湖南中医药高等专科学校附属第一医院
泌尿外科
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通常情况下，严重早泄的治疗方式如下：
1、心理治疗法：伴侣间合作进行治疗，以消除患者焦虑心理，建立患者信心，且能够消除其伴侣的挫折感；
2、行为治疗法：通常分为两类，动停结合法和挤捏法，其目的是当患者有射精冲动时，使其消失，再予以刺激，产生新的冲动，经过几个循环后，患者射精冲动的敏感性将有所降低；
3、药物治疗法：医生根据患者病情采用相应药物进行治疗。
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大家可能到网上一搜可能早泄就去做手术，早泄靠手术把背神经切掉，基本上没有真正解决。有可能做完手术以后有一段时间还可以，比如1-2年，后来就出现了功能障碍，早泄更快。因为早泄原则上并不是龟头敏感问题，因为龟头不敏感就不是男人，就是木头了，所以正常的男人龟头一定要敏感。为什么会早泄？前列腺比如有炎症情况，因为射精的反应在前列腺附近，就会容易有敏感的感觉。第二个就是前列腺下面尿道上有一个肌肉，尿道的射精括约肌收缩，这个肌肉需要锻炼，经常每天走快步6000-10000步，可以增加肌肉的强度，可以减少早泄，可以延长性交时间，但是现在人都坐着，也不爱运动，不爱走路，所以这个肌肉没有力量。第三个就是肾虚，因为现在小孩很早就有性生活或者手淫比较过度，就容易引起肾虚。另外就是吃冰的东西，打开冰箱就吃，特别夏天爱喝冰的，手淫或者房事以后，喝冰的东西更容易伤肾。精神的紧张会引起早泄，跟两个人的配合，过分的强调男性有多强，给自己压力有关系。女方现在性经验也比较丰富，可能也对性的要求又强，所以就会有精神紧张，这个方面是需要慢慢配合，实在不行就用中药或者用西药安神的，减少大脑皮层兴奋性的药，甚至可以用抗抑郁的药来解决问题。
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(53047)
性生活时插入女方的阴道后，到射精高潮这段时间，叫射精潜伏期，射精潜伏期短于2分钟的，可以诊断为... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2018/11/08播放(65915)
性生活时插入女方的阴道后，到射精高潮这段时间，叫射精潜伏期，射精潜伏期短于2分钟的，可以诊断为...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08播放(65915)
"正常成年男性，导致出现早泄的最根本的原因是龟头敏感性增高。导致出现龟头敏感性增高的原因是比较多的，比如长时间的手淫、包皮过长、抽烟、喝酒、熬夜等。如果同房时间短于5分钟，属于早泄现象。选择口服药物或外用药物，或手术的方法，都是可以治疗早泄疾病的。临床上比较常用的是先口服药物进行治疗，比如达泊西汀片和金锁固精丸，效果都是比较好的。可以在同房前半个小时，口服达泊西汀片，可以起到很好的治疗作用。但是有心脑血管的病人，不能选择服用这个药物，容易导致出现心脑血管的意外。也可以在同房前半个小时，配合用复方利多卡因凝胶，可以降低龟头的敏感性，达到延长同房的时间。如果保守治疗效果不好，可以选择手术，做阴茎背侧神经阻断手术效果比较好。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/12收听(87813)
早泄是男性的常见疾病，主要表现为射精过快或不能自我控制，当患有早泄时一定要注意以下几个方面：1、避免过度紧张、焦虑的情绪，保持轻松、愉悦的心情，这样才有利于早泄的恢复。2、如果是由于包皮过长引起的早泄，尽早进行包皮环切手术，这样就能够降低龟头的敏感度，从而延长射精时间。3、如果是由于手淫频繁引起的早泄，一定要戒除手淫或者降低手淫的频率，进行有规律的性生活，这样也有利于早泄的恢复。4、如果是由于身体某些原因引起的早泄，比如肾虚、肝瘀、血瘀、湿热、心肾不交等等，可以根据不同的证型选择不同的中药进行治疗，在应用中药之前，经过专业的中医大夫准确辨证以后，再选择合适的药物进行服用。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(61097)
早泄是男性常见疾病，如果在生活当中射精时间过短，需要积极的进行治疗，常用的治疗手段包括药物治疗和行为治疗。药物治疗主要有中药和西药，西药包括必利劲、舍曲林；中药主要是伊木萨克片、知柏地黄丸、复方玄驹胶囊，或五子衍宗丸等等。心理疗法主要是经过一些心理调解，比如避免过度紧张、焦虑，保持轻松、放松的心态；另外如果是由于包皮过长引起的早泄，可以尽早行包皮环切手术。如果属于严重的早泄，也可以应用一些外用药进行治疗，常用的外用药物主要是利多卡因凝胶，这个药物能够起到局部麻醉的效果，缓解早泄、延长射精时间。
2020/03/10收听(52378)
当患有早泄的疾病时要明确引起早泄的原因，根据病因进行治疗。在临床当中引起早泄的原因主要包括以下几种：1、心理过度紧张或者是兴奋所引起，这个时候就需要进行一些心理疏导，尤其在同房的过程中避免紧张或者兴奋、焦虑的情绪。尽量保持平和的心态。2、如果是由于包皮过长所引起，可以行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切、延长射精时间。3、如果是由于手淫过多引起的早泄，一定要戒除手淫或者降低手淫的频率。这样经过一段时间的恢复以后，早泄的情况会有所改善。4、如果是用于神经过度兴奋所引起，可以服用一些药物进行治疗，比如必利劲、舍曲林、知柏地黄丸、伊木萨克片等等。
2020/03/11收听(88333)
"早泄在生活中十分的常见，一般引起早泄，主要是由于龟头敏感，阴茎神经容易兴奋造成的。早泄的患者造成性生活时间短，影响男性性生活质量甚至夫妻感情，出现早泄以后输液需要进行积极治疗。早泄严重一般可以通过药物进行治疗，常用的药物，比如盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等，这一类的药物，主要是提高中枢神经系统五羟色胺神经递质的含量，从而提高中枢神经对射精的控制力，延长性生活时间。其疗效比较确切，起效较快，副作用相对较小。对一部分病人可能口服药物治疗效果不佳，此时可以考虑行手术治疗，比如阴茎背神经切断手术。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(18512)
"严重的早泄就是射精时间过于短，少于1分钟，或者阴茎在没有进入阴道前即射精称为严重早泄。当患有严重早泄的时候，需要药物或者是一些行为治疗，药物治疗主要是西药，包括服用必利劲、舍曲林，或者赛乐特，这类药物能够降低大脑的兴奋性，从而延长射精时间。如果患有包皮过长的患者并且有严重早泄的情况，需要进行包皮环切手术，因为包皮过长也会容易引起早泄。另外外用药物对于严重早泄的治疗也有一定的帮助，外用药物主要是盐酸利多卡因凝胶，这个药物主要是能够起到局部麻醉的效果。但是在应用的时候一定要注意用量，不能用量过多，以免造成勃起功能障碍，在应用时一定要经过专业的大夫指导。"
2020/03/02收听(26085)
早泄是男性常见疾病之一，临床主要表现为射精时间过快，不能自我控制，一般射精时间少于1分钟者称为早泄。当患有早泄时应该明确病因，如果是包皮过长引起的早泄，可以行包皮环切手术，通过包皮环切从而降低龟头的局部敏感度。如果是由精神心理因素引起，可以进行心理辅导，不要有过大的心理压力，保持轻松、愉悦的心态，这样也有利于早泄的恢复。如果是由于身体某些功能出现问题，例如肾虚、血瘀或者肝瘀等等。可以通过服用中药进行治疗，常用的中药包括伊木萨克片、舒肝颗粒、知柏地黄丸，或五子衍宗丸等等。西药主要是必利劲或舍曲林进行治疗。
2020/03/05收听(67682)
"早泄严重可能更多的就是大家认为同房时间短，在男性非常的常见，目前大家对同房的要求越来越高，很多时候要求比较长的同房时间。从治疗上来说有以下几种方法：一、使用喷雾剂，对龟头进行喷雾使得龟头麻木，同房的时候时间会延长。二、口服药物，能够降低中枢对射精的刺激。三、注射治疗，比如玻尿酸的阴茎头注射，使得同房时间极大的延长，同时也不用每次同房前使用，一次注射能够管3-5年的时间，非常有利于患者的同房活动。而且它还是一种比较微创的治疗，不用手术，完成注射就可以回家。"
张晓威│北京大学人民医院
2020/02/27收听(82306)
"出现早泄这种情况，通常可以给予心理的疏导，包括患者重新建立性自信，提高射精能力。同时，嘱咐患者进行生活方式的锻炼，如健康的生活方式，包括戒烟、戒酒、戒熬夜、补充营养，以及必要时可以服用激素来改善性功能。对于一些患者也可以采用行为的疗法，行为的疗法通常包括阴茎动停或者阴茎挤捏技术，这两种技术都是通过提高射精的阈值来改善射精的时间。其他的一些可以辅助药物治疗，药物通常是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或者三环类抗抑郁药物，比较常用的如达泊西汀，是唯一批准的一类用于早泄的药物。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/06收听(94849)
"早泄是比较常见的男性性功能方面的疾病，在人群中发生率比较高。有些属于生理方面的因素，有些属于病理方面的因素。要进行不同病因的鉴别，给予相应的处理。首先要明确是不是有基础的疾病，比如泌尿生殖系统的感染、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等，都可能造成早泄的发生。对于这部分患者要进行基础病因的治疗，基础病因控制以后，早泄的症状可以得到较好的恢复。另外，大多属于功能性的改变，比如病人比较劳累，心情压抑，或者生活当中出现影响到自己情绪的问题，夫妻感情不和，都可能造成早泄的发生。对于这部分病人要及时的调整心态，科学合理的膳食，保持良好的心情，多参加体育锻炼，必要的时候可以使用中成药来进行调理，掌握一些性爱的技巧，可以使早泄的情况得到较好的缓解。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(68783)
"早泄是男性的常见疾病，临床主要表现为射精时间过短，一般射精时间短于1分钟则称为早泄，如果患有早泄一定要注意以下几个方面：1、要明确引起早泄的原因，主要包括包皮过长或者心理紧张所引起，如果包皮过长引起的早泄，或者是包茎，要及早行包皮环切手术，通过将过长的包皮切掉从而降低龟头的敏感度，延长射精时间、改善早泄的症状。2、避免紧张、焦虑的情绪，给自己放松、愉悦的心态面对早泄。3、饮食上需要注意吃一些清淡饮食，少吃辛辣、刺激类食物，多吃一些海产品，这样都有利于早泄症状的恢复。"
2020/02/29收听(64151)
"正常同房的时候，如果性生活的时间短于5分钟，属于早泄。比如长时间抽烟、喝酒、熬夜，或学习工作压力比较大，都有可能导致出现早泄。早泄的最根本的原因，是龟头的敏感性增高引起的。建议去医院做龟头敏感性的实验，做出明确的诊断。必要时可以选择用药物进行治疗，比如帕罗西汀片或达泊西汀片。配合金锁固精丸或五子衍宗丸，效果比较好。可以在同房前半个小时，用复方利多卡因凝胶均匀的涂抹在龟头周围，可以达到延长同房时间的作用。"
2019/08/01收听(28445)
"早泄属于男性比较常见的性功能障碍，它指的是经常性做爱时间小于2分钟，会严重影响男女双方之间的性生活，导致男性的自尊心和信心受到伤害，同时也导致女性不能够达到性高潮，所以对于早泄需要进行积极的调理治疗。治疗早泄首先要缓解患者的心理压力，建议与女方配合，要取得女方的信任和鼓励，双方之间要沟通良好，对于改善早泄的症状具有很大帮助。另外，建议可以通过药物进行调理，建议可以服用达泊西汀或者舍曲林、复方玄驹胶囊等药物进行调理治疗。平时要加强锻炼身体。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(69644)
"建议早泄患者去正规医院的泌尿外科和男科进行诊疗，早泄的治疗大概分为以下三种方法：第一个，行为心理治疗；第二个药物治疗；第三个手术治疗。行为心理治疗，是指很多早泄患者是心理原因导致的早泄，建议患者克服恐惧心理，避免应用辛辣、刺激食物，少饮酒，还要做到早休息，多睡眠，适当运动；药物治疗，常用的药物有复方玄驹胶囊、前列欣胶囊、伟哥，可以有效的帮助早泄患者同房时间延长；因为龟头的神经敏感性导致的早泄，建议做阴茎背神经阻断术，以促进患者的康复。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/11收听(43189)
"早泄是男性的常见病、多发病，好发于各个年龄阶段，包括青壮年或者中老年都有发生早泄的可能。因此当患有早泄时首先要转变一下心态，积极的应对，不要有过分的心理压力，因为过大的心理压力会造成恶性循环，使早泄的症状越来越重，而且病程会加速延长。其次一定要选择合适的药物进行治疗，常常选用治疗的早泄药物包括西药必利劲、舍曲林等等；中药有伊木萨克片、复方玄驹胶囊。最后如果患有包皮过长，一定要尽早行包皮环切手术，这样能够降低龟头局部的敏感度，达到延长射精时间的目的。"
2020/02/28收听(18378)
"严重早泄的病人，常常合并慢性前列腺炎。这类病人常常会主诉除早泄外还有尿分叉、尿不尽、会阴部或睾丸不适。这类病人如果不治愈慢性前列腺炎，往往早泄症状会越来越重，严重时还会引起男性勃起功能障碍。这类病人在规范地治愈前列腺炎后，还可以口服抗抑郁类药物。由于抗抑郁类药物有降低龟头敏感性、降低控精中枢敏感度的作用，所以往往会达到安神、缓解病人紧张情绪、延时的目的。还有要做好夫妻的疏通工作，让妻子能耐心地配合丈夫，在放松的情况下完成性交和延长性交时间。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(20893)
早泄是男性的常见疾病，早泄主要分为轻中度和重度早泄，对于轻、中度早泄而言，主要是射精时间过短，能够在体内射精，一般射精时间少于1分钟称为轻中度早泄。重度早泄很多患者表现为在没有进入体内即射精，这属于重度早泄。当患有早泄时一定要积极的进行用药，包括口服药物和外用药物，口服药物主要适用于轻、中度早泄，常用的口服药物有必利劲、舍曲林、伊木萨克片、复方玄驹胶囊、五子衍宗丸等等。如果患有重度早泄，可以口服药物和外用药物同时使用，外用药物主要是盐酸利多卡因凝胶，可以通过将药物涂抹于龟头局部，起到麻醉的效果，从而延长射精时间。
2020/03/09收听(79521)
"早泄严重，需要去正规公立医院泌尿外科或者男科，进行系统的检查。系统诊治常做的检查，有阴茎血流检查以及神经检测，检查以后需要进行以下治疗：第一个行为治疗，建议患者避免手淫，避免过度同房，以每周2-3次为宜；第二个膳食治疗，建议患者多吃海产品，少食辛辣、刺激性的食物，避免饮酒；第三个药物治疗，建议患者服用前列欣胶囊、前列舒胶囊，可以提高性能力的药物，以达到治疗早泄的效果。"
2019/08/12收听(97038)
仁济医院 刘炜
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河南中医一附院 赵润璞
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