内蒙古包钢医院
生殖医学中心
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前列腺结石多与既往前列腺炎或前列腺炎症后腺小管堵塞有关。前列腺结石多以小结石为主，多在1cm以内,患者可无明显临床症状。部分患者可伴有前列腺炎的症状，少数患者可合并前列腺肥大。前列腺为实质性器官，很难经过尿道发现结石，单独治疗结石较困难。如患者为重度前列腺增生合并有多发结石，可在前列腺切除治疗的同时将结石处理，多数患者不需特殊手术处理。
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"前列腺里有结石，发生在前列腺腺泡或腺管里的结石医学上，称之为前列腺结石或真性结石，是由前列腺本身形成的，属于原发性或内源性结石。结石体积小、分散数量多，主要是磷酸盐成分，多见于老年男性。前列腺结石还可以来源于泌尿系结石，因逗留在前列腺尿道段或进入与后尿道相通的，被感染而扩张的前列腺腺管内称之为假性结石，它是尿道结石在前列腺部位的表现，体积大但数量少，有时真性结石也可以穿破前列腺、尿道黏膜进入到尿道内。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(72622)
"前列腺可以形成结石。前列腺从微观的角度由大量腺泡和腺管样的结构组成，功能主要是合成与分泌前列腺液，参与精液的构成，为精子的运动、精子活力的保持提供很好、合适的液态环境，提供必要的营养支持。当前列腺的局部发生微小病变，比如炎症、感染，当出现局部微小病变时，前列腺的腺管可能会发生梗阻性、狭窄性的病变，导致局部前列腺液排泌障碍，进一步导致前列腺液在局部潴留，进而形成囊肿。随着时间的推移，前列腺液逐渐的固化，甚至钙化，最后形成在影像学上经常看到的前列腺钙化病灶或者前列腺结石等报告。从临床治疗的角度，前列腺的钙化或者前列腺结石，仅反映在过去某时间段，曾经有过前列腺局部非常微小的病理变化。前列腺钙化和结石，对生殖系统的功能，对全身人体各系统的机能，尤其对男性性功能不会造成大的危害和影响，在临床上不需要进行特殊的治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/03收听(41812)
"前列腺的小结石如何治疗呢？如果结石非常小，一般不会引起任何症状。这种情况是不用治疗的，但是结石的部位容易诱发炎症，可能会有前列腺炎或者尿道炎的症状，这种情况一般用清热解毒，或者抗生素改善症状就可以。但是保守治疗并不能够使小的结石消失，如果结石非常大，影响了邻近器官，就需要考虑是否采取手术的方式进行治疗。首先要考虑是否可以经尿道手术，如果不行，可以考虑做切开取石。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/09收听(65022)
前列腺小结石是一种大众的通俗说法，严格上讲应称为前列腺钙化。因为前列腺内部钙化点是由原发前列腺... 游云超│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(54476)
前列腺小结石是一种大众的通俗说法，严格上讲应称为前列腺钙化。因为前列腺内部钙化点是由原发前列腺...
游云超│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(54476)
前列腺内结石一般无需治疗，前列腺结石多在B超检查时发现，表现为前列腺内有强回声斑点或团块，又称... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/13播放(84150)
前列腺内结石一般无需治疗，前列腺结石多在B超检查时发现，表现为前列腺内有强回声斑点或团块，又称...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/13播放(84150)
前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有... 耿强│天津中医药大学第一附属医院 2019/09/30播放(87752)
前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有...
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/09/30播放(87752)
"前列腺长结石的原因可能和慢性前列腺炎、前列腺增生有关。慢性前列腺炎容易引起前列腺腺泡管阻塞，使得腺液潴留于腺泡腔内。随着时间的推移，潴留的前列腺液由于吸收不全而容易产生结晶，结晶物和慢性的炎症细胞、脱落上皮等混合形成前列腺结石。前列腺增生则往往引起排尿不畅、尿道内压力升高，尿液在高压力下可以经前列腺腺管进入前列腺中，形成尿结晶、钙盐沉积导致前列腺结石形成。患者无明显临床症状，往往在体检前列腺彩超时发现前列腺结石或钙化灶的存在。前列腺结石也可以为前列腺尿道内的结石，此结石通常由尿路结石下行所致，比如细小的肾结石、输尿管结石、膀胱结石经前列腺尿道时，可因为排出受限而遗留于前列腺尿道内。这种情况会导致排尿尿流中断、尿道疼痛，需及时就医避免延误治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(48454)
"前列腺小结石不能自己排出。前列腺小结石引起的原因，主要就是尿液返流进入前列腺内，尿液中钙盐在前列腺内沉积，长时间这种过程导致前列腺内有小的结石生长。因为前列腺它有包膜，结石没有排出的通道，对于这种结石它不会影响人体的排尿，也不会有疼痛，也不会导致血尿，它是前列腺炎症的一种表现，建议多喝水、多排尿，有效的预防结石进一步的增大。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/04收听(63067)
前列腺是男性特有的泌尿生殖器官之一，前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺有结石是在体检或者检查前列腺，做前列腺彩超时发现的，常常是由于前列腺反复充血、前列腺液引流不畅、前列腺炎造成的。前列腺结石的治疗，对于大部分没有明显临床症状的患者可以不治疗，定期观察即可。注意避免诱发前列腺炎的不良因素，比如久坐，吃辛辣、刺激食物过多，饮酒、纵欲或者禁欲、憋尿等。如果伴有尿频、尿急、排尿等待，可以按前列腺炎进行治疗，比如口服坦索罗辛缓释胶囊。对于老年男性伴有前列腺增生，保守治疗无效，则可以考虑手术，现在多是微创手术，做前列腺电切或者剜除术。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/23收听(88766)
前列腺小结石很多人都不需要治疗，前列腺结石很多是正常的前列腺腺管分泌出来的结晶，结晶在彩超下显示有强回声，但没有声影，超声就可以诊断前列腺结石。前列腺结石很多人都不会导致任何症状，与前列腺正常存在一样。如果前列腺结石是因为前列腺炎或者前列腺堵塞导致的就可能需要治疗，可以用抗生素或治疗前列腺炎的中成药来治疗。前列腺结石比较大压迫前列腺超过1cm可以手术治疗，比如经尿道的手术，在腔内碎石或者是切开取石都可以。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/08收听(27846)
前列腺是否需要手术治疗取决于所患前列腺疾病的种类，常见前列腺疾病如下：1、前列腺... 张克勤│山东省立医院 2021/08/31播放(74986)
前列腺是否需要手术治疗取决于所患前列腺疾病的种类，常见前列腺疾病如下：
1、前列腺...
张克勤│山东省立医院
2021/08/31播放(74986)
"结石需不需要进行手术治疗，需要根据结石的大小和位置进行综合分析。对于肾脏结石，直径＜6mm的我们可以首先选择药物排石；直径在6mm-1cm的肾脏结石我们首先推荐体外冲击波碎石治疗；直径在1cm-2cm的肾脏结石，可以选择输尿管软镜进行治疗；直径＞2cm的我们可以选择经皮肾镜进行治疗；对于部分非常复杂的鹿角形肾脏结石，可以选择多镜联合的方式或者开放手术的治疗方案。对于输尿管结石，直径＜6mm的我们可以选择药物排石；直径＞6mm的我们可以选择输尿管镜碎石或者输尿管切开取石。对于膀胱结石，直径＜6mm的推荐药物排石；直径＞6mm的可以选择体外冲击波碎石；直径＞3cm的，我们需要选择膀胱镜碎石或者膀胱切开取石等治疗方案。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(221)
"尿路结石是泌尿外科常见病、多发病。尿路结石的手术治疗也是针对于结石患者常用的一种治疗方法，手术的方式有很多种，主要根据结石部位不同、大小不同所选用的手术方法也不一样。通常可以将结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。对于肾输尿管结石可以采用经皮肾镜碎石取石术，或者采用腹腔镜肾盂切开取石以及输尿管镜碎石取石术等方法来进行治疗。手术的难易程度一般相对属于比较常规的手术，没有特别的难度。另外，对于膀胱结石可以采用膀胱镜下用钬激光气压弹道等进行碎石，手术相对难度不大。另外，对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石处理。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(35257)
"目前来说，主流的前列腺手术一般就是前列腺切除。每个手术都有它相应的风险。即便是健康人，也是有相应的风险，包括心脏骤停，这些可能会危及到生命。前列腺的手术通常术前会做相应的心肺功能评估，以及手术适应症的选择。比如要完善尿动力学以及前列腺特异性抗原，要排除前腺癌的可能。再就是做尿的检测，看看是否具有手术的指证。手术损伤比较小。术后可能会出现的并发症有尿道狭窄、感染，还有可能会出现尿失禁。当然这些并发症出现的几率很小，而且医生一直在不断的总结经验规避风险。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(18862)
"前列腺问题是否需要手术，需要根据具体的病情决定：1、如果是前列腺的良性疾病不需要进行手术，如果是前列腺的恶性疾病需要手术治疗，比如前列腺癌、前列腺肉瘤等都需要进行根治性的手术切除，延长患者的生存期。2、良性疾病，发展至相关的功能障碍时需要进行手术，比如良性的前列腺增生症导致尿道完全梗阻，患者不能排尿或者经过药物治疗以后，病情逐渐进展而导致排尿困难需要手术，通过手术解除尿道的梗阻，恢复患者正常排尿提高患者的生活质量。3、良性的疾病如果出现了相关的并发症需要进行手术，比如前列腺良性增生合并膀胱结石，合并了肾功能下降，合并了反复的泌尿道感染，需要手术解除前列腺的疾病，预防相关的并发症，最终提高患者的生活质量。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/29收听(90464)
前列腺手术种类较多，如前列腺增生手术治疗通常比较安全。针对前列腺增生，多数采用微创治疗方法，包... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/30播放(55067)
前列腺手术种类较多，如前列腺增生手术治疗通常比较安全。针对前列腺增生，多数采用微创治疗方法，包...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/30播放(55067)
大部分结石患者一般不需要手术，结石的治疗大致分为3大类。1、不用手术：可以采用相... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(92127)
大部分结石患者一般不需要手术，结石的治疗大致分为3大类。
1、不用手术：可以采用相...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(92127)
"尿路结石是否需要手术需要根据结石所在尿路的位置、结石数量、结石大小、是否合并积水和感染以及患者的自身尿路条件等因素而定。通常情况下，如果尿路结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起严重的梗阻，结石以下的尿路没有梗阻或者狭窄，可以采用非手术治疗的方法，比如多饮水、适当活动，口服排石药物进行保守治疗。如果结石的体积比较大，往往需要采用体外冲击波碎石或者内腔镜手术碎石。体外冲击波碎石是一种体外碎石的方法，属于非手术治疗，内腔镜手术是一种体内碎石的方法，属于手术治疗，比如输尿管软镜、输尿管硬镜等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/15收听(37138)
前列腺手术主要是针对良性前列腺增生，以及恶性前列腺癌进行手术，术式并不相同。...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/29播放(85325)
"在临床上，针对前列腺的手术，常见以下几种：1、经尿道前列腺切除术：适用于大多数良性前列腺增生的病人，也是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的广泛应用。2、开放性手术：是巨大的前列腺或者合并有巨大膀胱结石的患者，可以采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。此外，如果有尿路感染，残余尿量较多或者有肾积水、肾功能不全时，可以先留置导尿或膀胱造瘘引流尿液，前列腺手术还有经尿道球囊扩张术。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(96792)
河南省人民医院 周瑞锦
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北大人民医院 张国喜
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北大医院 彭靖
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