天津医科大学第二医院
骨科
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脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等都可诱发脊柱疼痛，是一个非常广义的名词术语。而发病的具体部位包括骨骼、肌肉、韧带等。也可由于神经痛而引起。故在出现脊柱疼时，应到医院就诊，通过体格检查、影像学检查等明确发病原因，再给予相应治疗。
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"脊柱中间疼痛主要与脊柱的骨骼和脊柱的韧带、关节囊有关，具体如下：1、脊柱疼痛可能是由于过度劳累和过度的体育锻炼引起。2、也可能是由于外力损伤、患者长时间站立引起，需要适当按摩局部肌肉组织，以促进局部血液循环，还可以采取物理疗法以及针灸、艾灸等方法，减轻局部疼痛。3、脊柱韧带、关节囊的损伤，在青少年中更为常见，这会导致棘上韧带炎或关节囊出现水肿，从而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱变性、脊柱骨质增生、脊柱狭窄、椎间盘突出和脊柱囊肿、肿瘤等，这在中老年中较为常见，在脊柱中部引起疼痛。建议避免着凉，卧床休息，减少劳累。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(48086)
"中间脊柱发生疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、脊柱骨折：年轻患者多数可能为脊柱骨折，如脊柱压缩性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中间剧烈疼痛、活动受限等临床症状，通常有明确的暴力外伤病史，拍摄脊柱的X光片很容易确诊。第二、骨质疏松：老年患者多数情况下是由于骨质疏松使椎体发生楔形变，导致脊柱中间慢性疼痛的临床症状，与脊柱稳定性下降有关，拍摄X光片测量骨密度，会发现椎体楔形变、骨密度下降，存在严重的骨质疏松病史。因此，患者如果出现脊柱中间疼痛的临床症状，根据不同年龄可以初步判断病因，最终确诊仍然需要骨科门诊医生结合临床病史，以及影像学检查进一步确认。确诊后要尽快进行治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，平时生活中应尽量预防以上疾病的发生，预防脊柱中间出现疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/03收听(93411)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(74511)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/04/18播放(74511)
"脊柱疼，在医学上没有这样的说法，临床上或者专业里面都不说脊柱疼，没有这个名词。可能指的是颈肩疼或者腰背疼的问题。所谓的颈肩痛或者腰背痛，主要指各种原因导致的腰椎、颈椎的蜕变、增生所产生的，像腰椎盘突出、颈椎病等原因，从而导致颈肩痛、腰背痛，是一种慢性的蜕变性的损伤。"
李学林│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(74455)
"脊柱的中间疼痛主要有以下几种情况：第一、棘突韧带炎、棘间韧带炎，主要是长时间的弯腰、牵拉所引起。第二、由于两边的肌筋膜炎或者肌肉劳损，也跟不运动、长时间的牵拉有关系。第三、局部的脊柱之间存在明确的不稳定，当弯腰或者直腰的时候存在异常的活动，这是临床上比较常见的几点。第四、内脏器官的反射痛，比如胃、肠道和心脏，也可能向胸背部的反射。治疗上有以下几点：1、要排除内脏器官的疾病。2、可以选择加强功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。3、可以进行局部的理疗，如热敷，必要的时候可以选择针灸，效果都非常确定，临床上也经常选用针灸或者封闭的疗法来去除症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(70147)
对于脊柱疼痛的情况，一是见于强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎主要是侵蚀脊柱，从而导致脊柱疼痛、僵硬，后期会引起记脊柱的粘连、融合的情况，从而就会导致脊柱活动的受限。还有就是见于颈椎部位的退变骨质的增生，出现骨质增生以后会刺激周围的软组织，从而引起脊柱部位有明显的疼痛，并且在活动时疼痛会有明显的加重。还有就是见于老年人椎体的脱钙、骨质疏松的情况，也会有明显的脊柱疼痛。还有就是见于脊柱部位的韧带劳损及椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱的病人，也会有明显的脊椎部位的疼痛，但是这种疼痛主要以腰部为主。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(16238)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/01播放(69833)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/01播放(69833)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊柱分四个部分，颈、胸、腰、骶段这四部分。从上面，就是颈部，颈部引起疼痛，首先考虑还是颈椎病。再一个常见的部位是腰段，腰段疼痛首先也考虑腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，也就是腰的牵涉痛或者感应痛。再是腰肌劳损，但是它一般在两侧，还有可能是骨肿瘤，老年人可能是脊柱骨折，当然往往都是病理性的。胸部后正中的疼痛首先考虑可能是胸椎管狭窄，比如说黄韧带骨化等，还有少见的肿瘤。骶尾部疼痛考虑是腰椎间盘突出引起的腰骶部疼痛，或者有没有外伤引起的疼痛。
2017/07/10收听(44756)
"脊柱疼在临床上比较常见的是腰椎管狭窄和腰椎间盘突出形成的这种疼痛，需要及时的引起注意。脊柱的占位病变，比方说良性的椎体血管瘤或者恶性的转移瘤，以及多发性的骨髓瘤，容易形成脊柱的侵蚀性的疼痛。老年患者脊柱的退变、骨质疏松形成疏松性的压缩性的骨折，也容易出现脊柱的疼痛。如果是有外伤，考虑是急性的损伤、脊柱的扭伤、韧带的损伤以及脊柱的小关节的损伤，比方说第三腰椎横突综合征或者脊上韧带的损伤，都会造成疼痛，但是往往比较剧烈，病灶集中在疼痛的点上，需要及时的休息以及对症检查以后治疗，能取的明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/10收听(45933)
"如果出现后背脊柱疼，一般考虑有以下几种情况：1、外伤，要看是否出现过扭伤、摔伤等，导致后背脊柱出现棘突、横突或者肌肉、韧带的损伤，软组织出现水肿而引起疼痛；2、劳损，比如经常看电脑、坐办公室或者保持同一姿势时间较长，都会导致后背脊柱位置的韧带处于疲劳的状态而形成病变，受到刺激时就会出现疼痛；3、强直性脊柱炎，一般发病时从腰以下的位置开始，这种情况比较少，但也有存在的可能性，需要行进一步的检查以明确。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(80899)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下几方面：1、常见于久坐、久站、长时间弯腰等工作所导致腰... 肖筱武│浏阳市人民医院 2020/05/06播放(56995)
腰部脊柱疼痛的原因包括以下几方面：
1、常见于久坐、久站、长时间弯腰等工作所导致腰...
肖筱武│浏阳市人民医院
2020/05/06播放(56995)
"病人出现腰部中间脊柱疼的情况，一是见于韧带的劳损，与长时间的弯腰活动、长时间坐着以后不注意坐姿以及腰部长时间一个姿势劳作有关系，导致腰部的韧带受到反复的牵拉，引起韧带劳损、损伤，出现腰部中间脊柱疼痛。再就是见于腰部椎体退变、骨质增生，增生的骨质在活动时就会刺激周围的韧带、关节囊，也会出现活动时腰部中间脊柱疼痛。还有就是见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱的病人，也容易在腰骶部中间的部位有明显的酸胀疼痛。"
2018/11/28收听(63569)
"后背脊柱中间疼痛，应该指的是胸椎的棘突及棘突之间的疼痛，常见的疾病是棘上韧带炎和棘间韧带炎，这些都与劳损有关，也与胸背部肌肉活动过少产生的疲劳有关系，常见于上班族、长时间坐位、活动量比较少的人群，是局部的无菌性炎症反应，疼痛常是在带久坐之后发生。休息一段时间之后，可以逐渐缓解，应该进行局部的抗炎治疗，包括贴抗炎镇痛的软膏或者贴中成药的消肿镇痛膏药进行疼痛的控制。如果疼痛严重，影响睡觉，还可以口服抗炎镇痛的药物控制疼痛，平时应该多进行有氧运动，比如说跑步、打羽毛球、篮球、排球、游泳等运动，这些运动主要能够锻炼躯干的核心肌肉，可以让胸椎更稳定，后背的肌肉疲劳性减少，基础炎症自然就会减轻。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(49530)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
后背脊柱痛的原因较多，常见的原因如下：
1、脊柱本身： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/25播放(87798)
2023/04/25播放(87798)
"脊柱与肩胛骨中间疼：首先，考虑是筋膜炎或者肋间神经痛，多数与经常伏案工作或者经常保持一个动作、劳累相关性比较大。主要是外用局部膏药治疗或者可以配合物理治疗的方法，属于局部的问题。其次，有一部分老年患者在冠心病、心绞痛发作的时候也会出现脊柱与肩胛骨中间的疼痛，但同时会出现心前区的疼痛伴有胸闷气短，多数是在心脏负荷增加的时候出现，比如劳累、情绪波动等诱因下发作，每次发作的时候经过休息或者口服药物治疗，症状能够缓解，持续时间多数在几分钟到十几分钟不等。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(20396)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(67311)
后背中间的脊柱疼原因较多，主要有以下几种：
1、心脏问题：心绞痛、心肌缺血、心梗造...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(67311)
"后背脊柱疼痛主要有以下几种原因：1、肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、棘突棘间韧带炎。4、由于神经受到的刺激，比如肋间神经。5、由于后面的骨性结构发生异常，造成不稳定，而产生肌肉组织或者神经组织受到刺激。其他原因包括内脏神经受到炎症刺激，最终引起的反射，所有症状都可以引起相应的不适。日常生活当中最常见于劳损造成的脊柱疼，包括肌肉、韧带的问题，最终会形成炎症。日常生活当中要避免它的产生，主要应该注意坐姿，避免含胸收腹的动作，多加强功能锻炼，包括小燕分、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
2021/03/04收听(65269)
"后背脊椎疼痛目前临床上考虑的疾病为胸、腰椎疾病，可以通过胸、腰椎CT或者椎间盘核磁来确诊病因。棘间和棘上韧带炎是最常出现的疼痛原因，多数由于疲劳性损伤导致炎症出现。另外还有胸、腰椎间盘突出，针对重度椎间盘突出或椎体病变主要就是手术治疗，手术治疗是对于症状较严重、经保守治疗无效的患者。保守治疗就是牵引、手法推拿、按摩以及一些物理治疗，疼痛部位也可以外用活血止痛膏能够起到缓解疼痛的作用。对于疼痛明显而且严重影响工作、生活的，可以口服非甾体消炎止痛药，能够达到快速止痛的效果。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(31365)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/27播放(59797)
后背的中间脊柱主要是胸椎，而胸椎和腰椎、颈椎是连在一起的，如果单纯是中间疼，最主要的原因是棘上...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/27播放(59797)
"后背脊柱中间疼，临床中最常见的原因就是因为长时间坐位或者弯腰重体力劳动，导致腰背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为大范围的酸痛、胀痛，有时可能出现放射性疼痛，用手按压时可以诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，这都是典型的腰背部肌筋膜发炎。最好的治疗办法，就是局部可以采用推拿、按摩或者热敷疗法。如果疼痛剧烈，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。第二种原因，就是因为劳累以后外感风寒湿邪，导致棘间韧带或者棘上韧带发炎。这种情况痛点比较固定，胸腰椎旋转或者前屈活动时可以诱发疼痛。一般疼痛程度比较剧烈，通常需要药物治疗才可以使疼痛缓解，必要时还可以采取封闭疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(88161)
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