郑州市骨科医院
关节病治疗中心
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滑囊是位于肌肉和肌腱之间的潜在腔隙，四周有壁，为密闭腔隙，内有少量滑液起到缓冲作用。病理性情况下，由于膝关节长期反复运动，刺激滑囊壁增厚、粘连以及滑液增多，产生炎症，导致疼痛，即为滑囊炎，临床较为少见。多表现为髌前区肿胀、疼痛，尤其跪地运动、跑跳后疼痛加重。彩超显示髌前区积液，有囊性病变，提示膝关节髌前滑囊炎。
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"膝盖滑囊炎的正确的说法，应该是膝关节周围滑囊炎。它包括多种滑囊发生炎症的情况，咱们主要的可以见到有髌前滑囊炎、髌腱下滑囊炎、胫骨结节髌腱下滑囊炎、胫骨结节皮下滑囊炎、鹅足滑囊炎、内侧副韧带下滑囊炎、内侧副韧带滑囊炎等11个部位的滑囊的炎症。所以这是一个多种症状的滑囊炎症的表现。它主要的表现是在滑囊出现炎症的部位，比如髌前滑囊炎，就是髌骨前方出现了一个小的凸起的包块，大的时候积液比较多的时候，我们会摸到有波动感，说明它里面是水，这个地方触之会压疼。很少情况下出现皮肤的发红，大多数情况下皮肤颜色是正常的，我们会摸到皮下一个包块，但是深部的滑囊就摸不到边界很清楚的包块。病人会感到疼痛，尤其是跟某些活动有关系，比如髌前滑囊，你在跪地的时候，或者髌骨前面碰到某一个位置的时候，会出现疼痛明显加重。鹅足滑囊炎的时候，病人会在活动的时候，比如上下楼、蹲起的时候引发局部的疼痛。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(44334)
膝关节的滑囊炎主要是由于急性损伤以后恢复不良，或者长时间慢性的劳损摩擦造成无菌性的炎症，经过相应的制动、休息、支持、对症治疗，一般需要经过2-3周的时间才能够恢复。制动休息就是避免滑囊进一步的摩擦、磨损，从而避免出现炎症加重的情况。支持对症治疗主要是包括消炎镇痛、活血化瘀物理治疗等等手段，消炎镇痛治疗方面常用的有非甾体类的抗炎镇痛药，可以口服芬必得或者外用扶他林乳胶剂。另外也可以服用一些活血化瘀的中成药，比如通络开痹片，或者外用云南白药气雾剂，再有就是物理治疗方面，包括理疗、烤电、频谱照射等，能够促进局部炎症的消散，缓解局部的症状。另外如果症状迁延不愈，一定要上医院进行就诊，必要的时候可以采取手术治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(80754)
"膝关节的滑囊炎常常是由于长期慢性的劳损造成局部的反复摩擦，从而出现滑囊的炎症。也可以见于急性损伤以后恢复不好或者治疗不系统，从而出现了局部的无菌性炎症。对于这种无菌性炎症的治疗常用的措施包括以下几方面。1、要制动休息，避免继续的加重损伤或者劳损，有利于局部的消肿、止疼以及炎症的消散。2、包括口服药物治疗，常用的比如非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠，也可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如骨伤复原丸等。3、可以进行局部的理疗、热敷，可以有效的减轻肿胀、缓解炎症、减轻疼痛。4、可以对局部进行轻度的弹力绷带包扎，有利于保护肢体限制活动，促进滑囊液的吸收。再有如果滑囊炎比较明显而且产生局部的囊性肿块，可以进行手术切除。"
2019/09/06收听(33234)
膝关节周围的滑囊主要集中于前侧和前内侧，滑囊往往是韧带和肌腱与骨性结构相接触的部位，由于肌腱和... 喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/09/29播放(50034)
膝关节周围的滑囊主要集中于前侧和前内侧，滑囊往往是韧带和肌腱与骨性结构相接触的部位，由于肌腱和...
喻长纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/09/29播放(50034)
膝关节滑囊炎用药与滑囊炎类型有关，包括以下几点：1、一般滑囊炎：穿刺抽出滑囊液，... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(97662)
膝关节滑囊炎用药与滑囊炎类型有关，包括以下几点：
1、一般滑囊炎：穿刺抽出滑囊液，...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(97662)
"膝盖滑膜炎可以分为急性滑膜炎的发作和慢性滑膜炎两种，急性滑膜炎发作常常发生于年轻人着凉或者运动损伤之后，出现关节的肿胀。老年人的滑膜炎在走路过多之后，也可能会产生急性的发作。对于急性滑膜炎，先应该进行充分的休息，减少关节活动量，避免着凉，更不要让冷风直吹。关节可能会有肿胀和皮肤的发热，不建议在肿大的部位进行外敷膏药治疗，容易引起皮肤反应，但可以涂抹扶他林软膏，进行透皮的抗炎治疗。也可以在关节内进行封闭注射复方倍他米松，进行抗炎治疗。充分的休息，加强对症治疗，滑膜炎就会逐渐的吸收。对于老年性的慢性的滑膜炎，往往是由于关节的退变、骨性关节炎导致的，要避免习惯性的疲劳性的活动，比如爬楼、爬山，每天大运动量的走路等等。多进行膝关节股四头肌的锻炼，改善关节的稳定性。如果关节带有半月板撕裂、游离体等问题，应该及时通过关节镜手术解决。有一定的程度疼痛的情况下，应该口服抗炎镇痛药物治疗，也可以口服营养关节软骨药物氨基葡萄糖，或者节内注射玻璃酸钠进行关节润滑的治疗，都有一定的效果。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(42648)
膝盖及周围经常会发生滑囊炎的病症，多数都与过度劳累、劳损、外伤、着凉等因素有关系。发生膝盖滑囊炎后，首先会感觉局部疼痛，皮肤略红肿，严重的滑囊炎，还会影响膝关节的屈伸活动。出现这种情况后，先采取保守治疗，给予局部进行针刺、艾灸、中药熏洗等，还可进行封闭处置，或应用小针刀进行局部的撬拨、松解，缓解疼痛症状，也可外涂扶他林喷剂缓解疼痛。经过上述治疗无效，可考虑进行手术治疗，在局麻下进行滑囊切除，术后要减少活动，避免劳累、着凉等因素，同时要加强膝关节的肌肉锻炼，增加肌肉力量。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(73180)
"滑囊炎是由于关节的慢性劳损，或者由于直接的暴力损伤造成的慢性无菌性炎症。由于关节部位长期反复摩擦，或者压迫使滑囊产生无菌性炎症，会造成滑囊的增厚，或者产生积液。急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性的压痛，还有活动受限，如果是浅部滑囊受损，常会出现局部的红肿。化学性或者细菌性滑囊炎，由于剧烈的疼痛，发作时能持续数天或者数周，而且容易反复发作。慢性滑囊炎一般是在急性滑囊炎多次发作或反复发作以后，没有得到很好的治疗所发展形成的。此病会出现滑囊增生，滑囊周壁变厚，滑囊最终会发生粘连。由于疼痛、肿胀，或者出现触痛，也可以导致肌肉的萎缩或者关节活动受限。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(91598)
"滑囊炎的症状主要有如下几个：1、局部的疼痛。疼痛的性质以酸痛、胀痛为主，局限在发炎的滑囊周围。2、局部的肿胀。肿胀以滑囊内部积液增多为主。在按压的时候，可以摸到有类似摸热水袋的那种波动感。在炎症的急性期，还可以波及到周围的软组织，造成弥漫性的肿胀。3、有活动受限的表现。活动受限主要是由于患者害怕疼痛而不敢去活动。另外，如果肿胀过于剧烈，有可能导致关节周围产生弥漫性的肿胀，致使关节活动度下降。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/20收听(77560)
"首先我们要清楚什么是滑囊，滑囊就是在结缔组织中的囊状的间隙，它位于人体摩擦频繁的或者压力较大的地方，是一种间隔和缓冲的结构。它的主要的组成部分是内皮细胞组成了一个封闭的囊，外层是纤维结缔组织，内膜有滑膜，平时含有少量的滑液，有利于它滑动。一般情况下，人体凡是有摩擦或者是有压力比较大的情况下都有滑囊存在，它的主要表现是出现在关节周围或者骨突出的地方，会逐渐出现一个小的圆形的或者椭圆形的包块，有的时候会增大，有的时候休息以后会减小，表浅的地方可以摸到很明显的边缘，我们叫有波动感，就说明里面是水一样的改变，皮肤没有炎症。在位置比较深的时候可以摸不清楚，以为是长了一个包块。如果病人活动量比较大，或者局部摩擦增大以后，包块可以增大，而且增大的时候疼痛会加重，急性炎症的时候皮肤有红肿，有热痛，但是没有水肿。穿刺在慢性期，可以穿出来清稀的黏液，急性损伤的时候会有血性的液体，偶尔囊肿会有磨损或者是感染，这样出现化脓性的滑囊炎，就是有结核，需要跟一些疾病相鉴别。"
2017/09/28收听(54634)
"滑膜炎主要症状表现在疼痛，如关节疼痛在活动后，疼痛有明显加重。另外很典型症状是关节肿胀感，因为随关节液增多，会引起关节内明显肿胀，活动后或者劳累后肿胀会进一步的加重。如膝关节有严重滑膜炎，关节积液增多，会出现浮髌试验阳性。另外一个典型的症状是关节活动受限，尤其老年人出现滑膜炎，因为他们关节活动本身就不好，一旦出现滑膜炎症状加重，活动则会进一步丧失，导致关节活动的受限。"
2019/07/08收听(24120)
"滑囊炎的症状表现,由于滑囊炎产生的部位和性质不同而有几种，第一个是急性滑囊炎，急性滑囊炎的特征是疼痛、局限性压痛和活动受限，如果为浅部滑囊受累，局部常常会有红肿，化学性或细菌性滑囊炎，均有剧烈的疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发；第二个是慢性滑囊炎，慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成，由于滑膜增生、滑囊壁变厚，滑囊最终发生粘连，因疼痛、肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限；第三个是肩峰下滑囊炎，肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50-130度时更加明显；第四个是损伤性滑囊炎，损伤性滑囊炎比较多见，呈慢性，常在骨结构突出的部位因长期反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时可伴有血性滑液渗出；还有感染性滑囊炎，是由于感染病灶带来的致病细菌可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎；还有就是痛风性的滑囊炎，痛风性的滑囊炎急性者疼痛、压痛比较明显，慢性的一般疼痛程度比较轻，可有不同程度的活动障碍，如果继发感染就会有红、肿、热、痛的表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/04收听(82302)
"滑囊炎是门诊很多患者因为肢体的疼痛或者关节活动受限、肿胀而前来就诊，经过了临床体格检查以及必要的影像学检查之后，得出的一个诊断结论。产生滑囊炎的原因非常多，包括受凉、受累、外伤和活动过度，症状主要以疼痛为主，也有的患者可能会因为滑囊炎而引发肢体肿胀，甚至有的部位可能会鼓起一个包来，就像气球里边有包水一样，这个包可大可小，有的时候按压会疼痛，有的时候可能没有任何症状。同时，有的时候还可能会因为滑囊炎产生疼痛而造成肢体活动障碍。因此，滑囊炎的症状除去疼痛、肿胀、活动受限之外，一定是根据发生的具体部位以及滑囊炎的严重程度，才能判断究竟会引发哪些具体的症状。每个人的情况都是不一样的，要针对个人情况进行分析、判断，并且根据症状才能得到好的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/12收听(23950)
"在临床上，病人的膝盖部位可以有很多个滑囊炎，比如在髌上囊部位，在膝关节的内侧、外侧、膝下，都可以产生滑囊炎。如果病人发生滑囊炎后程度不重，只是感觉滑囊炎部位有轻度的疼痛，不影响病人的膝关节功能活动。在这种情况下，如果病人能够注意休息，减少活动量，注意膝关节的保暖，多数滑囊炎是能够自愈的。如果病人发生滑囊炎后程度较重，自觉滑囊炎部位疼痛程度严重，而且影响膝关节功能活动。在这种情况下，就要采取积极对症治疗。病症不能自愈的，可以给予病人进行局部的针刺、艾灸或者中药熏洗，也可以采用小针刀进行撬拨松解等，都能够使滑囊炎的症状得到缓解。另外，还可以进行封闭处置，也能够使滑囊炎症状得到明显的改善。"
2019/06/12收听(74480)
"三角肌滑囊炎，往往引起上臂外侧三角肌区域弥漫性的疼痛，疼痛为钝性疼痛，没有明确的压痛点。三角肌的滑囊与肩峰下滑囊是相通的，出现滑囊炎的原因还是由于肩关节内结构性的退变、损伤，常见的比如肩峰撞击综合征、肩袖肌腱病，甚至是肩袖肌腱撕裂，应该进行抗炎镇痛治疗，肢体应该保暖、多休息、减少负重。如果经过一个月左右治疗没有明显缓解，可以拍摄肩关节核磁共振检查确定滑囊炎的具体原因，如果是肩峰下的炎症反应可以进行封闭注射复方倍他米松抗炎治疗，如果是肩袖肌腱撕裂，建议进行肩关节镜下肩袖修复，肩袖肌腱愈合之后炎症反应会逐渐消失，症状也会消失。"
2020/07/31收听(94190)
"坐骨结节滑膜囊炎症，表现为在坐骨结节处有压痛，位于臀肌与坐骨结节之间，坐立时会导致滑膜囊的直接压迫，从而会导致疼痛，在站立或者仰卧位时明显减轻。如果滑膜囊有炎性渗出，其臀部会伴有肿胀，在对比健侧时两侧臀部明显的不对等，如果炎性渗出较多，在按压坐骨结节时手底下会有波动感，因其疼痛剧烈会表现为不敢坐立，局部出现红、肿、热、痛。如果有明显临床症状，可行磁共振检查，其患侧可有明显渗出等高亮影，伴有滑膜囊炎症反应，行磁共振便可以确诊。"
2020/01/19收听(33042)
"臀部滑囊炎是指尾骨、滑膜之间有少量的液体，当周围有炎症细胞聚集时会导致尾椎骨的滑膜炎出现，对于急性滑膜炎的病人来说，滑膜炎之前一般会有急性的外伤，是尾椎骨滑膜炎会导致尾椎骨周围局部肿胀、疼痛，滑膜遭受挤压，有炎性渗出而形成很多的积液，随着积液的增多，尾椎骨周围可以出现明显的肿胀，触摸可感到皮温较往常增高。此外，在尾椎部位还可以按压到压痛点，随着滑膜炎症状的加重，也可能使炎症向周围间隙和周围组织扩散，影响周围组织的健康。所以出现尾椎骨滑膜炎的时候，一般建议早发现、早诊断、早治疗，在滑膜炎最轻的时候解决问题，防止炎症扩散引起很严重的病变。总的来说，滑囊炎的症状与炎症症状类似，比如红、肿、热、痛，较重时可能会影响到周围的神经以及组织。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/14收听(68712)
"髌骨滑囊炎症状如下：第一、刺激性髌前滑囊炎，髌骨前下面波动性包块，境界清晰，不累及关节，急性者穿刺呈血性，慢性者呈淡黄色，囊壁肥厚；第二、化脓性髌前滑囊炎，肿块部位虽相同，但有明显的红、肿、热、痛和压痛，腹股沟淋巴结肿大，可伴有体温升高与血白细胞增多等脓毒症状。本病分为刺激性与化脓性两种类型，前者较化脓性者多见，常由于跪姿反复摩擦引起。化脓性髌前滑囊炎可由皮肤破口直接感染，或由下肢感染病灶经淋巴管到达滑囊，引起感染。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(98942)
"在临床上，病人患有滑囊炎。发生的原因，是因为病人的局部肌肉组织，由于受到急性外伤或者有慢性损伤，导致局部出现了炎性渗出，有炎性改变而导致的病症。病人患有滑囊炎后，会感觉局部有明显的疼痛感，局部的皮肤略有红肿，而且在皮下可以触及有软性肿物，活动度良好。在治疗时，多数可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动量，卧床休息。在滑囊炎部位，可以采用针刺、艾灸、穴位中药离子透等办法，或者进行小针刀，给予局部撬拨松解。也可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，都可以使滑囊炎的症状，得到治愈或者缓解。"
2019/08/28收听(32320)
脚跟滑囊炎的症状表现为脚跟部及足底疼痛、酸胀，疼痛呈现为撕裂样的疼痛，过多行走、体育运动及负重运动后疼痛比较严重，休息后疼痛可以缓解。治疗上要避免所有的负重运动和体育运动，让足部彻底休息，局部使用扶他林软膏涂抹消炎、去痛，可以使用塞来昔布胶囊和美洛昔康片口服消炎、去痛。还可以局部热敷泡脚，一般每天可以泡脚半小时，促进局部的血液循环，加快组织愈合，尽量避免穿硬底鞋、高跟鞋。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/24收听(23812)
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