郑州大学第三附属医院
乳腺二科
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乳腺良性肿瘤的手术方法包括微创手术及开放手术，微创手术适合肿块较小，约2cm左右的肿块，其创伤较小，如果肿块较表浅，通常不建议进行微创手术治疗；当肿块>3cm，为单侧多发肿块，而且肿块较大时，此时微创手术可能无法切除干净，而且容易出血，可导致一系列并发症的发生；开放手术一般适应于肿块较大，如大于3cm的多发肿块，肿块较表浅。目前开放手术一般采用美容切口，以保证术后的美观度。
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乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤和乳腺导管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤多发于年轻女性，以15-30岁为... 邓文杰│华润武钢总医院 2018/05/02播放(67747)
乳腺良性肿瘤包括乳腺纤维腺瘤和乳腺导管内乳头状瘤。乳腺纤维腺瘤多发于年轻女性，以15-30岁为...
邓文杰│华润武钢总医院
2018/05/02播放(67747)
乳腺肿瘤良性病变居多，仅部分需要切除，乳腺肿瘤良性病变以纤维腺瘤或囊肿为多见，肿块>10... 常庆龙│郑州大学第三附属医院 2018/08/31播放(65052)
乳腺肿瘤良性病变居多，仅部分需要切除，乳腺肿瘤良性病变以纤维腺瘤或囊肿为多见，肿块>10...
常庆龙│郑州大学第三附属医院
2018/08/31播放(65052)
"乳腺良性肿瘤要明确的是必须要经过病理学检查才能够进行判断，乳腺BI-RADS分级3级以上，要手术切除之后送病理。乳腺如果能够触及明显的肿块，必须做乳腺超声或者乳腺钼靶进行影像学检查，然后根据影像学分级BI-RADS分级，考虑乳腺肿块目前处于哪一种病变的可能性比较大，然后再决定是否进行手术治疗。如果肿瘤BI-RADS分级在3级以上，最好进行病理学检查，也就是进行手术切除，在手术切除之后送病理。通过病理学检查，才能够明确到底乳腺肿块是良性的肿瘤还是恶性肿瘤，因此一定要通过影像学的辅助检查，判断是否进行手术。"
张大伟│锦州医科大学附属第三医院
2018/08/30收听(86677)
切除手术分为很多专业或很多器官的切除手术，切除手术可以包括肝脏切除，脾脏切除，肠道肿瘤切除，还... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/24播放(94538)
切除手术分为很多专业或很多器官的切除手术，切除手术可以包括肝脏切除，脾脏切除，肠道肿瘤切除，还...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/24播放(94538)
乳腺良性肿瘤是否需要手术，首先要明确良性肿瘤是临床诊断还是病理诊断。如果定义为良性肿瘤，需取得... 李斌│太原市中心医院 2020/05/21播放(79943)
乳腺良性肿瘤是否需要手术，首先要明确良性肿瘤是临床诊断还是病理诊断。如果定义为良性肿瘤，需取得...
李斌│太原市中心医院
2020/05/21播放(79943)
乳腺良性肿瘤根据病理可分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2020/12/24播放(93489)
乳腺良性肿瘤根据病理可分为乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺平滑肌瘤、乳腺错构...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2020/12/24播放(93489)
根尖囊肿切除手术，在术前首先应该对患牙进行根管治疗，根管治疗结束以后才可以手术。手术的步骤主要是在患牙的部位，首先应该切开黏膜，掀开黏骨膜瓣。确定根尖周囊肿的位置，确定位置以后要使用牙科专用钻，去除唇侧、颊侧的骨壁，彻底的暴露根尖周囊肿，然后使用挖勺及骨挫对根尖周囊肿进行刮除，此时要注意刮除一定要彻底，不能残留囊壁、子囊等，否则术后容易复发。囊肿完全刮除干净以后，需要对患牙的根尖部位进行根尖切除，切除3mm左右，目的是防止术后复发。然后需要对囊肿残留的空洞进行填塞，可以使用明胶海绵或者人工骨粉，填塞完之后要对位缝合黏膜，手术结束。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/18收听(65834)
胃切除手术方式需要根据具体情况而定，如胃肿瘤需 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(53507)
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(53507)
目前乳腺癌手术以乳癌改良根治手术为主，将患者一侧乳腺完整切除，同时将腋窝淋巴结清扫干净，对侧乳腺不需要切除。乳腺切除范围较广，上界到锁骨下方，中间到胸骨旁，下界到胸大肌，外侧到背阔肌前缘，把整个乳腺以及乳腺周围脂肪组织完整切除干净。同时把腋窝淋巴结完整清扫，清扫胸大肌和胸小肌之间的淋巴结，完整暴露腋静脉，把腋静脉下方淋巴脂肪组织切除，同时保留胸长神经以及胸背神经。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(64503)
"睾丸囊肿切除手术是比较简单的手术。首先应该进行麻醉，麻醉可以选择硬膜外麻醉或者局部麻醉，麻醉满意后进行阴囊消毒；然后铺无菌孔巾，在阴囊的囊肿部位找到一个相对无血管区，逐层切开阴囊的皮肤、肉膜、提睾肌；然后将睾丸鞘膜切开，切开睾丸鞘膜后将睾丸挤出切口外，就可以找到睾丸外的囊肿；用电刀将囊肿与周围粘连分离开，将囊肿完全切除，然后进行电凝止血，这样手术就结束。手术后应该对伤口进行定期换药，一般隔天换药一次，7天就可以出院。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(34919)
胆囊切除手术是治疗胆囊结石的标准治疗方案，常见术式包括：1、传统开腹手术：即在腹... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2018/04/16播放(63900)
胆囊切除手术是治疗胆囊结石的标准治疗方案，常见术式包括：
1、传统开腹手术：即在腹...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2018/04/16播放(63900)
目前扁桃体手术的切除方法还是比较多的。对于现在的扁桃体手术切除，一般选择的就是全麻下做手术。但是在全麻下做手术有很多的手术方式，比如使用隔离的方法，用圈套器把扁桃体切除。另外就是用电刀的方法把扁桃体切除，现在比较先进的就是用等离子把扁桃体切除。但是等离子切除扁桃体唯一的弊端就是费用比较高。正常的扁桃体手术切除是全麻的情况，可能4、5千就能够解决，但是选用等离子手术切除，费用可能会达到1万左右。等离子手术切除扁桃体，术后疼痛比较轻。
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(51851)
"胆囊结石的切除有相关的手术方式，比如是行腹腔镜还是开放手术，手术类型可以选择胆囊切除或者保胆取石手术。腹腔镜属于微创手术，手术切口小；开放手术属于开腹手术，手术切口相对较大。一般胆囊如果没有明显的炎症或者其他病变，可以选择腹腔镜手术，如果胆囊有化脓、坏疽、穿孔、炎症急性发作，手术难度大的情况下，建议要行开放手术，相对更安全。而手术的类型可以选择胆囊切除，或者保胆取石，大部分的患者都是建议做胆囊切除手术。保胆取石的适应范围相对比较狭窄，仅适用于胆囊没有炎症，还具有功能，并且没有明显的胆囊壁增厚等改变。胆囊保留下来后，很容易发生再发结石或者炎症急性发作的症状，有可能还需要再次行胆囊切除手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/01收听(97687)
"对于胆囊切除手术的做法，要看是做腹腔镜，还是做开腹，具体如下：1、开腹手术：直接从腹部切口进行胆囊切除的操作。2、腹腔镜手术：一般是在肚脐下取第一个戳孔，把戳卡戳进腹腔，再经过戳卡注入二氧化碳，使整个腹腔膨隆，之后再通过戳卡里面的影像传输系统，把里面的影像传输到显示屏上，手术操作者看着显示屏进行里面的操作。一般微创的胆囊切除是取3-4个小创口，胆囊位于肝脏的下方，胆囊管汇合于胆总管，首先在胆囊三角的位置，也就是胆囊管、肝总管、肝下面形成的三角区，寻找胆囊动脉、胆囊管，胆囊动脉结扎以后，胆囊切除就不会有出血的情况。另外，再把胆囊管结扎、切断，把肝脏与胆囊的粘连分离，把胆囊整个切除下来，之后从戳孔取出，此时胆囊切除手术就完成了。"
2021/06/18收听(24918)
"颅骨骨瘤切除手术的做法，一定要根据患者的具体病情进行具体对待。而且在做手术之前要进行颅骨三维CT重建，就是看一下骨瘤，究竟侵蚀的范围，如果骨瘤侵蚀的范围，属于外板的情况，也就是说在外边的表面。这个手术做法相对比较简单，全身麻醉之后，然后切开头皮，进行相应的骨凿，将这种骨瘤在表面进行切除，并不会到达颅内。这种手术也非常简单，基本上一个小时就可以做完。但是如果是颅骨的骨瘤侵蚀到了内板，甚至有可能会压迫到了一定的脑组织。这种就相对比较复杂，是需要通过全身麻醉之后，切开头皮将整个颅骨板进行切除，并且一定要明确良性和恶性，如果是恶性的情况，还需要进行扩大切除。所以明确当时的病情，才能够决定骨瘤究竟是何种做法，尽量能够减少患者的损伤，并且达到临床治愈情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/28收听(90392)
"切除甲状腺的手术，比如大部分切除或者次全切、单侧腺叶的切除以及全企业都属于甲状腺的切除，适应证不同，比如大部分切除适用于单纯性的甲状腺肿、巨大的甲状腺囊肿或者甲亢，全切主要用于甲状腺的恶性肿瘤。甲状腺的切除手术目前主要是两种：一个是传统的经颈横纹做切口进行切除。另一种是经乳晕打孔做甲状腺的微创手术。手术操作过程以传统的举例，在胸骨切迹上方1-2横指处沿皮纹做弧形的切口，切口到两侧的胸锁乳突肌外缘，切开皮下组织、颈阔肌并且游离颈深筋膜和肌间的疏松结缔组织，拉开胸锁乳突肌，暴露出甲状腺的外科被膜，处理甲状腺的血管，尽量暴露出甲状腺的各大血管以及喉返神经，将甲状腺腺体在包膜内进行结扎，然后切断甲状腺。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/03收听(82111)
"甲状腺切除手术最开始使用从乳腺和胸骨的地方进行打孔，再进行切除的方法，但术后乳腺疤痕较重，颈部具有不适感，术中甲状腺暴露也不好。后来发展了经口腔前庭切除甲状腺，这种手术方式要求比较高，术中甲状腺暴露不好，需要有经验的高年资医生操作，并且术后恢复时间长。于是，现在又发展出从患侧腋窝开刀的方法，在腹腔镜下进行操作，这个操作可以实现微小甲状腺癌的切除、中央淋巴结清扫，并且也可以将对侧甲状腺的病变一同切除。其术中显露较好，手术操作较简单，安全性高，术后恢复良好，颈部无切口，病人术后无不适，也无功能活动障碍现象。若已经留下术后疤痕，可以到正规医院的美容科进行整形治疗，也可涂抹些祛疤的药物，甲状腺切除术后，建议定期到医院复查，恢复情况。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(96751)
副乳通常位于双腋下，手术一般是将副乳切除。切除副乳的方法有两种，一种是传统手术方法，切口很长，... 陈波│四川宝石花医院 2020/01/11播放(71120)
副乳通常位于双腋下，手术一般是将副乳切除。切除副乳的方法有两种，一种是传统手术方法，切口很长，...
陈波│四川宝石花医院
2020/01/11播放(71120)
"胃切除手术是临床上针对胃溃疡、胃间质瘤或胃恶性肿瘤等疾病所采取的治疗手段之一。临床上胃部的病变多发生在胃窦部，多采取远端胃切除。具体的步骤如下：一、首先打开胃结肠韧带，在胃大弯处寻找出胃网膜左动静脉和胃短动脉，仔细结扎。二、在胃的幽门下方，分离出胃网膜右动静脉依次结扎。三、游离胃小弯，仔细分离出胃右动静脉和胃左动静脉，分别结扎。四、完全游离胃脾脏韧带、胃胰腺韧带，使需要切除病变组织完全游离，在处理完毕后，使用直线切割闭合器，将胃的远端和病灶一起切除。切除后的近端胃通常采用胃空肠吻合的办法，恢复消化道的通畅性。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/14收听(14438)
"乳腺肿块切除目前主要包括两种手术方式，一种是普通开放式手术，在肿块体表投影的皮肤处做切口，通过切开皮肤、皮下、腺体，然后从腺体中挖出瘤子。另一种叫超声引导下的微创旋切术，指的是在超声引导下通过观察超声图像，在超声图像上可以将微创旋切刀穿刺到瘤体下方。通过负压吸住瘤体，穿刺活检枪可以通过一次一次的旋切，将瘤子切成一条一条，把它切出来。目前穿刺枪一次能取出的组织条大小大概是0.4cm直径×2.4cm长度的类似圆柱体，随着肿块体积增大，需要切除的组织条或者切割次数就会增加。因此随着肿块直径越来越大，切割次数也会逐渐增多，出现组织碎削脱落、残留风险就会增加。但并不是肿块很大就不可以微创，只能说肿块越大微创引起的残留、并发症发生率会越高，但是也并不是一定就会发生残留。一般肿块的直径小于2.5cm比较适宜微创，但是3cm也不是不可以微创，重点是病人要了解复发、残留的风险。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(16692)
西京医院 魏洪亮
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医科院肿瘤医院 边志民
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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