上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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若患者经超声检查提示有肝占位,多为肝脏肿瘤,需进一步行肝脏CT或肝脏磁共振检查,明确是否为癌症。
若为肝脏良性肿瘤,最常见的主要有肝脏囊肿、肝脏血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏局灶性结节性增生病变,可在医生指导下进行手术切除或者进行长期随访观察。
若CT或磁共振检查提示为恶性肿瘤,或患者既往有肝病史,需要积极治疗,以免病变危及生命。
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"肝占位是癌症的几率比较大,一般就是做肝胆胰脾彩超,有肝占位或者是乙肝病,有乙肝携带者,或者是长期饮酒,都会引起癌症可能性。原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,也是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率极高。一般好发于老年男性,女性会少见一些,癌症一般是由乙肝病毒是最主要的原因。再就是吃黄曲霉素的药物,动物肝癌也是最强烈的致癌剂。再就是有家族遗传史、肝癌、胃癌、化学药物,生物药物、中毒,这些都有有诱因的。一般早期肝内转移发生比较早的也会有,也会很常见,有同侧肝叶内传播,一般先累及对侧的肝叶,肝内传播是最常见的。再就是淋巴转移也是常见的,直接蔓延,早期也会有肝区疼痛,慢慢的临床症状到中晚期,会有胃肠道症状、全身症状,体重下降、乏力、消瘦、恶性病、腹腔积液。一定要是及早发现,可以手术治疗,切除肝癌病灶,也可以介入治疗、化疗,一般早期建议积极手术治疗。有乙肝的,要治疗乙肝,降低转氨酶,保肝,防止更多的并发症发生,防止出血、低蛋白血症、大量腹水、穿孔一系列症状。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(37536)
"肝占位通俗的讲是肝脏里长了个东西,它分为肝脏的良性占位和肝脏的恶性占位。肝脏的良性占位,通常没有明显的自觉症状,进展比较缓慢,对身体健康没有影响。临床常见有血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝硬化结节、局灶性结节样增生、肝细胞腺瘤。肝脏的恶性病变包括原发性肝癌、继发性肝癌。如果在体检时发现肝脏有占位性病变,需要做进一步的检查:肿瘤标志物筛查、肝脏的彩超、肝脏的核磁、肝脏的CT。必要时做增强核磁、增强CT。肝占位是癌症的几率不大,肝硬化结节发生肝癌的只有6%。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/29收听(44260)
"当影像学检查提示肝占位时,如果既往没有乙型肝炎、丙型肝炎病史,在提示肝占位时同时进行甲胎蛋白检查,甲胎蛋白没有升高,可能是癌症的几率就很低,反之几率可能就会升高,当检查结果满足以下三项当中任何一项时,才可以诊断肝癌,主要分析如下:第一、具有两种典型的影像学,如超声、增强CT、核磁共振,或者是选择性的肝动脉造影,影像学检查提示有肝癌的表现,病灶>2cm。第二、有一项典型的影像学表现,病灶是2cm,甲胎蛋白大于400μg\/L。第三、肝脏活检阳性。并不是只要出现肝占位就一定是癌症,肝脏的很多疾病,如肝血管瘤、肝囊肿,影像学报告也会提示有肝占位,而肝血管瘤和肝囊肿都是肝脏的良性疾病。所以,影像学若提示肝占位,还要结合其他指标,如甲胎蛋白监测等判断。甲胎蛋白是诊断肝细胞癌的特异性标志物,广泛用于肝癌的筛查、诊断、治疗、复发诊断当中。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/18收听(91142)
肝脏占位能达到5cm,并不一定是癌症。肝脏上的占位性病变有很多种类型,具体如下:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(68206)
肝脏占位能达到5cm,并不一定是癌症。肝脏上的占位性病变有很多种类型,具体如下:
...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(68206)
"肝脏发现有5cm的占位也不一定是癌症,肝脏上的恶性肿瘤最常见的是原发性或继发性的肝癌。除了肝癌之外,肝脏的恶性肿瘤还包括肝的肉瘤。此外,肝脏还有很多良性的疾病,比如肝囊肿、肝脓肿以及肝的寄生虫病等,都属于肝脏的占位性病变。即使是肝脏的肿瘤,也分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肝脏的良性肿瘤,最常见的是海绵状血管瘤,其他的良性肿瘤还包括肝细胞腺瘤等。当在肝脏上发现有5cm的占位性病变的时候,应该做肝脏的增强CT或增强核磁共振检查,初步明确肝脏占位的性质。必要的时候可以在超声或CT的引导下,做肝脏占位性病变的穿刺活检,病理检查来进一步的明确诊断。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/09收听(30105)
肝占位除肝癌之外,还包括血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝内腺瘤等良性肿块。判断肝占位是否癌肿,可行以... 韩菲菲│江门市五邑中医院 2018/06/28播放(91303)
肝占位除肝癌之外,还包括血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝内腺瘤等良性肿块。判断肝占位是否癌肿,可行以...
韩菲菲│江门市五邑中医院
2018/06/28播放(91303)
对于患者体检提示肝脏的占位,大部分情况下多考虑良性的可能性比较大。一般患者查彩超如果提示肝脏的占位,还需要进一步的判断患者的肝脏肿物的边界,以及是否有包膜等情况。一般有边界、有包膜的肿物,多考虑是良性的可能性。但是还需要排除一种情况,就是肝血管瘤,肝血管瘤边界比较模糊且是低回声的肿物。此时还需要患者在彩超下打血流图,根据血流图的结果,再考虑患者是否是肝血管瘤,患者必要时需要查上腹部的增强CT以及核磁检查,进一步判断患者占位的性质,以及是否是恶性的可能性。患者经过增强CT检查,大多可以确诊。但是对于部分患者,必要的时候还需要在超声引导下做肝脏穿刺活检,根据病理学结果再确诊疾病。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(90501)
癌症可以作为占位,但占位并不一定提示是癌症。实际上,占位性病变第一要考虑具体性质,有些良性病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/09/03播放(98372)
癌症可以作为占位,但占位并不一定提示是癌症。实际上,占位性病变第一要考虑具体性质,有些良性病变...
2021/09/03播放(98372)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(64507)
肝占位是肝脏上有异常团块样的改变,有很多种可能性,有生理性占位也有病理性占位,有良性占位和恶性...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(64507)
"肝占位就是肝内出现病变,这种病变占据了肝脏的位置,所以称为肝占位。这种病变可以是良性病变,也可以是恶性病变,通过肝脏的影像学检查时可以检测。常见的肝脏良性病变多见于肝血管瘤、肝囊肿等,良性病变一般生长速度比较慢,体积小时一般没有任何的临床症状,当体积增大、压迫周围组织时,会出现疼痛、腹胀等症状。恶性病变常见于原发性肝癌或者转移性肝癌,恶性病变发展速度比较快。肝脏占位性病变是性质不确定的病变,可以通过影像学、实验室检查,以及病理进行确定诊断。"
2021/07/20收听(17842)
占位性病变是指不应该出现的解剖位置,通过影像学检查手段,无论是B超、CT、核磁、X线等发现一定... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(61390)
占位性病变是指不应该出现的解剖位置,通过影像学检查手段,无论是B超、CT、核磁、X线等发现一定...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(61390)
占位不一定就是癌症,占位只是一种客观描述,一般是指在X线、CT、B超、磁共振等影像学检查的片子中,发现正常器官和组织中,出现不该有的肿块,占据一定的空间。占位也可以是良性肿瘤,例如肺部结核球就表现为X线胸片中,肺组织出现高密度圆形占位性病变。要区别占位的良恶性,就要根据相应的影像学特点和临床表现,如果占位性病变形状规则,生长缓慢,与周围组织分界清,往往倾向于良性病变。反之,如果占位性病变形状不规则,边缘毛刺,生长迅速,甚至伴有远处转移,则大多数是恶性的。最准确的区别占位良恶性的方法就是病理活检。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/03/16收听(69604)
"占位有可能不是癌症,有可能是良性的肿瘤,比如错构瘤、血管瘤等,所以这时还需要做进一步的检查以确定占位的性质。如果CT或核磁做的是平扫,可以做个强化的CT或核磁进一步明确占位病变的性质。如果已经做的是增强的,病变的良恶性还不好鉴别,也可以考虑做全身的PET-CT检查,如果占位病变摄取率比较高,就提示是恶性肿瘤的可能,PET-CT还可以查看身体其它部位有没有转移。要想最终确诊是不是癌症,需要穿刺活检或者直接手术切除送病理才可以最终确诊。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(84311)
占位不一定是癌症,占位是指患者身体内出现异物,称为肿块、肿物,可能是实质性,即可能有肿瘤细胞、... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/06/28播放(66867)
占位不一定是癌症,占位是指患者身体内出现异物,称为肿块、肿物,可能是实质性,即可能有肿瘤细胞、...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/06/28播放(66867)
肝脏占位一般指的是在正常的肝脏B超的均匀回声或者CT的均匀密度上,肝实质里面出现异常的回声或者异常的密度。异常回声或者异常密度,可能是有多种原因造成的,可能是恶性的肿瘤,比如原发性的肝癌或者转移性肝癌。也可能是良性的肿瘤,比如肝脏的血管瘤、肝腺瘤。还有一部分是肿瘤样的病变,比如肝囊肿、肝硬化、再生结节、肝脓肿等。所以如果您的彩超或者CT考虑是肝脏占位,需要进一步的完善相关的检查,比如肿瘤标志物、腹部增强的CT或者增强的磁共振,以明确肝脏占位的性质。良性的占位一般可以定期随访,如果是恶性的占位,需要及时的手术。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/04/23收听(89265)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(77869)
肝占位是指肝脏存在结节或肿块,肝脏肿块分为良性肿块或恶性肿块。肝脏良性肿瘤临床多见,例如肝脏血...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(77869)
"肝占位一般都是肝脏里良性病变和恶性病变。良性病变包括肝囊肿、肝血管瘤、肝囊肿结节状增生、肝错构瘤等良性病变;肝恶性病变主要是指肝癌、肝肉瘤等。肝脏的占位性病变在影像学上有时不易区分,需要行穿刺活检明确,或者经多种影像学综合考虑,以及甲胎蛋白等特异性肿瘤指标来明确,经多学科联合会诊达到共识。一般考虑肝脏占位如果倾向恶性病变,则需要手术治疗,如果倾向良性病变,除非肿块明显增大,有压迫症状或者造成肝功能异常,以及不排除恶性病变,则需要外科治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(57770)
甲状腺占位不一定是癌症,甲状腺占位绝大多数是良性,常见有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺肿、局灶性甲... 刘铁│浙江鑫达医院 2020/06/02播放(99125)
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2020/06/02播放(99125)
胆囊占位是一个笼统概念,包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌,以及胆囊腺肌症等一系列疾病。临床彩超提... 魏小勇│江西省肿瘤医院 2021/01/18播放(74469)
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占位一般指在做检查的时候,发现某一个部位有新生物,新生物可能是肿瘤,但是占位或者肿瘤往往有两种... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/23播放(53656)
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