上海市第十人民医院
胃肠外科
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胃癌多数处于进展期，根治术后5年生存率较低，会复发，复发的原因包括：
1、切除范围：切除范围超过肿瘤4-5cm，不易复发，但切除范围较小，易导致切缘复发；
2、种植转移：肿瘤组织侵犯浆膜，受重力作用会向下种植、播散，如种植到盆腔、腹膜，肉眼难以分辨肿瘤转移灶，机体抵抗力降低，肿瘤就会增长；
3、淋巴结转移：根治术应切除第二组淋巴结，但胃癌有第三组，切除难度极大、损伤大，晚期肿瘤可累及第三组淋巴结，术中清扫不彻底，易复发或远处转移。
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胃癌是恶性程度比较高的肿瘤。所以，胃癌患者术后可能有复发，有很大比例复发转移的风险。所以，为了... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/12/14播放(68109)
胃癌是恶性程度比较高的肿瘤。所以，胃癌患者术后可能有复发，有很大比例复发转移的风险。所以，为了...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/12/14播放(68109)
胃癌切除后复发征兆较不明显，可能部分患者会有轻微吻合口溃疡，或糜烂性胃炎等相关症状。但严格意义... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/06播放(53925)
胃癌切除后复发征兆较不明显，可能部分患者会有轻微吻合口溃疡，或糜烂性胃炎等相关症状。但严格意义...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/06播放(53925)
"胃癌的复发率还是比较高的，如果胃癌的患者在胃癌早期就进行了手术切除，并且术后积极治疗、护理得当，复发率会比较小，为20%-30%左右。如果患者情况比较严重，在中晚期时才进行手术切除，复发率相对较高，达到50%-60%，甚至更高。术后是否复发要看患者自身的病情以及治疗情况，同时也要考虑患者的年龄、体质、生活习惯、心理素质等因素。无论在哪个阶段进行手术切除，患者都要积极配合之后的治疗，要按时进行复查，在生活习惯上也要多加注意，同时要保持良好的心情，争取降低复发率。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(61553)
"胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤术后最可怕的结果就是复发转移，因为一旦出现复发或者转移，也就意味着疾病进入终末期。胃癌根治切除的手术范围，目前已经达成共识采用根二（D2）切除手术治疗。具体的切除范围，包括肿瘤边缘正常5cm以上的胃壁组织，在贲门处通常是距离肿瘤上缘3cm，在幽门处，通常切除幽门下3cm，包括十二指肠球部完整切除，同时切除的淋巴结包括第二站淋巴结，可以做到R0切除，也就是所做的手术切缘全部是阴性的。通过D2切除术后，一般局部复发的概率小于5%，在临床上非常少见，其他所出现的基本上都是通过血液或者淋巴结发生的转移灶。所以胃癌目前采用D2切除以后，复发概率也就是胃部或者吻合口局部复发概率通常小于5%。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/31收听(43376)
胃癌切除术后复发几率较高。手术是胃癌治疗的最主要手段，但是早期胃癌确诊率较低，大部分患者在确诊... 牛文博│河北医科大学第四医院 2021/04/14播放(53312)
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牛文博│河北医科大学第四医院
2021/04/14播放(53312)
胃癌患者手术后存在复发的风险。不止胃癌，包括肠癌、肺癌等恶性肿瘤在手术之后都存在复发的风险。但... 易波│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(99957)
胃癌患者手术后存在复发的风险。不止胃癌，包括肠癌、肺癌等恶性肿瘤在手术之后都存在复发的风险。但...
易波│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(99957)
"胃癌切除术后复发，病人可以再次出现原有胃癌的相关非特异性的消化道症状，比如有的病人可以再次出现上腹部饱胀不适或者隐痛的感觉，有的病人可以出现类似于胃炎、胃溃疡的疼痛，可以出现反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等现象，有的病人甚至可以出现呕血或者排黑便。如果病人的复发表现在远处器官转移，会引起相应转移部位的临床表现，比如复发出现在肝脏，可以在肝脏形成大小不一的转移瘤，这时候病人可以出现肝脏肿大、右上腹部胀闷不适或者钝痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(83892)
胃癌切除术后，早期胃癌五年生存率大于50%，复发征兆如仍然有灼痛、反酸，还需明确是全胃切除还是... 王榿│太原市中心医院 2020/03/17播放(94841)
胃癌切除术后，早期胃癌五年生存率大于50%，复发征兆如仍然有灼痛、反酸，还需明确是全胃切除还是...
王榿│太原市中心医院
2020/03/17播放(94841)
胃癌患者未出现远端转移，局部肿瘤可进行R0切除，即肉眼所见的肿瘤完全切除，此类手术称为根治性手... 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(71909)
胃癌患者未出现远端转移，局部肿瘤可进行R0切除，即肉眼所见的肿瘤完全切除，此类手术称为根治性手...
李增军│山东省肿瘤医院
2018/07/27播放(71909)
"胃癌早期发现进行手术治疗，预后效果不错。但是也有部分患者会出现复发，主要的原因有：一、手术治疗不够彻底，胃部手术后腹腔内还残留少量肉眼难以看见的癌组织，或转移的淋巴结，术后没有进行综合治疗，虽然术后看上去恢复得很好，但是一段时间之后，就会出现复发。二、机体免疫力低下，如果本身免疫功能比较低，手术会造成免疫力更低，就容易导致肿瘤的复发，即便手术非常彻底，也会出现肿瘤的复发或转移。三、晚期肿瘤，如果患者本身属于晚期胃癌，手术无法根治，很快就会出现复发。四、胃癌的生理学特征，中青年比老年人的胃癌恶性程度要高，更容易出现复发。"
2019/08/27收听(35632)
"胃癌的发病率越来越高，如果发现的早，治愈的几率就会越高，胃癌一般会采用胃部切除手术，把癌灶直接切除，可以快速控制病情，但不排除有复发的可能。胃癌的复发率与巩固治疗有一定的关系，胃癌手术只是切除可见的癌灶，还会有残留的癌细胞，如果术后不进行巩固治疗，复发的风险很大，所以术后一定要化疗，化疗可以清除残留的癌细胞，降低复发几率，病人术后也可以服用中药，中药可以改善病人的致癌体质，也能有效防止胃癌复发，延长病人生命。胃癌早期术后也要调理自己的饮食，饮食要营养丰富、易消化，平时做些舒缓的运动，增强体质，也可减少胃癌的复发率。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(72517)
胃癌根治术后复发率与肿瘤分期、肿瘤恶性程度有直接关系。肿瘤恶性程度越高，术后复发率越高，越早发... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(94889)
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2020/12/28播放(94889)
胃癌根治性手术的适应症如下：1、诊断明确：患者通过胃镜病理学检查，确诊胃癌； 李增军│山东省肿瘤医院 2018/07/27播放(90847)
胃癌根治性手术的适应症如下：
1、诊断明确：患者通过胃镜病理学检查，确诊胃癌；
2018/07/27播放(90847)
根治性前列腺切除术，切除范围主要包括以下几个部分：1、整个的前列腺要完整切除掉，... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/18播放(73364)
根治性前列腺切除术，切除范围主要包括以下几个部分：
1、整个的前列腺要完整切除掉，...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/18播放(73364)
根治性前列腺切除为治疗前列腺癌的手段，早期前列腺癌如果可以进行手术，则需做根治性前列腺癌手术。... 张国喜│北京大学人民医院 2021/09/14播放(86559)
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2021/09/14播放(86559)
胃肠道的息肉属于良性占位病变，通常在内窥镜下进行手术，治疗比较彻底，一般不会复发。但需注意如果... 孟津│海南医学院第一附属医院 2019/02/21播放(73812)
胃肠道的息肉属于良性占位病变，通常在内窥镜下进行手术，治疗比较彻底，一般不会复发。但需注意如果...
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肾盂癌根治性切除术后注意事项如下：1、患者术后及时行膀胱内检查：如B超或膀胱镜等... 胡浩│北京大学人民医院 2018/10/18播放(64293)
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1、患者术后及时行膀胱内检查：如B超或膀胱镜等...
胡浩│北京大学人民医院
2018/10/18播放(64293)
原发性肝癌根治性切除后，无法达到痊愈的结果。从临床治疗角度讲，肿瘤术后5年不复发、不转移称为痊... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/22播放(90552)
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胃癌能否治愈不能一概而论，与患者体质、心理状态、肿瘤病理分期、是否积极治疗等因素有关。一般来说... 李智│河南省肿瘤医院 2018/04/11播放(55787)
胃癌能否治愈不能一概而论，与患者体质、心理状态、肿瘤病理分期、是否积极治疗等因素有关。一般来说...
李智│河南省肿瘤医院
2018/04/11播放(55787)
"目前治疗胃癌的方法主要是手术治疗。外科手术是胃癌主要的治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一一种方法。所说的胃癌根治术也就是根治性手术。它的解剖结构上主要是要求为胃切断线距离肿瘤肉眼边缘的五厘米以上，这是胃癌根治术的方法。另一种情况是姑息性手术。姑息性手术是指原发灶无法切除，针对胃癌导致的梗阻、穿孔、出血等并发症发作的手术，包括胃空肠吻合术和胃肠造口术，穿孔修补术、姑息胃大部切除术等。姑息性胃切除术不仅可以消除肿瘤出血穿孔等危及生命的并发症，而且生存期较其他姑息性手术延长。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/09收听(86805)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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