上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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临床常见多数胆囊结石患者不需要进行手术治疗，即未达到手术指征。
如部分患者胆囊结石较小，可无明显疼痛发作症状也无炎症症状，可适当服用熊去氧胆酸胶囊进行溶石、排石；
部分患者可能在饮酒过量、长期劳累、进食油腻食物后感到上腹饱胀不适，甚至疼痛，可以选择茴三硫片、胆舒胶囊、胆宁片、消炎利胆片等。
但应注意针对具体病症选择合适药物。若患者胆囊结石较大，或胆囊结石不大，但胆囊炎频繁反复发作，需在医生指导下及早进行手术治疗。
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胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇... 王伟│上海市第六人民医院 2018/03/20播放(52553)
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇...
王伟│上海市第六人民医院
2018/03/20播放(52553)
"胆囊结石是临床上最常见的胆道良性疾病。如果不发炎，不需要处理，叫静止性结石。如果有发炎，会引起疼痛、腹胀、消化不良、反酸、嗳气，要吃对症的消炎利胆的药物进行治疗。一般头孢类的药物就可以。如果痛得很厉害，要吃解痉药物，如654-2、得舒特等饮食上不能吃油腻、煎炸的东西，不能暴饮暴食。如果有发炎，要考虑手术治疗，吃药只能缓解症状，只是内科保守治疗的一个方法。饮食特别讲究，要求定时定量。如果有胆囊结石，要专门到肝胆外科去看医生，不建议去消化内科或者是感染科等科室去看。"
龚军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/04/28收听(33337)
"有些患者得了胆囊结石，他认为胆囊结石比较小，就到药店或者医院想开点利胆的或者消石的药物。像这个情况，确实有一些药物，像滔罗特，就是牛磺熊去氧胆酸，或者是优思弗、熊去氧胆酸这一类的药物，确实会起到溶石的效果，但是只能使一部分患者的结石变小。老百姓可能有个误区，胆囊结石以为可以变小，但是对于一些小的胆囊结石其实比大的胆囊结石的危害更大，为什么？因为胆囊管就像一个茄子一样的长在上面，它会顺着胆囊管掉到胆管里面来，这种情况是非常危险的。一旦掉下来，可能会引起胆管炎、胰腺炎，有些可能会合并重症的胰腺炎，这是非常危险的。所以目前不建议大家得了胆囊结石去吃一些药物，虽然说有些可能起到一部分的效果，但是确实这样对大家的影响可能更大。一般消石的效果，全世界范围来说，效果是有限的。而且不建议大家盲目地去吃药。所以一旦得了胆囊结石，建议大家还是去正规的医疗单位去看专家，把这个问题解决。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(10306)
胆囊结石是非常常见的胆囊良性疾病，现在随着健康体检的增多，很多患者都是在没有症状的情况下，在体检的时候发现的。在发现胆囊结石以后，很多人都希望看看能不能通过吃药的方式把结石排出去，或者是把结石溶解掉。但是从长期的治疗经验看，胆囊结石靠吃药治疗，其实效果并不理想，只有很少数的患者通过吃药，可能能够治好结石。具体可以考虑吃药的指征是如下的：结石非常小，是B超描述的泥沙样结石，结石还没有形成很大的块，这种情况下是有可能治疗的。还有少数几颗不大的结石，体积不能超过1cm。还有很重要的一点，就是它不含钙，最简单检查方法是做CT、X线检查，没有看到结石的状态，那么这些结石吃药只能说有少部分可能缓解。具体的用药包括西药和排石利胆的中药，在西药方面用的最多的是熊去氧胆酸，有国产的，有进口的，主要机理是吃了以后可以增加胆汁中胆酸的含量，胆酸含量高了以后，胆汁中的胆固醇结石能够进一步溶解，有可能完全溶解掉或者缩小以后排出。中药也有很多消炎利胆的药物，这些药物吃了以后也有一定溶石、排石功能。所以总体来讲，如果发现泥沙样的、非常小的、不含钙的结石，有迫切想吃药治疗的意愿，可以尝试用这些药物治疗，但吃药治疗结石的有效率还是非常低的。
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23收听(55861)
"在应用药物治疗胆结石方面，目前还没有针对病因进行治疗的药物，只是根据不同病因和症状进行辅助治疗。例如部分胆囊结石是由于胆囊慢性炎症所致，所以要适当应用抗生素进行治疗，也可以口服消炎利胆片治疗。如果是由于胆固醇代谢异常所致，可以服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸，加速胆固醇结石的溶解，促进胆汁排泄。如果是由于结石造成的胆囊区疼痛，可以应用解痉镇痛的药物，例如阿托品、莨菪片等进行治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/29收听(10862)
在临床上，目前没有药物能够去除所有的胆囊结石。而胆囊结石的治疗，需要根据结石的相关症状，以及胆... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(97537)
在临床上，目前没有药物能够去除所有的胆囊结石。而胆囊结石的治疗，需要根据结石的相关症状，以及胆...
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(97537)
临床上所使用的消炎利胆药物及针对胆道系统的药物，大多可缓解症状，其可促进胆汁的分泌和排放，保持... 李海东│上海市东方医院 2018/09/12播放(91426)
临床上所使用的消炎利胆药物及针对胆道系统的药物，大多可缓解症状，其可促进胆汁的分泌和排放，保持...
李海东│上海市东方医院
2018/09/12播放(91426)
治疗胆囊结石的药物主要包括利胆药物和消石药物两类。其中消石药物，如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧... 肖朝文│武汉市中心医院 2018/04/08播放(77595)
治疗胆囊结石的药物主要包括利胆药物和消石药物两类。其中消石药物，如牛磺熊去氧胆酸、优思弗熊去氧...
2018/04/08播放(77595)
"胆囊结石吃什么药，要明确吃药的目的是什么，胆囊结石吃药的目的基本上分为两个，具体如下：一、主要是为了控制症状，比如胆囊结石疼痛的时候会合并感染，可以通过消炎药来控制感染，减轻疼痛的症状。二、很多患者试图吃药把胆囊结石消掉，治疗胆囊结石的药物也分为两大类，如中药和西药。就目前的这些疗效分析来看，只有弥散结石或者非常小的胆固醇性结石，有一些药物是可以吃消掉的，比如经常推荐的牛磺熊去氧胆酸或者熊去氧胆酸。这两种药有机会将比较小的胆固醇性结石消掉，当胆囊结石体积比较大的时候，无论是中药还是西药可能都没有办法将其完全消掉，但是是有作用的，可以延缓胆囊结石的生长速度，也能够在一定程度上减轻胆囊结石发作的症状，但从根本上而言当结石达到一定程度以后，没有办法将胆囊结石完全消掉，目前还没有这么强大的药物。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/26收听(39113)
"目前胆囊结石没有特效药物。胆囊结石伴有症状时可用药物对症治疗。比如可以口服消炎药、消炎利胆类，控制胆囊炎症的发生。如果出现胆绞痛，可以口服解痉类药物。不推荐药物排石治疗，因为排石过程中可诱发胆囊炎急性发作，形成胆管结石或引起急性胆管炎等严重情况。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(68822)
"对于胆囊结石的患者来说，应定期的复查上腹部彩超，看患者胆囊结石直径大小的变化，看患者是否合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，以及慢性胆囊炎急性发作的可能性。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，建议患者在平常少吃油脂含量过高或者高蛋白的饮食。在患者右上腹以及后背部胀痛较明显的时候，可以服用一定量的阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊，积极治疗7-10天左右，期间应注意清淡饮食。患者也可以在平时吃优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，需要服用3-6月左右，服药一段时间以后，患者应复查上腹部彩超，看患者结石的直径有无变小情况。对于急性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，口服药物效果多不好，建议患者可以继续考虑静脉输注头孢类抗生素以及替硝唑，进行积极的消炎治疗。适度的应用保肝的药物，以及抑酸的药物进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(89263)
"胆囊结石疼痛，具体吃什么药要取决于疼痛的程度，具体如下：1、如果只有轻微的闷痛，可以考虑予以饮食调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物，清淡饮食为主，再配合一些利胆的药物，如消炎利胆片、胆舒、胆石利通片等等，来进行对症的处理。2、如果疼痛比较严重的情况下要禁食，不吃任何东西，再配合解痉的药物，如诺仕帕、654-2等等，必要的时候还要加用一些消炎药物来进行对症的处理。3、如果疼痛的过程中还并发发热、畏冷、寒颤等症状，则建议要入院行进一步的输液治疗，在输液治疗无效的情况下，还需要考虑进一步的手术治疗，因为如果输液无法控制症状，则代表胆囊结石合并胆囊炎比较严重，会出现严重的并发症，建议要尽快的给予手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(93808)
胆囊结石疼痛明显的时候，可以吃一些止痛药或者解痉药来缓解腹部疼痛。止痛药的种类比较多比如解热镇痛的消炎药：布洛芬、塞来昔布；同时也可以吃一些阿片类的止痛药，比如美施康定、奥施康定等等。也可以吃解痉药，常用的是山莨菪碱，能够缓解胆道痉挛，也可以缓解胃肠痉挛，也就是可以缓解患者腹部疼痛。如果患者胆囊炎症比较重，也可以考虑吃一些抗生素，因为只有患者胆囊炎症缓解了，疼痛才有可能会缓解或者消失，常用的抗生素，包括头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素都可以。如果患者疼痛比较厉害，建议还是到医院来检查和治疗，因为如果胆囊炎症比较重，在家吃止痛药，有可能会延误病情，导致胆囊炎症继续进展，有可能会导致病情比较复杂，甚至导致胆囊有穿孔等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(52926)
"胆囊结石并息肉如果没有任何的症状，暂时不需要服药治疗，而且服药也没有太大的效果。如果没有任何的症状，可以先观察，密切随访。但如果结石的数量较多，直径较大，息肉超过一厘米，合并严重的胆囊壁增厚、胆囊炎反复发作，建议直接考虑手术治疗。如果胆囊结石合并胆囊息肉有出现轻微的症状，考虑服用利胆对症的药物来控制症状，如胆石利通、胆舒等等。严重的情况下还必须加用消炎的药物，如头孢类消炎药。此外，平时的饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作。另外，一定要戒烟、戒酒。"
2020/07/07收听(52526)
"胆结石的病人饮食应该非常注意，在饮食过程当中应该注意以下几个方面：1、要吃早餐，早餐空腹很容易诱发结石的发作和结石的加重。2、不要吃太油腻的东西，因为油腻的食物需要胆汁来帮助消化，当过食油腻的食物时，会增加胆囊的收缩和胆囊的负担，从而诱发疼痛。3、不要吃得过饱，过饱以后会导致上腹部胀满，也会影响胆囊的功能，甚至会导致细菌逆流进入到胆囊，形成胆囊炎的发作。4、不能够暴饮暴食，一定要饮食规律。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(74597)
" 胆囊结石的患者平时的饮食一定要注意，要多吃新鲜的蔬菜、水果，比如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带等。另外，要吃低脂肪、低胆固醇的食品，比如鱼肉、瘦肉、鸡肉等。 高胆固醇、高脂肪的食物，比如动物内脏、奶油、蛋黄等尽量不要吃。同时一日三餐要规律的饮食，特别是早晨一定要吃早餐，避免暴饮暴食。另外，还要戒烟、戒酒，每天进行适当的锻炼来增强自身的抵抗力，从以上的饮食和生活习惯来预防胆结石的发生。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(65136)
胆囊结石可使用以下药物：1、急性胆囊炎主要应用消炎、利胆、抗感染、抑制胃酸分泌的药物... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(86647)
胆囊结石可使用以下药物：1、急性胆囊炎主要应用消炎、利胆、抗感染、抑制胃酸分泌的药物...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(86647)
胆囊结石不能吃什么这个问题分成两个部分，第一部分如果患者有胆囊结石，但是没有手术，不能吃什么。... 于毅│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(61815)
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于毅│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(61815)
胆囊结石吃什么最好即想通过食补，或者食疗来治疗胆囊结石，其实目前吃什么食物都无法治疗胆囊结石，... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/22播放(60683)
胆囊结石吃什么最好即想通过食补，或者食疗来治疗胆囊结石，其实目前吃什么食物都无法治疗胆囊结石，...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/22播放(60683)
"胆囊结石在饮食方面需要注意，因为胆囊结石实际上是在胆囊里边形成这种石块一样的东西，如果一次性进食太多的油腻性食物，造成胆囊的这种剧烈收缩，可能将胆囊结石卡在胆囊出口的地方，我们的胆囊颈部，那这种情况会造成急性的胆囊炎，所以我们的推荐来说一般来说是低脂饮食，至少不能一次性的吃太多油腻性的食物，对于有一些合并胆囊结石而又有症状的病人，比如犯过胆囊炎或者其他的胆囊结石引起的相关并发症，我们还是强烈推荐要进行手术将胆囊切除的。主要注意的就是一个一次性不要吃太多的油腻性食物和刺激性大的食物，如果有症状随时就诊。"
沈凯│北京大学人民医院
2017/07/10收听(58794)
浙医二院 丁元
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