广州市第一人民医院
呼吸与危重症医学科
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临床中少量肺组织压缩百分比＜20%的气胸患者可以自愈。目前临床研究发现，气胸患者卧床休息时每天可恢复1%-2%，辅以吸氧最多可恢复5%。小量气胸患者不需胸腔引流等特殊处理，住院约1周多自愈，而大量气胸患者自愈机率较小，需经胸腔闭式引流将胸腔内气体引出，需在体表接引流管，引流管下接水封瓶，促进胸腔内气体排出。
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"气胸在部分情况下可以自愈，气胸可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸三类，对于稳定型小量气胸，或者首次发生症状较轻的闭合性气胸可以采取保守治疗方法。这是气胸治疗的标准方法之一，具体过程约等于等待自愈，虽然是等待自愈，但也不是完全放任不管。对可能出现影响气胸痊愈的有害因素需要进行对症处理，比如应该严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛等药物，剧烈咳嗽的患者可应用止咳药物，比如喷托维林或可待因。支气管痉挛患者可给予茶碱类药物，或其他平喘气雾剂吸入平喘，如沙丁胺醇。卧床时需要保持大便通畅，同时给予高浓度吸氧治疗，吸氧可以加快气胸患者胸腔内的气体吸收，可以缩短卧床时间和肺复张所需要的时间。保守治疗过程中，需要密切监测病情变化，尤其是在气胸发生后24-48小时内，同时，也需要注意肺脏基础疾病的治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(51362)
"气胸是否可以自愈，主要取决于气胸的严重程度。由于各种原因导致发生的气胸，如果被压缩的肺组织达到20%以内，这个时候可以不需要进行特殊的处理，只要注意封闭胸部的伤口，注意防止感染，卧床休息，可以自行的恢复而达到自愈。但是如果被压缩的肺组织超过了20%以上，甚至更大的面积，则容易引起呼吸困难，甚至呼吸功能衰竭。这个时候，需要进行穿刺闭式引流，将胸膜腔内的气体放出来，气胸才能够消除，使被压缩的肺复张，恢复正常的呼吸运动。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/11/10收听(49335)
气胸是否可以自愈取决于气胸的原因及严重程度。气胸可分三种类型，分别为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸，建议发生气胸立即到胸外科就医治疗，不要一味等待自愈，以...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(82787)
"首次发作的轻度气胸通常是指肺压缩小于20%以下，且患者无明显的胸闷、气喘等症状，可以通过注意休息，充分的吸氧，少讲话，减少肺的活动度，同时根据情况必要时还可以使用抗生素预防胸腔感染等。此类气胸经过7-10天左右多可以自行吸收，达到自愈的目的，但部分气胸患者在观察期间有可能会出现气胸增大的趋势，特别是在头1-2天之内。另外，对于有胸膜粘连包裹的气胸以及复发的气胸，自愈的可能性较小，虽然气胸量在20%，但多需要行胸腔闭式引流抽气以及手术治疗。对于小于20%的气胸患者，特别是初治患者多予以观察处理，并行氧疗使其自行痊愈，但在观察期间如治疗效果不佳，需要及时行胸腔闭式引流排气，避免耽误病情。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/25收听(33798)
气胸能否自愈与病情轻重有关：1、如少量的气胸，肺压缩小于25%，如不再继续增加，... 陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/26播放(62026)
气胸能否自愈与病情轻重有关：
1、如少量的气胸，肺压缩小于25%，如不再继续增加，...
陈大兴│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/26播放(62026)
"人体的胸膜腔有壁层胸膜和脏层胸膜两层，一般在这两层胸膜之间是不含有气体的。一旦当这两壁层胸膜和脏层胸膜之间进入了气体之后，把原来的肺脏组织进行压缩之后，就行成了气胸。气胸的主要症状就是肺脏不能进行正常的通气以及换气功能，导致的胸闷，这是主要症状。而气胸的临床分型一般主要是分三型，比如闭合性气胸（单纯性气胸）、交通性气胸，也称为开放性气胸，第三个是张力性气胸，也称为高压性气胸。这三个气胸除了第一种闭合性气胸有自愈的可能，其他后两种交通性气胸以及张力性气胸是不可能自愈的。而我们临床上治疗，先回答这个问题其实能否自愈，那么就重点谈单纯性气胸。单纯性气胸，也得看其中的压缩的面积大概有多大，来判断选择是什么样的治疗。一般小量的气胸，比如肺脏的压缩面积大概在20%以下，可以选择保守治疗，保守治疗主要是选择高压氧，就是高浓度的吸氧治疗，能够自己慢慢的吸收，可以达到治愈的状态。一旦压缩的面积达到20%以上，保守治疗效果是不好的，而且吸收起来也就会特别慢，患者的症状也会特别明显，必须把气体给抽出来，然后使压缩的肺达到扩张。而其它刚才说的交通性气胸以及张力性气胸是必须行胸腔穿刺闭式引流术的，而且把创伤的伤口得填补起来，可能更严重的患者还要做胸膜粘连术，才能达到治疗的效果。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(22454)
"气胸能不能自愈跟病情轻重有一定的关系，说明如下：第一、如果气胸症状比较轻微，肺压缩小于25%，这种情况基本上是可以自愈的，大概七天左右就会慢慢愈合。但是每个人的身体情况不同，需要因人而异，平时一定要注意多卧床休息，最好不要剧烈的咳嗽。第二、若肺压缩量较大，需要及时进行治疗，如果不进行治疗，可能会导致出现更严重的后果，对身体影响较大。若气胸反复发作或有严重的肺大疱，此时需要采取手术的方式来进行治疗，如果不进行手术，基本上治愈的几率是非常小的。第三、若患者本来存在基础性疾病，自愈的几率也是非常低的，应积极进行治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(37052)
对于首次发作的少量气胸、症状不明显者，可以不必特殊处理，保守治疗即可，1-2周后气体可以自行吸... 刘炬│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(80016)
对于首次发作的少量气胸、症状不明显者，可以不必特殊处理，保守治疗即可，1-2周后气体可以自行吸...
刘炬│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(80016)
"闭合性气胸，如果肺组织压缩在5%到20%左右，一般的时候是少量的气胸，少量气胸经过卧床休息、吸氧、不要剧烈咳嗽，是可以自愈的，所谓自愈，就是可以不通过穿刺手术或者胸腔闭式引流，他自己可以吸收，但是气胸一般在30%到90%，或者100%，这一种情况就要进行抽气治疗或者胸腔闭式引流，把胸腔气排出来之后，肺才能舒张。不管气胸压缩多少，一个是观察病人的气胸增长情况，第二个还要看病人的肺功能情况怎么样，如果这个病人肺功能情况好，肺压缩90%左右，临床症状还是不太明显，但是有的人肺功能很差，这个病人肺压缩20%或者是10%，那他就感觉到明显的呼吸困难、胸闷，这就要看他本身的肺功能情况是什么样的。最好在一到两天内要复查胸片，了解肺压缩情况。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/12收听(30275)
"气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气，多因肺部疾病或外力影响导致肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的气泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔引起的。患者可出现不同程度的胸闷、气喘、胸疼、烦躁不安、口唇紫绀、大汗、精神紧张等不适的症状，诊断明确之后，如果单侧肺压缩在20%以下，可以通过卧床休息、吸氧、少说话、少活动促进气体的吸收，可以愈合，如果单侧肺压缩在20%以上伴有明显的呼吸困难，建议行胸腔闭式引流或者胸膜腔穿刺抽气进行减压治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(73513)
"气胸的范围比较大，是需要通过外界的介入性的操作措施去治疗，气胸的范围相对比较小，患者是可以通过静卧、休息、吸氧，然后再加适当的药物治疗，患者的气胸范围是可以逐渐的自己缩小，气胸逐渐的吸收，最后自愈。自发性的气胸一般是比较难预防，继发性的气胸一般都是患者存在有一些基础性的肺疾病。患者在平时的活动中要适当的注意控制，活动量要适度，尽量的避免剧烈活动导致一些肺大泡的破裂，避免出现气胸的情况。"
杜维莎│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/10收听(75895)
气胸病人根据病情的轻重，如果少量的气胸，比如说肺压缩不到25%，没有继续的加重，这样的病人可以慢慢吸收，一般七天左右可以愈合。如果气胸肺压缩量比较大，需要用外界的方法，比如说排气或者建议病人治疗，就是如果里面有肺大疱，把肺大疱切掉，否则是不可能治愈的。
2017/12/05收听(37031)
气胸相对是一个比较危险的状况，一旦发生了突发性胸疼、气短，应该及时到医院来救治，然后进行胸片检... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(73219)
气胸相对是一个比较危险的状况，一旦发生了突发性胸疼、气短，应该及时到医院来救治，然后进行胸片检...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(73219)
"气胸的症状表现为胸痛、呼吸困难和咳嗽，严重甚至会导致休克。如果是轻微气胸有自愈的可能性，平时要多卧床休息，避免劳累，可以适当做扩胸运动来增强肺活量。但大量气胸或者复发的气胸没有自愈的可能性，需要积极去医院进行治疗。平时要注意保暖、避免感冒，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，多吃营养价值高的食物，增加体质，保持良好的心态，积极的配合医生进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(66155)
气胸严重程度的评估，按照肺压缩百分比来决定。如果患者一般体力状况好，肺压缩在20%以下，不会进... 施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/12播放(85433)
气胸严重程度的评估，按照肺压缩百分比来决定。如果患者一般体力状况好，肺压缩在20%以下，不会进...
施勋│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/12播放(85433)
青少年的气胸多发生在比较瘦长型的孩子，而且好发于精神压力比较大、劳动强度比较大，或学习强度比较... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2021/03/09播放(90199)
青少年的气胸多发生在比较瘦长型的孩子，而且好发于精神压力比较大、劳动强度比较大，或学习强度比较...
陈朝阳│华北石油管理局总医院
2021/03/09播放(90199)
"青少年气胸会自愈，一般青少年患气胸，如果气胸的量比较少，少于30%，可以采用保守治疗的方法，经过休息、吸氧等，大概需要一周左右能够痊愈。但是当气胸量达到30%以上的时候，要采用胸腔闭式引流术治疗，将胸腔内的气体排到胸腔外，气胸好的比较快。另外，需要行胸部CT检查，如果发现有肺大疱，需要行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，气胸不容易复发。"
万清廉│郑州人民医院
2019/02/20收听(18595)
"轻度气胸能不能治愈要根据轻度气胸的病情来看，如果是一个年轻的病人，肺功能比较好，轻度气胸通过医学观察一般一个礼拜可以自愈，如果是有慢阻肺的病人，肺功能很差，轻度气胸通过观察有可能需要干预或者放胸管，自愈几率比较小。"
2017/10/23收听(69114)
气胸分为少量、中等量、大量，中等量以上的气胸一般不能自愈，需要进行治疗。治疗包括胸腔穿刺或者闭... 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(62277)
气胸分为少量、中等量、大量，中等量以上的气胸一般不能自愈，需要进行治疗。治疗包括胸腔穿刺或者闭...
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(62277)
"气胸患者如果胸腔内积气量并不是很多，而且没有很明显的憋喘症状，胸部CT检查时胸腔内也没有发现明显的肺大泡，这类患者有可能自愈。但是有些气胸患者胸腔内积气较重，CT可以明显发现比较巨大的肺大泡，这类患者需要外科治疗，包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流或者胸腔镜肺大泡缝切术治疗。自发性气胸患者的外科手术指征主要有：大量的气体漏出，插入胸管引流后仍不能缓解；经过胸腔闭式引流一周，仍然有持续漏气；反复多次发作的气胸以及特殊职业的病人，如飞行员、潜水员等。如果胸片上发现有明显的肺大泡，这类患者气胸复发率极高，因此建议积极的手术治疗。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(34095)
301医院 丁宇
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