱执行，并不是血压越低越好。患者也应从生活上进行调整，做到低盐低脂饮食、多喝水、病情平稳之后适当运动、戒烟限酒。若发现危险因素经大夫的评估，必要时需要阿司匹林抗血小板聚集治疗，还需长期口服调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等。口服以上药物时，要密切监测药物的副作用，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(39902)
"脑血管供血不足，可有多种原因所引起。年轻人大多数是由于先天性血管畸形、动脉炎、血管痉挛所引起。血管痉挛大多数是由于长时间精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。也可能是由于抽烟所引起，另外也可见严重高血压的患者。如果是中老年人出现脑供血不足，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，多数患者可能会有高血脂、糖尿病、高血压和高同型胱氨酸血症。如果严重低血压和严重低血容量时，也可能会引起。严重低血容量，大多数由大量出汗、大量腹泻、大量呕吐所引起。另外也可能是由于心脏疾病所引起，一般主要见于严重心律失常、严重冠心病，患者可以出现心脏泵血功能减少，可能会引起脑血管供血不足。"
2019/05/30收听(10346)
"脑供血不足主要应该从心脏和血管两个方面去找原因：第一、因为全身的血液供应都是由心脏来提供的，心脏在出现心率异常，或者心脏收缩率异常的时候，可能使供出的血减少，而导致脑子的供血不足。这种情况下应该完善超声心动以及动态血压监测、动态心率监测，就是Holter的检查，看看是否出现有心脏节律的异常和心脏收缩率的异常。第二、脑血管的问题要看看大的血管，比如颈内动脉、椎动脉是否存在有狭窄的情况，存在比较严重的狭窄，而且存在可以干预的情况下，也可以用支架来解决局限性狭窄的问题。还有远端小血管的狭窄，这种情况既不是心脏，也不是大血管的问题，像这种情况导致的供血不足，也可以用活血的药物来解决，比如最常用的丹参、红花这些中成药也具有活血、改善循环的功能，能够改善脑供血不足的状况。"
母艳蕾│北京医院
2020/04/01收听(83846)
"脑供血不足是因为脑内血管的血液流速减慢，导致脑缺血乏氧，就会出现脑供血不足的表现，会出现头晕、头昏、严重的时候甚至视物旋转、恶心、呕吐症状，主要形成的原因是因为脑动脉硬化引起，治疗方法如下：1、主要给予活血化瘀，改善循环的药物来治疗，那平时可以口服一些银杏叶类的制剂还有血塞通片、疏血通、舒血宁等药物静点，来改善血循环；2、还需针对引起脑供血不足的原因来进行治疗，如因为高血压、高脂血症、糖尿病等导致动脉粥样硬化，需要降脂、降压、降低血糖来治疗；3、平时可以口服拜阿司匹林来预防脑梗塞的发生，抗血小板聚集治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(37271)
"人的大脑全靠血液供应养分，专业描述为每100g大脑组织每分钟至少需要40-60ml的动脉血，因此，大脑动脉供血量少于正常需求量时就会出现头疼、头晕、视物模糊、睡眠障碍等症状。脑缺血分为急性和慢性，急性脑缺血会出现脑梗死，或一过性脑缺血发作，此外，还有各种原因造成的慢性脑缺血。脑供血不足是脑血的一种通俗说法，在国际疾病诊断标准中并没有这个诊断名称。脑供血不足是由于脑动脉循环障碍导致，多见于老年患者，尤其是合并其他慢性疾病时。出现脑供血不足症状的患者，应该首先到医院去就诊，除外颅内器质性疾病。同时，病人日常需要积极改善生活方式和治疗原发病，保持规律作息时间、合理膳食，以及良好的心情、状态，都有助于改善因此病引起的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(82122)
脑血管代偿是否可以正常供血通常与患者自身血管发育、治疗是否得当有关，常见分析如下： 李书剑│河南省人民医院 2021/10/18播放(53133)
脑血管代偿是否可以正常供血通常与患者自身血管发育、治疗是否得当有关，常见分析如下：
李书剑│河南省人民医院
2021/10/18播放(53133)
"脑血管供血不足，包括颈内动脉系统供血不足和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足时，患者可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现偏盲或象限盲。如果是左侧病变，患者可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍。有些患者可以表现为眼前发黑，也可能会出现四肢无力。如果为椎基底动脉系统供血不足时，患者可以出血、头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍，可以出现吞咽困难和饮水呛咳，也可以出现眼球震颤和复视，有些患者可表现为爆发性语言。如果慢性脑供血不足时，可能会引起缺血、缺氧性脑病，患者可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱。严重脑供血不足时，可能会引起脑梗死。如果患者发生脑此时要及时住院进行综合治疗。"
2019/05/28收听(68893)
北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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