郑州市第三人民医院
泌尿外科
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肾结石排出方式包括以下几个方面：
1、若结石小于2cm，可采取体外冲击波碎石，属于微创治疗，患者花费少，痛苦小；
2、若结石小于8mm，选择物理震动方法即可将结石排出；
3、如果因为种种原因不能碎石，可选择微创手术碎石。如通过软镜应用钬激光碎石，也可以通过经皮肾镜采用钬激光或气压弹道碎石，然后将结石排出体外；
4、若为尿酸结石，可服用枸橼酸氢钾钠排出。
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随着营养水平的增高，上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm，有80%的机会可能自行排出，... 李贵忠│北京积水潭医院 2020/03/24播放(68184)
随着营养水平的增高，上尿路结石发生率越来越高。若肾结石小于6mm，有80%的机会可能自行排出，...
李贵忠│北京积水潭医院
2020/03/24播放(68184)
"想了解肾结石的排除情况，一般可以通过以下几个方法：首先，患有肾结石的病人，在经过肾结石治疗后，排尿时可以选用一个器皿，然后将尿液尿在器皿内，这样可以直接的观察是否有结石排出。另外，在肾结石排出的过程中，一般情况下输尿管和尿道会产生一定的疼痛症状，当肾结石通过后，会有疼痛症状突然消失或减轻的感觉。再有，可以通过做超声检查，可以非常直接的诊断肾结石是否已经排出，这是一种非常有效的检查方法。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(17940)
肾结石如何排出，必须了解肾结石的大小和部位，从解剖来说，对这条通道，就是输尿管，常规输尿管的大... 李源│广东省中医院 2019/05/22播放(69344)
肾结石如何排出，必须了解肾结石的大小和部位，从解剖来说，对这条通道，就是输尿管，常规输尿管的大...
李源│广东省中医院
2019/05/22播放(69344)
"肾结石常从肾乳头钙化斑形成逐渐增大，早期发现、早期治疗，多饮水、叩背、适当倒立，促进结石排出到输尿管，进入输尿管，结石小于0.6cm，通过多饮水，产生大量尿液冲刷结石、蹦跳予以解痉、止痛、抗感染治疗，促进结石排到膀胱。结石在0.6-1.0cm，需要体外震波碎石。碎石前查尿常规、血常规和凝血象，血尿白细胞升高明显，凝血功能异常，禁行体外震波碎石，结合饮水、药物和蹦跳辅助排石。结石超过1.0cm或滞留时间较长，或体外振波碎石不能排除结石，需要输尿管镜下碎石取石术。"
邱实│北部战区总医院
2020/08/25收听(85639)
"肾结石到尿道以后就会形成尿道结石。对于男性患者来说，由于尿道较长，可以将尿道分为前尿道和后尿道。前尿道结石取出来比较容易，前尿道结石如果离尿道外口比较近，可以直接用镊子或者用取石钳，将结石夹出来。如果是后尿道结石，通常位置比较深，处理起来比较困难。可以通过尿道探子，将结石推入膀胱，这样就可以按照膀胱结石来处理。可以通过大力碎石钳，将结石夹碎或者将结石取出。也可以通过经尿道膀胱镜手术的方法，采用激光碎石、超声碎石或者气压弹道碎石的方法，将膀胱内的结石打碎冲出体外，从而达到治疗结石的目的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(60766)
"患有肾结石后，不是所有的肾结石都能够排出来。一般情况下，位于肾盏或者比较大的肾结石不容易排出来，只有游离在肾盂和输尿管内的小结石，才有可能排出来。这样的小结石若想尽快排出来，比较简单实用的方法首先是大量饮水，可以口服莨菪片等解痉药物，以及酚妥拉明等α受体阻滞剂，缓解输尿管平滑肌痉挛。还要同时进行适当的运动，可使小石头迅速排出。另外，也可以通过注射654-2的方法，配合大量饮水喝，进行适当的运动，也可能会使小结石迅速排出。"
2019/02/15收听(93470)
对于肾结石如何排出体外，要根据患者结石的形状、大小以及表面是否光滑等，进行综合的判断。如果结石的体积比较小，可以自行排出体外，结石可以随着尿液进入输尿管，然后到达膀胱，从尿道排出体外。如果结石的体积比较大，可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石，体外冲击波碎石的目的是将体积比较大的结石击打成小块，再自行排出体外。手术主要是采用输尿管软镜碎石手术或者经皮肾镜碎石手术，手术的目的是将结石击碎，经皮肾镜可以同时将结石取出体外，但是软镜手术也需要自行排石。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(61075)
发现肾脏结石以后会根据肾脏结石的大小确定进一步的治疗方案。具体如下：1、6mm以... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(87367)
发现肾脏结石以后会根据肾脏结石的大小确定进一步的治疗方案。具体如下：
1、6mm以...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(87367)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(89388)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(89388)
"肾结石在临床上十分常见，肾结石是泌尿系结石中最常见的一种疾病。肾结石根据结石的大小不同，治疗方法也不一样，一般对于直径在6mm以内的结石，由于结石较小，一般可以自行通过泌尿系统排出体外，一般让患者多喝水，适当的活动，有助于促进结石排出，必要时可以口服排石药物帮助。对于较大的结石，一般可以行体外冲击波碎石，用冲击波将结石打碎排出体外。此种方法一般对人体创伤较小，在临床上应用广泛，对于质地坚硬的大结石，一般可以选用经皮肾镜碎石取石手术进行治疗，通过手术的方式将结石打碎取出。"
2018/11/01收听(44906)
肾结石根据体积的大小，肾结石如果很小，比如0.6cm以下的小结石，吃排石性药物如金钱草冲剂、排... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(90453)
肾结石根据体积的大小，肾结石如果很小，比如0.6cm以下的小结石，吃排石性药物如金钱草冲剂、排...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(90453)
"对于肾结石，结石如果大于0.5cm，自己排出的希望很小。对于结石小于0.5cm，建议大量喝水，每天喝水量大于2000ml，排出的尿液会大于2000ml，可有效的促进结石的排出。结石通过肾脏排到输尿管，经过输尿管的三个狭窄区进入膀胱，进入膀胱后，再经过尿道排出体外。结石排出的过程中可能会有疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频等症状，建议排石过程中出现疼痛，可以给予止痛药治疗。对于比较大的结石，建议体外震波碎石后，才可以有效排出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/01收听(13225)
"肾结石在临床上发病率很高，对于结石的治疗，根据结石大小的不同，治疗方法也不一样。通常临床上排石治疗，分为药物排石、手术排石和体外冲击波碎石等方法。对于药物排石，一般是指结石直径在6mm以内的结石，可以通过排石药物将结石排出体外。对于2cm以内的肾结石，首选的治疗方法是体外冲击波碎石，体外冲击波是在高频超声波的作用下，将结石打成小的结石，从而使结石排出体外。对于多发的肾结石或者鹿角性的肾结石，可以通过手术的方法进行碎石、取石，这种方法快捷、有效。治疗结石的时候，为了预防感染，可以适当的应用抗生素治疗。"
2018/12/01收听(88333)
"肾结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，对于肾结石的治疗，一般可以根据结石的大小不同，而选择合理的治疗方案。较小的肾结石有自行排出的可能性，所以不用特殊的治疗，结石可自行排出体外。如果结石较大，一般6-20mm的肾结石可以首选体外冲击波碎石进行治疗。如果结石较大，大于2cm或者存在尿路梗阻的疾病，结石往往很难通过体外碎石而排出体外，此时可以通过经皮肾镜手术的方法，进行碎石、取石治疗，经皮肾镜手术可以快速、有效的将结石取出体外。"
2019/05/17收听(38282)
" 排出肾脏结石的方法如下： 1、需要有一定的尿量，患者需要多饮水、多排尿，通过尿液的冲刷作用将结石携带进入输尿管，再进入膀胱。通过排尿动作，再由尿道排出体外。 2、结石需要有一定足够小的体积，如果结石体积过大，其阻挡或者嵌顿在输尿管内就无法排出体外。对于最大径小于6mm下的肾脏结石，通过尿液可以自行排出。如果超过6mm以上的结石，都需要辅助体外冲击波碎石或者手术击碎，使结石体积尽量减小再排出体外。3、需要输尿管的蠕动，输尿管排尿过程中通过蠕动的方式，可以将击碎的结石或者已经本来很小的肾脏结石，逐渐由上段排除下段再排入膀胱。当患有输尿管相关性疾病，比如出现巨输尿管症或者出现输尿管局部扩张、输尿管局部狭窄时排石就会受到影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/12收听(75495)
小的肾结石如何排出，小的肾结石是指直径小于0.7cm的肾结石，可以采用多喝水，多运动的方式帮助排出。常用的药物，有金钱草颗粒、排石冲剂，以及中药制剂排石通淋汤也有很不错的效果。保证每天饮水量大于或等于2000ml，以及每两个月左右复查一次B超。在后续的排石过程当中，需要密切关注每次的排尿情况是否有小的结石排出。如果患者出现不适症状，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(83801)
"肾结石正好位于泌尿系统的最高端，泌尿系统的尿路系统由肾脏、输尿管、膀胱以及尿道四个部分构成。如果肾结石直径比较小有自行排出的可能，排出的路径由肾盂到输尿管，输尿管有三个狭窄的位置，肾盂、输尿管连接处为第一狭窄，输尿管跨髂血管分叉处为第二狭窄，输尿管与膀胱连接处是第三狭窄。所以结石在排出输尿管的过程中会有剧烈的肾绞痛，排出输尿管后会进入到膀胱内，最后的一段路程是在尿道，所以结石最后是从尿道里排出来。"
2020/04/02收听(70186)
"如何排除肾结石，主要还是看结石目前所在的部位。如果结石是在肾脏里面，没有太好的办法让结石排出。但是随着时间的延长，结石有可能从肾脏掉到肾小管、肾盂、输尿管里面，用一些药物治疗是可以促进结石的排出的。因为输尿管有三个地方比较狭窄，即使从肾盂里面出来的时候，经过这些狭窄，一般都会引起强烈的疼痛。主要表现肾绞痛，还有腹部的疼痛，还有肉眼血尿。查B超可以看到输尿管上段是扩张的，甚至还会有肾盂积水。这时候可以通过大量饮水，增加压力，扩张输尿管，让结石容易通过。如果个子比较大的结石难以通过输尿管的狭窄，可以行体外冲击波碎石。还有一类结石通过这些治疗都没有办法处理的，就是肾盂结石，部位以及结构非常的牢固，就需要外科手术干预，把结石用外科手术的方式取出来，保证输尿管的通畅。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/28收听(83246)
小的肾结石指的是结石直径在1-2mm以内的结石，可以没有感觉就排出体外。但是像活动减少、肥胖，甚至瘫痪卧床的患者，结石会越积越大而变成大的结石。小结石的排除原则很简单，多喝水，多锻炼身体，结石就会排掉。4mm的肾结石90%以上可以通过自然排出法排掉，所谓的自然排除法就是喝水、跳动，而且不使用药物，因此不要等到结石太大再进行治疗。还有呢就是药物的使用，像排石的中药，其原理是利尿增加肾盂、输尿管里的压力，把结石向下推排出体外。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/21收听(25283)
"当肾结石小于0.6cm左右时可以通过体位排石，由于肾脏重力的原因，下盏结石或中下盏结石常常不能排到肾盂口，不能将结石排到体外。当病人发生泌尿系结石时，如为肾下盏结石，可以垫高臀部15分钟，然后向健侧卧15分钟，然后站立活动15分钟，这样可以将结石排到输尿管，通过大量饮水，通过口服扩张输尿管的药物，如优利福等，可以将结石排出体外。在排石过程中病人需大量饮水，需多活动，才能将肾结石排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(84199)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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