河南省直第三人民医院
心脏病诊疗中心
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右心衰竭的临床症状表现为肝淤血、胃肠道淤血所引起的一系列消化道症状,包括腹胀、恶心、纳差、呕吐,以及双下肢水肿,鉴别诊断如下:
1、肝硬化腹水:患者多有肝炎病史、长期酗酒史,查体无颈静脉充盈、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性表现;
2、心包积液、心包缩窄:颈静脉充盈、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,但心尖博动减弱、奇脉,通过心脏彩超可以鉴别;
3、肾源性水肿:表现为尿蛋白、高脂血症、低蛋白血症等。
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"慢性肾功能衰竭最常见的鉴别诊断有高血压性肾损害,当高血压病史超过10年,出现心脏改变,如心脏体积增大,室壁增厚,心电图提示Rv1+Sv5>2.5mV,24hUP定量小于1g,提示高血压性肾损害。糖尿病性肾功能衰竭,糖尿病病史大于10年,出现眼底视网膜病变及周围神经病变等,可以出现糖尿病肾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,24hUP定量大于3.5g,需要积极改善肾循环、降糖等治疗。慢性间质性肾炎,如患者长期口服肾毒性药物或者中药制剂,可以出现慢性小管性损害,如患者夜尿增多,夜间起夜次数大于3次,夜间尿量大于白天尿量,24小时尿量小于1g,提示慢性间质性肾炎。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/08收听(54790)
左心功能衰竭主要与以下疾病相鉴别:1、第一是支气管哮喘:严重的左心衰竭患者常常出现心... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2019/12/30播放(92645)
左心功能衰竭主要与以下疾病相鉴别:1、第一是支气管哮喘:严重的左心衰竭患者常常出现心...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2019/12/30播放(92645)
急性肾功能衰竭是指多种病因引起的肾功能快速下降,而出现的一系列临床综合征,临床表现为血肌酐、尿... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(97774)
急性肾功能衰竭是指多种病因引起的肾功能快速下降,而出现的一系列临床综合征,临床表现为血肌酐、尿...
余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(97774)
急性肾功能衰竭主要与慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断,通常急性肾功能衰竭特点为起病急,短期内肾功能由... 任小军│山西白求恩医院 2021/01/11播放(97109)
急性肾功能衰竭主要与慢性肾功能衰竭进行鉴别诊断,通常急性肾功能衰竭特点为起病急,短期内肾功能由...
任小军│山西白求恩医院
2021/01/11播放(97109)
正常情况下,左右心室壁厚度明显不同,右心室厚度相当于左心室厚度的1/3,所以当右心室轻度肥大时... 潘婷婷│浙江医院 2020/08/12播放(57048)
正常情况下,左右心室壁厚度明显不同,右心室厚度相当于左心室厚度的1/3,所以当右心室轻度肥大时...
潘婷婷│浙江医院
2020/08/12播放(57048)
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻有较多区别,有以下几个方面:1、单纯性肠梗阻只是肠道通... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/08播放(70931)
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻有较多区别,有以下几个方面:
1、单纯性肠梗阻只是肠道通...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/08播放(70931)
"单纯性肠梗阻多见于手术治疗之后腹腔形成了纤维条索或者粘连带,而导致肠管内容物蠕动受阻,没有肠管血运的障碍。而对于绞窄性的肠梗阻,多是有孤立和胀大的肠袢,甚至有肠管扭转。也会有明显的腹膜刺激征的表现,是由于肠管管壁受卡压坏死,甚至出现了腹腔大量的积液。腹穿会表现为血性的液体,也容易并发感染性休克。所以对于绞窄性肠梗阻,在确诊之后应该紧急的选择剖腹探查手术,将肠管部分切除以及吻合,在手术以后也应该静脉抗感染治疗、营养支持。而对于单纯性的肠梗阻,在治疗期间也应该密切观察腹部症状和体征的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(93554)
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别如下:1、绞窄性肠梗阻:会影响到肠管血运,造成肠... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(52199)
单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的区别如下:
1、绞窄性肠梗阻:会影响到肠管血运,造成肠...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(52199)
"肾功能衰竭主要是指慢性肾功能衰竭,诊断上可以从以下两个方面入手:一、如果患者既往有查体的习惯,或者有肾功能的资料,提示有肾功能衰竭的病史3个月以上,以肌酐大于110μmol\/L为标准,就可以诊断为慢性肾功能衰竭。2、如果患者没有查体的习惯,既往也没有肾功能的资料,目前检查肌酐大于110μmol\/L,可以行双肾彩超或者CT检查,如果双肾小于9cm或者双肾皮质变薄,尤其合并有贫血的表现的,也可以诊断为慢性肾功能衰竭。通过以上方法,只要诊断了慢性肾功能衰竭,治疗上就可以给予排毒、降压、纠正贫血、纠正钙磷代谢失调等治疗。如果达到尿毒症期,需要给予血液透析治疗。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/22收听(33175)
多脏器衰竭往往是疾病发展到两天以上,出现的两个或者是两个脏器功能受损的临床表现的综合征。往往是... 饶李亮│惠州市中医医院 2018/12/10播放(53879)
多脏器衰竭往往是疾病发展到两天以上,出现的两个或者是两个脏器功能受损的临床表现的综合征。往往是...
饶李亮│惠州市中医医院
2018/12/10播放(53879)
肾功能衰竭主要是由多种病因导致肾功能下降、体内毒素蓄积以及内环境失衡的综合征,证明肾功能下降方... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/08/31播放(71802)
肾功能衰竭主要是由多种病因导致肾功能下降、体内毒素蓄积以及内环境失衡的综合征,证明肾功能下降方...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/08/31播放(71802)
肾功能衰竭进行诊断主要通过抽血查肾功能,此外还要观察有没有贫血、酸中毒、高钾血症、心功能不全、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(74747)
肾功能衰竭进行诊断主要通过抽血查肾功能,此外还要观察有没有贫血、酸中毒、高钾血症、心功能不全、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(74747)
"肾功能衰竭多是指慢性肾功能衰竭,主要的诊断依据是肾小球滤过率降低。在临床上,一般把肾小球滤过率低于90ml\/min定义为肾功能衰竭。肾小球滤过率参照患者的年龄、体重、血肌酐等因素影响,相对来说更准确一点。但是为了简便起见,通常把血肌酐大于110umol\/L定义为慢性肾衰。但是只是根据肾小球滤过率和肌酐值,判断慢性肾衰是不行的。因为还需要结合患者有基础的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,或者行双肾彩超、ct检查双肾变小或者皮质变薄,后者提示患者的肾脏结构已经出现异常。"
2018/12/08收听(78307)
"肾功能衰竭分为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭两种情况。慢性肾功能衰竭的诊断需要结合病史、体征及检查结果,肾功能衰竭泌尿系统彩超检查提示肾脏体积缩小,有慢性肾脏疾病的病史,同时肾功能检查提示血肌酐和尿素氮升高,血常规提示贫血,因此结合症状和检查结果基本上可以诊断慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭表现为病程短,多没有明显肾脏缩小及贫血等情况,短期内血肌酐及尿素氮急剧升高,基本可以诊断急性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭及急性肾功能衰竭如果肾功改变明显,肌酐明显增高,应该采取血液透析或腹膜透析肾脏替代治疗,提高生活质量。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(40382)
"肾功能衰竭的诊断依据主要是血生化里面的肌酐水平、尿素氮等毒素水平,患者的肾脏病病史也是诊断依据之一,肾功能衰竭主要分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。还有一种急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭又分为肾前性肾功能衰竭、肾性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭。肾前性肾功能衰竭有剧烈呕吐、腹泻等病史,血生化中尿素氮升高的更为明显,多有明显的少尿、无尿病史。肾性肾功能衰竭也多有少尿、无尿史,肌酐尿素氮明显升高,双肾体积多增大。肾后性肾功能衰竭也叫梗阻性肾病,行泌尿系影像学检查可发现输尿管、肾盂扩张等典型表现。慢性肾功能衰竭多起病隐匿,可由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等病史,双肾多缩小,并多有肾性贫血等并发症。"
衣利│福建省立金山医院
2020/05/15收听(34046)
"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
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