复旦大学附属华东医院
骨质疏松科
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补钙和胆结石没有任何关系，因为胆囊结石是胆固醇结晶，主要是胆汁排泄不畅所致，与补钙无关。补钙和肾结石有一定关系，肾脏结石与高盐、高钠饮食相关，即高钠饮食可引起结石增多。此外，血液中尿酸、草酸含量增高，每日饮水量不足，均可引发肾结石。补钙与肾结石呈U型曲线关系，即补钙过多、过少均可增加肾结石风险，日常需注意正常饮食，忌偏食、挑食、食物摄入过度。
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"肾结石是泌尿系统的常见病，患有肾结石的病人补钙一定要慎重，因为肾结石的主要成分就是草酸钙。所以肾结石患者在补钙的同时，需要注意避免草酸的大量摄入。而人们日常生活中的某些食物当中含有大量草酸成分，所以在饮食中尽量不要食用草酸含量丰富的食物和蔬菜、水果，如苋菜、菠菜、豆类、可可、茶叶、番茄、土豆、竹笋，以及部分水果，如石榴、葡萄、橘子、李子以及草莓等等，以避免加重和生成新的肾结石。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(59809)
"肾结石患者在补钙这个问题上一定要慎重，没有特殊情况不建议补钙。因为结石的主要就是由草酸钙构成的，所以患者在平时的生活中要避免同时食用草酸和钙物质。生活中富含草酸的食物有很多，比如豆制品、土豆、菠菜、番茄、石榴、葡萄、李子、草莓、橘子等，一旦患者在补钙的时候摄入了此类食物，很容易加重病情。由于含有草酸的食物比较多，很难彻底避免食用，如果不是必要的情况不建议患者补钙。如果患者存在极度缺钙的情况，也要在医生的指导下补钙，不可随意服用钙片以免加重肾结石的病症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/19收听(21524)
肾结石的患者如果想要补充钙质，可以通过食物的方式来进行补充。患者如果患有肾结石，并且出现缺钙的相应症状，可以考虑通过食补的方式来补充钙质，例如多食用富含钙质的食物，包括牛奶、排骨汤、虾等。如果患者为特殊人群，例如患者为孕妇、老年人，也可以适当通过钙补充剂来进行补钙。但是患者如果为年轻人，并且没有特殊的病情需要，不建议服用钙补充剂来进行补钙，否则很容易导致肾结石的形成，使肾结石的症状加重。综上所述，可以看出肾结石的患者如果想要补钙，应当尽量通过食物来补充钙质，可以对肾结石的病情产生更好的作用，否则很容易加重病情。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(83249)
"肾结石病人的补钙要谨慎，只有必须补钙的时候才给病人用钙剂，还要用一些促进钙质向骨质沉积的药物。一般情况下，正常人不需要补钙，特别是一些年轻人，更不需要补钙，钙质容易导致肾结石的形成，实际上对肾结石形成有一定帮助。如果老年患者或者骨质疏松的患者，同时合并有肾结石的时候，补钙要慎重。尽量不要用含钙的药物，可以给含钙的食物，像奶制品、豆类、鱼虾等等，都是高钙的食物，可以补钙。可以给病人用促进钙质向骨头沉积的药物，像双膦酸盐等，都是可以促进钙质向骨头沉积，既达到了补钙的目的，又不促进肾结石的形成。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/04收听(74020)
"肾脏结石的患者如果存在有缺钙的现象，就需要进行补钙治疗。当体内存在缺钙情况时，也是形成结石的一个重要诱因。在缺钙的状态下骨质溶解就会加速，这样会释放更多的钙质进入血液循环之中来提高血钙。与此同时，从尿液中排出的钙质含量也会增加，所以患有肾脏结石的几率就会增大，或者导致原有结石体积进一步增大的几率就会增加。此时就需要进行补钙治疗，补钙期间定时进行复查，做到适量补钙。但是肾脏结石的患者如果检查并不存在有缺钙的情况，则不需要进行补钙治疗。否则过多的补钙可以导致有结石形成的概率提高，过多补钙以后，钙质就会从肾脏排出增加，也会导致体内原有存在的肾脏结石体积进一步增大。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/06收听(16958)
有肾结石的患者具体能不能够补钙，要根据患者的相关检查情况来进行判断，绝大多数患者是可以补钙的。具体情况建议到当地正规医院进行相关方面的检查来明确，如果患者结石是尿酸结石、胱氨酸结石等等，进行补钙没有问题。即使是含钙结石，也并不代表患者的身体之内不缺钙，必要的时候也是需要补钙的。所以具体情况要具体分析，不能一概而论。出现了肾结石，患者往往会存在相应的临床症状，需要进行尿常规、彩超、CT等相应的检查，明确结石的具体情况，制定详细的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(55360)
"胆结石和肾脏结石是完全两种不同疾病，二者之间并不存在关联，不存在相互干扰，可以单独发病，也可以协同发病，其发病机制完全不同。肾脏结石绝大多数与尿液浓缩有关，患者因为饮水较少或者出汗较多、体液丢失较多，造成尿液不同程度浓缩，久而久之就容易造成尿结晶及尿结石。此外，还与慢性的感染有关，当发生慢性感染时，细菌及其感染的病原菌，可以形成结石的凝结核，造成感染性结石形成，还可能与机体的代谢异常有关，比如存在甲状旁腺功能亢进，就可以出现钙、磷比例失调，尿液中钙质含量增高而形成结石等。胆结石绝大多数是由胆固醇结晶形成，来源于饮食或者胆汁过度浓缩，两者是完全不同的疾病，没有任何相关性。两者无论是同时存在，还是继发性存在，都属于各自系统不同的病变所致。"
2020/03/05收听(55762)
" 肾结石这种疾病的发生受到多因素共同作用的结果，人体在饮水量过少的时候容易导致尿液当中的盐类结晶析出而形成结石，如果人体近期饮食配伍不当，比如含钙量较高的食物与植物中还有草酸盐丰富的蔬菜共同、反复的食用，会导致结石的出现。 人体有泌尿系统感染的时候也会引起感染性结石，比如磷酸铵镁结石，有的是泌尿系统梗阻引起的，比如输尿管狭窄或者老年男性前列腺增生导致尿液流动缓慢而形成结石。 因此肾结石受多方面因素的影响，从饮食、环境以及食物的配伍，包括尿液的流体力学改变都会导致结石的发生。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/12收听(10686)
"胆囊结石和肾结石都可以造成严重后果。胆囊结石可以引起结石性胆囊炎，结石还有可能下行进入胆管，造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者会引起胆囊的化脓、穿孔以及坏疽，也可以造成患者死亡，但是临床出现的几率较小。此外，胆囊结石还可以造成胆囊癌，而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存率不超过5%。肾结石除了引起泌尿系感染以外，还可以进一步造成肾积水，严重的可以造成病变肾脏丧失功能，引起急慢性肾功能衰竭，也是可以造成患者死亡。不过，胆囊结石主要的手术处理方式是胆囊切除术，胆囊切除以后不会对生活质量和生存期造成明显影响。如果肾结石造成肾功能衰竭，特别是双侧肾功能衰竭，会严重危及患者的生命，如果不能进行肾移植，患者很有可能出现死亡，因此相对于胆囊结石，肾结石的风险更高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(42924)
"胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。"
2020/07/30收听(98966)
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：<...
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：
王东│北京大学人民医院
2021/07/02播放(71653)
胆结石与肾结石无相关性，胆结石与肾结石的发生，无论从发病机制、结石成分以及临床表现均无关，完全... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(65426)
胆结石与肾结石无相关性，胆结石与肾结石的发生，无论从发病机制、结石成分以及临床表现均无关，完全...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(65426)
"胆结石和肾结石可能都比较严重，或者都不太严重，需要看病情的轻重，具体如下：一、不太严重：如果胆囊结石比较小，并且没有嵌顿于胆囊颈部时，患者就不会出现腹痛、发热、黄疸等症状，也不会影响正常的工作、生活、饮食。如果肾结石比较小，没有影响到尿液的流出，这时不严重。二、严重：如果结石比较大，恰巧嵌顿在胆囊颈部，胆囊出现炎症，甚至会引起胆源性胰腺炎，有可能会危及生命安全。如果肾结石比较大而导致尿液不能够流出肾脏，就会导致肾脏变薄，甚至会影响到肾功能。不论发现这两种哪一种疾病，需要尽早去医院完善相关检查，给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(96397)
"肾结石和胆结石如果处在急性期，疼痛的程度都相同，严重程度相同。肾脏结石如果疼痛称为肾绞痛，胆道结石称为胆绞痛，二者的疼痛都非常剧烈，常人往往难以忍受，所以严重程度相同。肾脏结石如果长期不治疗，可以引起局部出血、感染或引起肾脏积水，严重时可以导致肾功能完全消失。胆结石如果长期不治疗可引起严重的胆绞痛，结石坠入胆管而引起化脓性胆管炎，严重时可引起感染性休克，影响患者的生命健康。它们在非疼痛的状态下或未造成梗阻的状态下，可能没有任何自觉症状，或仅仅有间断轻微的胀痛等症状。所以在急性发作期，肾结石和胆结石的疼痛程度相同，都属于比较严重的疼痛，随着病情进展如果不治疗，都可能会对机体造成健康的损害，所以严重程度相同。"
2019/12/06收听(49329)
虽然大多数肾结石都含钙，但是目前研究并没有发现，口服补钙与患有肾结石之间有密切关联。大多数结石... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/10播放(60063)
虽然大多数肾结石都含钙，但是目前研究并没有发现，口服补钙与患有肾结石之间有密切关联。大多数结石...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/10播放(60063)
有肾结石的人不能补钙，肾结石最常见于草酸钙结石，草酸钙结石预防主要通过限制草酸摄入来达到预防目的。正常人体内钙缺乏时会通过溶骨反应出现血钙升高。肾结石病人限制钙盐摄入预防结石效果有限，正常摄入钙盐对肾结石病人没有影响。草酸钙结石病人应当限制草酸类饮食摄入，如富含草酸的苹果、菠菜、油菜、油麦菜等摄入，会导致血中草酸含量升高，容易导致尿中草酸含量增高。在草酸钙结石应当限制苹果、蔬菜、绿叶食物摄入，可以有效的预防肾结石发生。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/09收听(29666)
"新观点认为补钙对结石形成影响较小，结石患者可以补钙，肾结石的治疗中饮食的指导非常重要，原则是注意动物蛋白质、谷类、蔬菜纤维素的搭配食用，以低糖、低脂、低钠饮食为宜。含有钙的结石，比如草酸钙结石，应避免富含草酸和大量维生素水果和食物的摄入。过去的观点，凡可以增加尿钙的结石患者应当限制，饮用含高钙食物，如牛奶，一般不影响机体的钙代谢，虽然可以正常饮用，但建议减少钙质摄入，每天奶制品不超过300mL，但按照新的观点，不再对此设限。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(10636)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品，比如豆制品、奶制品等，还有高碳酸的一些... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/30播放(76725)
肾结石其实是可以正常补钙的。虽然肾结石跟高钙的一些食品，比如豆制品、奶制品等，还有高碳酸的一些...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/30播放(76725)
"肾结石有不同成分，但大多数是含钙的尿路结石，即便是这样也要维持营养的综合平衡。强调避免其中某一种营养成分的过度摄入，饮食中对含钙量的控制含量低于800mg就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质含量的饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防结石复发的作用。正常范围或者适当程度的高钙饮食，对于预防尿路含钙结石的复发还具有临床治疗的价值。但是饮食含钙以外的补钙，对于结石的预防有可能不利。因为不控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平，推荐多食用乳制品，如豆腐、小鱼等食品。成人每天钙的摄入量应为1-1.2g，推荐吸收性高尿钙患者摄入低钙饮食，不推荐其它患者摄入限钙饮食。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(58589)
胆结石、胆囊炎二者有直接关系，临床中大多数遇到的胆囊炎都是结石性胆囊炎，是由于胆囊结石导致的一... 彭利│河北医科大学第四医院 2020/04/10播放(99365)
胆结石、胆囊炎二者有直接关系，临床中大多数遇到的胆囊炎都是结石性胆囊炎，是由于胆囊结石导致的一...
彭利│河北医科大学第四医院
2020/04/10播放(99365)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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