江门市五邑中医院
骨伤科
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关节脱位的治疗原则如下：
1、复位：肩关节脱位一般前脱位较多见，采取希波克拉底法或角顶牵引法进行手法复位；
2、固定：没有合并其他韧带和肩袖损伤的肩关节脱位复位后做外周围的固定，需三周左右，受伤的韧带和肌肉可修复愈合；
3、功能锻炼：膝关节或者踝关节韧带较多，脱位合并韧带损伤时，必要情况下需通过手术修复。
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关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的... 杨红波│湖南省职业病防治院 2019/09/09播放(65294)
关节脱位俗称脱臼，是组成关节的各骨关节面，失去正常的生理对合，多发生在肩、肘、髋等活动范围大的...
杨红波│湖南省职业病防治院
2019/09/09播放(65294)
"关节脱位以后尽早的复位，如果脱位的时间长可能会造成血管、神经的损伤，或者增加复位的难度，关节脱位复位以后要给予妥善的固定，避免再次脱位，脱位复位以后可以进行关节周围的CT或者核磁共振检查，排除骨折和韧带的损伤。如果韧带损伤严重，需要给予手术的修复，脱位复位先进行手法复位，如果手法复位不能成功，需要考虑手术切开复位，对于习惯性脱位的患者，有必要进行关节囊紧缩，或者韧带重建等加强关节稳定性的手术治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(44065)
"关节脱位治疗是三大原则：复位、固定、功能锻炼。复位就是用手法或者用手术将脱位的关节恢复到正常的位置。制动是指复位以后因为周围关节囊已经受损，很容易就导致了再脱位，为了减少再脱位，需要制动一段时间，让关节囊和周围韧带修复，这个时间一般大概是4周左右，4周以后就到了去除制动、功能锻炼的时间。功能锻炼早期主要是以主动锻炼为主，6周以后加强功能锻炼，再尽短的时间内恢复关节的正常功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(15662)
"关节脱位，怀疑关节脱位的患者，首先要确诊看是否有畸形，摸一下是否有空虚感，骨头有没有异动，有没有弹性固定的这种现象。如果怀疑关节脱位，尽快拍X片明确诊断。对于处理，像轻微脱位可以采取手法复位，如果手法复位失败，或者陈旧性的关节脱位可以考虑手术切开。切开复位，复位以后要做固定，固定方法根据位置还有复位情况是不是稳定，考虑石膏固定，夹板固定还有三角肌悬吊。甚至有些脱位采用内固定方法，复位以后固定，以后考虑关节功能锻炼，固定期主要做肌肉被动活动，让关节周围的肌肉收缩舒张增加血液循环，消除肿胀。防止它骨质疏松，当这些固定解除之后逐渐恢复关节，让它主动运动，配合理疗，热敷促进关节恢复功能。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23819)
脊柱关节脱位的处理原则如下：1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈... 王凯│天津医科大学第二医院 2018/09/04播放(94507)
脊柱关节脱位的处理原则如下：
1、在暴力外伤时应注意搬运。将伤员放到硬板床，伤员呈...
王凯│天津医科大学第二医院
2018/09/04播放(94507)
"关节脱位的处理原则为尽早的复位和复位后复查放射片以证实关节复位、以及复位后采取正确的外固定方式。关节脱位的早期复位的处理原则指的是在关节脱位后的24小时内尽早的进行手法复位，时间越早效果越好，就越容易复位成功。如果超过24小时，也可以先试行手法复位，如果不成功，则可进一步到手术室进行麻醉，肌肉完全松弛后，再进行手法复位，一般多半会成功。如果手法复位失败，需要手术切开复位，手法复位后，尽早复查放射片。如果证实复位成功，则需要用局部外固定的方式进行固定3周，以促进关节周围韧带的愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/04收听(87370)
"如果外伤后，关节受力，导致关节肿胀、疼痛、关节空虚，伴有活动受限、弹性固定，一般考虑为关节脱位，多见于肩关节。肩关节脱位后首先要去医院急诊骨科，拍片检查，了解脱位的程度，有没有合并骨折，然后医生会让患者躺在床上，通过牵引、旋转患肢，将脱位关节复位。如果患肢肌肉比较强壮，一般复位会比较困难，需要配合麻醉，让肌肉充分放松在进行牵引复位。复位后肩关节需要贴胸位固定4周时间。如果经常出现关节脱位的情况，就属于习惯性关节脱位，考虑合并关节囊松弛，需要进行手术修复松弛的关节囊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(94607)
脊柱骨折脱位治疗原则如下：1、观察有无出血，因骨折后脊椎骨本身血运丰富，如爆裂性... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(93971)
脊柱骨折脱位治疗原则如下：
1、观察有无出血，因骨折后脊椎骨本身血运丰富，如爆裂性...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(93971)
骨关节脱位即关节错位或脱臼，是指关节的骨组织之间对应关系的改变，多是由急性创伤引起，若就诊后明... 李光辉│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(60579)
骨关节脱位即关节错位或脱臼，是指关节的骨组织之间对应关系的改变，多是由急性创伤引起，若就诊后明...
李光辉│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(60579)
"关节脱位就是所有构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，从而引起功能障碍的，就称为关节脱位。关节脱位又区别于骨折。与骨折常见的表现类似，像疼痛、肿胀，还有畸形，不同于骨折的是它有关节盂的空虚、弹性固定，固定在某一个位置，患者既不能屈也不能伸，这是特有的表现，叫弹性固定。如果出现在轻外伤，患者出现某个关节，弹性固定在某一个位置不能屈不能伸了，看到的是关节脱位。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/07收听(18078)
"关节脱位就是指关节的对合关系不正常或者失去了原本的对合关系，就叫关节脱位，关节脱位分以下几类：一、先天性脱位，也就是很多人在发育过程中先天性的关节对合关系不好，如果先天性脱位引起了严重的功能障碍和症状，就需要去处理。二、一些不是很重要的关节，比如类似于手指或脚趾的关节，有些人可能就是先天性的有一些半脱位，这时候如果没有症状，不影响功能，也不需要去处理。三、急性脱位，也就是一般情况下由外伤所导致的关节脱位，多伴有局部关节囊、韧带或者有骨质的损伤，比如骨折等等，这种就需要去复位，同时去修复相关的损伤。四、慢性脱位，也就是关节因为有损伤，或者其他像软组织松弛和损伤等等引起关节的慢性脱位和不稳定，这个时候如果影响到功能或者病人出现了习惯性脱位，也需要进行相应的治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(95436)
"关节脱位，是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。关节脱位后关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉软组织也有损伤，关节周围肿胀、血肿。如果不及时复位，血肿机化、关节粘连，导致关节不同程度地丧失功能，它具有明显的外伤史，临床表现是关节疼痛、肿胀、畸形、弹性固定以及关节盂的空虚，以及功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度以及有无骨折、移位。它的治疗原则首先处理分为三步：第一、就是复位。以手法复位为主，时间越早复位越容易，效果越好。第二、固定。复位后将关节固定在稳定的位置上，使受伤的关节囊韧带和肌肉得以修复愈合，固定时间为2-3周。第三、功能锻炼。固定期间，应经常进行关节周围肌肉的收缩活动，和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环，消除肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(78681)
"关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常位置，发生错位。多暴力作用所致，以肩肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈；二是关节的正常活动丧失；三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种类型。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤。另外关节周围肿胀可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/11收听(71697)
"关节脱位就是关节不在正常的位置上，所引起的关节不能活动、疼痛、肿胀，常由于外力的原因造成。最常见是指肩关节的脱位，因为悬吊、玩耍、掰胳膊，造成了关节脱出来了。过去没有什么太注意，把它复上就行了。通过现在的技术，对关节脱位也有严格的治疗方案，防止进一步复发，防止形成习惯性脱位。所以说关节脱位以后，适当的休养，使软组织或关节囊进行得以修复，是非常重要的。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(90385)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(61427)
关节脱位又称为脱臼，因关节稳定装置受到破坏，致使各项关节对应的关节面，失去正确解剖对合关系。关...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(61427)
如果是外伤性造成的关节脱位，一般要进行复位，复位的情况下首先要照一个片子，拍X片看看有没有合并骨折，再有局部要打麻醉，因为在复位过程中受肌肉的牵拉，如果不打麻醉的话，肌肉牵拉可以造成新的骨折或新的损伤。一般情况下，髋关节脱位手法整复效果是不考虑，因为它是结构性改变，髋臼结构异常这种情况要进行手术治疗。这种病一般是小儿先天性的，就是从小孩生下来以后就髋臼发育不良，这种在小时候可以进行功能锻炼，有一部分可以恢复，但有一部分恢复不了，需要进行手术治疗，手术方法有很多，造盖术、截骨术。其它都应该进行手法复位，打麻醉以后复位，让它回到原来的位置。
沈文│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(36486)
"如果出现了颞下颌关节脱位，可以到正规医院的口腔科进行复位，如果到大型医院，可以挂口腔颌面外科。到口腔颌面外科以后，根据临床表现就可以诊断是否是颞下颌关节脱位，如果确实是颞下颌关节脱位，需要尽早进行复位和固定。一般采用口外法或者是口内法进行手法复位，将齿状突向后下方按压，达到关节结节的下方，然后再稍向后，就会自动沿着关节结节的后斜面滑回到关节腔当中，然后再进行固定。需要进行颅颌固定，固定的标准是张口1cm，固定三周左右关节囊就会恢复。如果没有很好的固定，关节囊没有很好的恢复，将来会出现反复复发。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(27762)
"宝宝关节脱位常见于肘关节的桡骨小骨头脱位，多见于不经意间的上肢牵拉伤或跟小孩玩耍一个上位的牵拉伤。牵拉伤后宝宝的肘关节不敢活动，手无法抬高，甚至不敢拿持东西。上医院检查也无法确定骨折情况，无法明确是否有脱位。只有通过尝试手法复位，屈肘90°，前臂的前后旋转，然后用手按住桡骨小头，这样感觉桡骨小头在先后旋转。如果发生脱位，复位会出现弹响或明显弹拨感，听见明显的响声，这样桡骨小头就复位了，瞬间宝宝就不疼了，胳膊也敢动了，恢复正常了。如果脱位不矫正，宝宝还是不敢动的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(66484)
"下颌关节脱位可先行手法复位，多数在缓解患者紧张情绪后或者局部按摩咬肌或者颞肌后便可以复位。如果情绪过于紧张，可配合局部麻醉或者全麻下行手法复位术，如果麻醉下无法复位，也可行切开复位，成功复位后，后期要注意避免开口大笑，避免咀嚼过硬的食物，可以有效避免再次脱位。临床中也可见到习惯性脱位的患者，整复相对容易，因关节囊和韧带松弛会导致习惯性脱位，可以行手术治疗。手术方式可以行关节镜下韧带、关节囊加固手术或者行髁突高位切除、关节结节切除，以及关节结节增高治疗。"
2020/02/06收听(62500)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(57021)
关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩...
2017/11/13播放(57021)
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