江门市五邑中医院
眼科
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部分青光眼必须通过手术治疗，如闭角型青光眼。青光眼主要为房水流通受阻，将流通受阻部分打通，即可解决问题。此外，开角型青光眼，即慢性单纯性青光眼，治疗方法以药物治疗为主，尤其早期和中期患者，而晚期患者则需手术治疗。药物治疗阶段，可先用一种药物，从低浓度开始用药，若无法控制病情，再联合多种药物进行治疗。药物控制无疗效者考虑手术治疗。
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"并不是所有的卵巢囊肿都需要进行手术治疗，有些囊肿相对比较小，又没引起相应的症状，又没有癌变，可以保守治疗，定期复查，也不会造成其他影响，但是有些囊肿，如果直径大于5cm，建议及时给予手术进行治疗。虽然卵巢囊肿绝大部分都是良性的，但是也有可能会发生恶性变，所以直径大于5cm要及时手术治疗，并且将切除的囊肿送病理化验。另外，如果卵巢囊肿是由于子宫内膜异位症引起的，如果不做手术，随着囊肿的增大有可能会发生破裂的现象，一旦出现破裂后果非常严重，盆腔或者腹腔有可能会出现比较严重的子宫内膜异位症，并且是多发的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/12收听(52843)
颈椎病最常见的是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病经保守治疗，可缓解症状，少部分需手... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(85990)
颈椎病最常见的是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病经保守治疗，可缓解症状，少部分需手...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(85990)
"胆囊炎患者不是一定早晚都需要手术治疗，而是要根据日常的饮食结构及引起胆囊炎的病因决定。胆囊炎发作后可以引起患者右上腹痛、寒战、发热、梗阻性黄疸等症状，常见的诱发因素为暴饮暴食等不规律的饮食习惯，还有胆囊结石及胆囊息肉等疾病。当出现胆囊炎的症状以后，患者应及时、尽早到医院进行B超等辅助检查，明确胆囊炎的病因。如果是因为暴饮暴食引起，通常经过积极的抗感染治疗即可痊愈，日常生活中应以低脂、清淡饮食为主，切忌暴饮暴食及一次性进食过多油腻的食物。如果是由于胆囊结石，或者是较大的胆囊息肉引起的胆囊炎反复发作，通常需要进行手术治疗。"
朱纯超│镇江市第一人民医院
2021/06/16收听(14484)
"急性胰腺炎，如果是轻型的水肿性的急性胰腺炎，通过积极的治疗，可以控制炎症，完全恢复。如果重型的、出血坏死型的急性胰腺炎，有出现并发症，急性腹膜炎、肠穿孔、胃穿孔，往往需要手术。如果是轻型的水肿性胰腺炎，在检查当中发现胆总管下端有结石的梗阻，可以通过微创的方法，临床ERCP，通过十二指肠镜经口到达十二指肠，取出结石，就解除了这个病因，急性胰腺炎就会恢复。重型的胰腺炎因为出现坏死，往往需要开腹手术，需要清除坏死的组织，需要引流。"
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/29收听(68133)
"脑部的垂体瘤目前需要进行手术治疗。有些人因为身体的因素或者是金钱的因素，不做垂体瘤手术，这个也有一定比例。如果患者存在以下症状，建议必须进行手术治疗：第一、产生了明显的临床症状，比如产生明显头痛、头晕、视力缺损、视野障碍等，再有就是内分泌型的垂体瘤随着垂体瘤的长大而产生绝经、泌乳、不孕不育或者生长激素型的垂体瘤导致的肢端肥大、过度生长等，都需要进行手术治疗。第二、在经过3个月复查之后，发现垂体瘤明显增大并且侵蚀周围的骨质，压迫神经或者是血管等等，产生一系列的症状，也需要进行手术治疗。对于泌乳素型的垂体腺瘤，可以不进行手术，可以通过药物可以好转，但是如果口服药物半年以上仍然没有效果，需要通过手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/14收听(70776)
"青光眼主要分为开角型的青光眼和闭角型的青光眼，开角型的青光眼主要是指房角是开放，只是房水的滤过效率降低，引起了眼压升高所导致的青光眼，是不需要进行手术的，往往使用药物绝大多数就能够将眼压控制在目标眼压的范围，只有是药物使用并没有将眼压降到合适的范围，并且联合用药之后仍然没有作用，多才考虑进行手术方面的联合治疗、控制眼压。闭角型的青光眼是另一种类型的青光眼，主要是指房角的缩窄引起的眼压升高的现象。房角的缩窄的往往是需要手术才能够解除的，比如虹膜的周切术或者小梁网的切除术，这两种手术的相对来说目前临床上应用的比较多，而且术后的效果也都不错。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/02收听(41189)
青光眼的治疗主要分为两大类，即药物治疗和手术治疗。治疗的目的主要是降低眼压、减少眼组织损害、保... 唐金萍│湘潭市中心医院 2020/08/25播放(56866)
青光眼的治疗主要分为两大类，即药物治疗和手术治疗。治疗的目的主要是降低眼压、减少眼组织损害、保...
唐金萍│湘潭市中心医院
2020/08/25播放(56866)
青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病，一旦确诊，需要治疗，青光眼的治疗包括药物、... 袁红枝│中山大学附属第七医院 2020/03/04播放(86994)
青光眼是病理性眼压升高引起视盘缺损和视野改变的疾病，一旦确诊，需要治疗，青光眼的治疗包括药物、...
袁红枝│中山大学附属第七医院
2020/03/04播放(86994)
"并不是所有胆囊结石都要做手术，胆囊结石是胆囊中比较常见的一类良性疾病，若胆囊结石直径大于1cm、胆囊结石多发、胆囊结石合并有胆囊炎症，引起了疼痛等不舒服的表现，或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至不排除有胆囊癌的存在，此时建议手术切除胆囊。如果胆囊结石没有症状、胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有合并息肉、腺瘤，甚至胆囊癌等疾病，胆囊功能尚可，在做B超检查时没有发现明显的胆囊炎表现，此种胆囊结石可以定期复查B超。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(64897)
"青光眼是否需要手术治疗，要根据青光眼的类型和目前青光眼的眼压高低，还有青光眼对眼睛造成的损害有多么严重，再考虑是否需要手术。由于许多青光眼的眼压刚开始并不高，用药物可以治疗，并且可以把眼压控制在目标眼压范围内，对眼睛的视神经和视野不会造成损害，这时就不需要手术。眼压不断升高或者剧烈升高，引起视野和视神经的损害，而用药物又无法控制的时候就需要手术，目前主要选择的是小梁切除术。如果是特殊的青光眼类型，还需要特殊的手术方式，如房角切开术、复合式小梁切除术等。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/03/26收听(89612)
"青光眼它的治疗方案有很多种，像药物、激光、手术。根据它的分期，如果像青光眼的临床前期或者是小发作期，在这两个期它的房角基本上都是开放，这时候就可以不进行手术，可以通过激光在虹膜上造一个孔，这样就能避免急性闭角型青光眼的发作。如果急性闭角性青光眼已经大发作，或者是慢性期房角大部分都已经关闭，这时候通过药物或者是激光，治疗效果都不会好，必须通过手术再造一个房水循环的通道，这样才能把眼压控制下来。所以青光眼手术做不做，要看控制的早晚，发现的早晚，如果发现得早及时进行激光，就可以避免后期的手术治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/08收听(67895)
"青光眼属于眼科比较常见的一种疾病，而且属于急症，一旦出现需要及早治疗，治疗的方法要根据疾病的类型来决定，不一定都需要手术治疗。对于闭角型青光眼，由于存在前房浅、房角狭窄或者关闭，这种情况是需要手术治疗的；如果是开角型青光眼，通常药物保守治疗就可以了，不需要手术，除非是药物治疗以后效果欠佳或者眼压持续高于正常，才考虑手术干预；一些特殊类型的青光眼，比如青光眼睫状体炎综合征，也是需要保守治疗的，新生血管性青光眼在症状比较严重或者眼睛已经丧失视力时，可以行睫状体冷冻术来缓解眼部疼痛症状。所以出现青光眼的治疗要根据具体的病情选择合理的方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/19收听(74734)
青光眼在眼科属于较常见疾病，得了青光眼以后，不一定都需要手术治疗，要根据青光眼的类型和具体病情... 江先明│中山大学附属第七医院 2020/05/08播放(93926)
青光眼在眼科属于较常见疾病，得了青光眼以后，不一定都需要手术治疗，要根据青光眼的类型和具体病情...
江先明│中山大学附属第七医院
2020/05/08播放(93926)
眼科疾病一般超过一半以上的病人需要做手术，如青光眼，可以通过手术根治或控制疾病。青光眼指眼睛眼... 王卫│中日友好医院 2021/09/13播放(99691)
眼科疾病一般超过一半以上的病人需要做手术，如青光眼，可以通过手术根治或控制疾病。青光眼指眼睛眼...
王卫│中日友好医院
2021/09/13播放(99691)
"青光眼手术包括穿透性手术和非穿透性手术两大类。其中穿透性手术当中最经典的就是小梁切除术，这是最传统的滤过性手术，即人为的开创一条滤过通道，将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下，使眼内压力下降。另外还有引流钉植入术、减压阀植入术等，这两种手术最常见的术后并发症，就是滤过通道的瘢痕化，瘢痕组织大量增生，使得远期降压效果差，术中可以联合使用抗代谢药物，减轻瘢痕，降低术后的并发症。非穿透性手术，包括小梁切开术、黏小管成形术等，这一类手术的优点在于，不存在术后滤过道瘢痕问题，创伤小，而且如果术后眼压反复升高，可以多次重复做。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(81448)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中，手术是重要的治疗手段。... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/02/19播放(95261)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中，手术是重要的治疗手段。...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/02/19播放(95261)
青光眼手术，用简单客观和形象的比喻方式，其实就是把下水道再打通一下，就像家里的抽水马桶如果堵了，我们就要畅通一下，或者再造一个下水道，这个就是主要的青光眼手术的原理。其实，具体而言有非常多的方式，比较简单的不去打开眼球，不去额外造成眼球开放的的激光手术是用的比较多的，例如我们把虹膜造一个孔，像动手术刀的小梁切除术，这些创伤会略微大一些，需要在眼球上动手术，恢复起来略微慢一点，但是终归这些不同的手术方式，激光也好，小梁切除也好，青光眼阀植入也好等等，都是为了给眼内的房水再造一条下水道或者促进它们的流出，让您眼内的房水能够更加顺畅地流出，而不会堆积在眼内导致眼内压的升高，这个就是青光眼手术的基本原理。
2017/07/10收听(34002)
急性胆囊炎一般建议手术治疗。合并胆囊结石时，易造成胆囊的慢性炎症，且可能对胆囊黏膜造成损伤，应... 韩中云│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/20播放(76671)
急性胆囊炎一般建议手术治疗。合并胆囊结石时，易造成胆囊的慢性炎症，且可能对胆囊黏膜造成损伤，应...
2018/04/20播放(76671)
儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：1、系统的药物治疗：恰当且疗程足够的药物治疗，... 匡玉婷│湖南省儿童医院 2020/12/23播放(81580)
儿童鼻窦炎的治疗分为以下三个阶段：
1、系统的药物治疗：恰当且疗程足够的药物治疗，...
匡玉婷│湖南省儿童医院
2020/12/23播放(81580)
"目前采用手术治疗青光眼是西医最后唯一的重要手段，手术的目的是为了更好地控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或者关闭的患者，暂时控制眼压可以起到明显的效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因。给患者产生了一种错误的安全感。认为自己手术做好了，再次复发或者是失明的现象就不常见了。还有一个重要的意义在于，手术的评价是“暂时的降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极地采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。所以，青光眼手术以后也不应该忽视它的后期治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/06/26收听(42783)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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