广州中医药大学深圳医院
呼吸内科
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急性支气管炎的病因包括病原体感染、理化刺激和过敏等因素。其中病原体感染又分为细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等感染，而由病毒感染所引起的支气管炎即为病毒性支气管炎，主要以对症治疗为主，给予止咳、化痰、平喘、退热治疗；如合并细菌感染，白细胞总数增高、中性粒细胞增高，可给予抗生素治疗，如无细菌感染的确切证据，则不予抗生素治疗。
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病毒性的支气管炎是病毒侵入鼻咽喉,又进入支气管所引起的炎症，都由持续的感冒引起，也有支气管直接感染病毒引起的可能。他的临床症状主要为咳嗽，没有痰或者是痰成黏液性，伴有发热乏力、咽痛、声音嘶哑，以及胸痛，听诊可闻及肺部的干性或湿性的啰音。诊断明确之后的治疗，第一如果细菌感染的证据，可以选用青霉素，如无明显的细菌感染情况，或者是怀疑混合有病毒感染，可以加用病毒唑进行治疗。其他对症治疗，比如说监测体温，及时的退热，咳嗽频繁，没有痰，可以口服咳必清进行镇咳，痰液黏稠不易咳出，可以选用必嗽平、标准桃金娘油进行化痰治疗，气喘明显，可以予以氨茶碱或者舒喘灵进行解痉平喘治疗。注意休息，预防受凉。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(53532)
"病毒性支气管炎是病毒性下呼吸道感染的一种表现。这样的疾病发病率比较高，在一般人群中普遍易感，尤其是老人、小孩以及有慢性病的病人，病毒性感染一般在冬春季节发病比较多，最主要的症状是鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热、卡痰、喘息等。最常见的呼吸道病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒以及腺病毒等。"
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(58621)
首先，我们要知道什么是病毒性支气管炎。我们常讲的病毒性支气管炎是因为感染了病毒所导致的，比如常... 李建民│湖南省人民医院 2018/12/27播放(82454)
首先，我们要知道什么是病毒性支气管炎。我们常讲的病毒性支气管炎是因为感染了病毒所导致的，比如常...
李建民│湖南省人民医院
2018/12/27播放(82454)
病毒性支气管炎可分两部分，一部分是在正常人呼吸道感染病毒后，可出现病毒性支气管炎症状，病人主要... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(75617)
病毒性支气管炎可分两部分，一部分是在正常人呼吸道感染病毒后，可出现病毒性支气管炎症状，病人主要...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(75617)
"支气管炎主要的发病诱因就是感染，患者可以通过细菌、病毒、支原体、衣原体而导致感染的发生。由病毒感染引起的支气管炎又称为病毒性支气管炎，在治疗上主要以抗病毒以及对症治疗为主，抗病毒的药物可以选择奥司他韦、阿昔洛韦、抗病毒口服液等等，止咳药物可以选择苏黄止咳胶囊、复方甘草片等等。如果病毒性支气管炎的患者继发了细菌感染，可以联合抗生素进行治疗，可以通过痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。但是必须确定存在细菌的感染再使用抗生素，不要擅自乱用抗菌药物。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/09收听(97298)
" 病毒性支气管炎的用药主要是以对症为主，如果患者咳嗽就对症应用止咳药物，如右美沙芬、喷托维林、那可丁等。如果患者咳嗽得比较严重，也可以服用可待因。如果患者痰多、痰液黏稠，可以对症应用化痰药物，如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦等。如果患者存在发热就对症应用退热药，如对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。 患者还是要注意保暖，注意休息，要多饮水，适当的增加营养。也可以吃中成的抗病毒药物，如板蓝根冲剂、双黄连口服液等，不需要吃西药抗病毒的和抗炎药物。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/13收听(37843)
病毒性支气管炎病程一般的10天左右，通过药物治疗，可以缩短周期。一般给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。病毒性引起的支气管炎，后期常伴有细菌感染，可以配合使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如大青叶合剂、复方抗病毒合剂等清热抗病毒药物。可以使用止咳化痰类的中成药，如通宣理肺丸、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂、强力枇杷露、蜜炼川贝枇杷膏等。亦可以通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，给予中药汤剂治疗。热咳可以使用桑菊饮加减，具有疏风清热、宣肺止咳的功效；寒咳可以用三拗汤合止嗽散加减，具有疏风散寒、宣肺止咳的功效。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(83210)
"病毒性支气管炎基本上1周左右就可以完全好转；如高龄、基础疾病较多的患者差异性就比较大。如果患者抵抗力比较强，不是高龄，身体有一些如糖尿病、肿瘤等基础病，但也不是自身免疫疾病，基本上在1周左右就可以完全好转。若症状好转后继发细菌感染，这时候患者可能会出现咳嗽咳痰，需继续使用抗生素治疗，同时辅助扩管排痰药。然而毒性支气管炎可能发展成病毒性肺炎，会用到呼吸机这种治疗方式，病情比较重，这种情况就差异性比较大。病毒性支气管炎的患者需要卧床休息，不能过于劳累。室内经常通风，保持室内空气新鲜，保持适当的温度及湿度，避免呼吸道受刺激。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(81997)
"支气管炎可以由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原菌感染而患病，当病毒进入呼吸道可以导致病毒性支气管炎。在治疗上，主要以抗病毒治疗为主，通常可以选择奥司他韦、金刚烷胺、阿昔洛韦等。也可以选择中成药，例如蒲地蓝口服液、双黄连口服液、板蓝根颗粒等。也需要对症治疗，对于伴有发热的病人，可以选择物理降温。在体温超过38.5℃时，也可以给予退热药物。对于咳嗽、咳痰的患者，可以选择急支糖浆、苏黄止咳胶囊等止咳祛痰的药物缓解症状。如果患者存在气喘，可以使用茶碱类药物以及雾化吸入缓解症状。"
2019/12/30收听(21154)
"一般病毒性支气管炎可能要1-2周才能慢慢的恢复，但是一定要建议做临床检查，比如血常规、胸部CT检查，应用抗病毒药物进行治疗。建议要多休息，合理的饮食，吃清淡食物。病毒性支气管炎是因为感染了病毒所导致，比如常见的是鼻病毒或呼吸道合胞病毒，还有特殊的柯萨奇病毒。但这样的病毒一般在小孩、婴儿比较常见，因为小孩、婴儿的抵抗力比较差，容易感染这些病毒。在成人来讲就相对少见一些了，但是成年人劳累以后出现抵抗力的下降，也容易感染这样的病毒。病毒从上呼吸道黏膜开始入侵，逐渐蔓延到下呼吸道，导致支气管炎，病毒引起支气管炎症状有咳嗽、发热、咳痰。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/16收听(78671)
出现病毒性支气管炎之前，往往会有上呼吸道感染的前驱症状出现，一般是由感冒病毒引起的，会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咽干、声音嘶哑或者轻微的咳嗽和咳痰。病毒性支气管炎的初期还会有咳嗽和咳痰的现象，往往是刺激性干咳或者是咳少量黏稠白色的痰液。到了支气管炎的后期，往往痰量是比较增加的，还会伴有发烧的情况。但是体温一般很少会达到高热的情况，往往是低烧的情况，还会伴有浑身的肌肉疼痛以及乏力症状出现。最主要是进行抗病毒的治疗，可以口服蒲地蓝消炎口服液或者四季抗病毒合剂，蓝芩口服液或者利巴韦林用来治疗，效果也是不错的。其次是使用止咳化痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂，或者复方鲜竹沥液也是可以的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(62670)
"病毒性支气管炎是支气管炎的一种，它是由于病毒侵犯的。往往是由于上呼吸道，比如感冒、咽炎没有能够及时的治愈，发展成为支气管炎。用药原则上是基本上不选择的抗生素，用一些抗病毒的药，根据病毒的不同，可以选择不同的药，比如由于流感、乙流、甲流，这种感染没有控制引起来的支气管炎，可以选择奥司他韦，如果是一般的甲流，早期可以用金刚烷胺进行治疗。总之是以对症为主，特别是咳嗽、咳痰，用一些祛痰、止咳的药就比较好。再有，如果有全身不舒服，比如发烧、乏力，也可以对症给一些退烧的药。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/16收听(95093)
"病毒性支气管炎和细菌性支气管炎的主要区别是，相关的检查和特殊的表现，具体如下：1、表现不同：病毒性支气管炎会出现有咳嗽，咳清痰、白痰的症状，细菌性支气管炎会出现有咳黄痰、绿痰的症状。2、检查不同：通常实验室的血常规检查，病毒性支气管炎可以表现为淋巴细胞偏高或单核细胞偏高，细菌性支气管炎的血常规表现为白细胞偏高、中性粒细胞偏高。通常通过上述鉴别，能够初步明确病因，需要及时的进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/06收听(18599)
病毒性支气管炎的致病菌是病毒，感染部位是支气管，所以叫病毒性支气管炎。血常规一般正常，患者一般... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/12/25播放(80780)
病毒性支气管炎的致病菌是病毒，感染部位是支气管，所以叫病毒性支气管炎。血常规一般正常，患者一般...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/12/25播放(80780)
"病毒性支气管炎的治疗上目前无特效的抗病毒药物，如果由流行性感冒病毒感染引起，可以口服奥司他韦胶囊抗流感病毒治疗，如果是近期暴发流行的新型冠状病毒感染形成的支气管炎要予以隔离的治疗，可以试用抗病毒药物，例如α-干扰素雾化吸入或利巴韦林静脉点滴来抗病毒处理。但重点还是在于支持对症治疗，患者要注意休息、避免再次受凉、多饮水，患者出现发热时可予以物理降温或退热药物的处理，咳嗽明显可以口服止咳药物，例如复方甘草片、复方甲氧那明胶囊、咳必清等，还要注意防止支气管炎继发肺炎的形成。临床上大多数病毒性支气管炎预后良好，疾病也能逐渐的好转、痊愈。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/12收听(29962)
" 支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床多由病毒和细菌感染引起。病毒性支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要表现，也可以伴有发热及胸痛等症状。血常规检查提示白细胞总数不高，甚至降低，中性粒细胞降低，伴有淋巴细胞增高，这些均提示病毒性支气管炎的感染。病毒性支气管炎主要以抗病毒治疗为主，给予奥司他韦等抗病毒药物治疗，不一定给予抗生素，如青霉素类、头孢抗生素类。 但是可以配合中药治疗，中医认为病毒性支气管炎属于风寒、风热的范畴，需要给予宣肺散寒以及清热化痰等辨证施治，可以有效的缓解临床症状，达到改善支气管炎治疗的效果。因此，病毒性支气管炎主要以抗病毒及中药治疗为主，可以配合免疫增强药物，包括转移因子、干扰素、胸腺肽等药物，可以有效的增强免疫功能，协助抗病毒治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/17收听(32882)
"支气管炎是呼吸系统很常见的一种病，可以在不同的季节发生，由于上呼吸道感染没有控制住，可以向下呼吸道蔓延，在气管表现一种炎症。由于病因不同发生的就不一样，病毒性支气管炎就是由病毒引起的。比如感冒病毒可以分为普通的感冒病毒，或者是流行性感冒病毒，比如甲流、乙流，这些病毒引起来的支气管炎，病因的不一样，所以叫的名字也不一样，在处理上，在用药方面都各有不同的。"
2019/05/16收听(35896)
"病毒性支气管炎患者使用的药物都是对症药物，也就是出现什么症状，就使用什么药物。因为病毒性支气管炎就是由于感染了病毒，导致的支气管黏膜及周围组织的急性炎症，因此具有自限性，可以使用退热药、镇咳药、祛痰药，具体如下：1、退热药：出现发热时，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚，进行退热治疗。2、镇咳药：如果有明显的干咳症状，可以使用右美沙芬、复方磷酸可待因，进行镇咳治疗。3、祛痰药：咳嗽有较多痰液时，还可以加用祛痰药物缓解，可以选择乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索来进行治疗。有极少数病毒性支气管炎会合并细菌感染，甚至引起肺炎，除了吃药之外，还需要及时完善血液分析和肺部CT检查。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/07收听(88621)
"病毒性支气管炎如果症状不严重时，可以通过口服用药的方式来进行治疗，临床上比较常用的就是奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物。可以通过服用一些中成药来进行抗病毒治疗，比如服用四季抗病毒口服液、连花清瘟胶囊等，具有清热、解毒、抗病毒的作用。也可以通过服用一些清热、解毒的中药来进行抗病毒治疗，比如大青叶、金银花等。如果支气管炎的症状比较严重，可以通过静脉点滴抗病毒药物治疗，比如清开灵注射液、利巴韦林注射液等。对于病毒性支气管炎出现的咳嗽、咳痰等症状，可以通过一些止咳、化痰的药物来对症治疗，比如氨溴索口服液、止咳糖浆等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(68350)
"病毒性支气管炎的治疗方法主要是对症为主，就是出现什么症状就针对症状本身用药。如果发热就对症吃退热的药物，如对乙酰氨基酚、安瑞克、洛索洛芬洛那等非甾体类的抗炎药物。如果咳嗽、咳痰，就对症应用止咳、化痰的药物，常用的止咳药物如右美沙芬、喷托维林、复方甲氧那明胶囊，中成药止咳的一般有肺力咳胶囊、苏黄止咳胶囊、清金止咳糖浆，止咳效果都是不错的。常用的化痰药物如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦、羧甲司坦、溴已新等，患者要多饮水，注意休息，适当的增加营养就可以。"
2019/12/09收听(95197)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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