北京京煤集团总医院
儿科
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新生儿呼吸重的原因包括：
1、生理性：在鼻腔较狭窄、鼻道较薄弱、喉管较软等情况下，婴儿吸气时会有阻塞；
2、喉软骨软化：当新生儿缺钙导致喉软骨软化时，吸气时喉软骨塌陷，造成部分梗阻；
3、新生儿自身黏膜较薄、腺体分泌较重及分泌物较多，而其不会擤鼻涕，所以当分泌物较多时可导致鼻塞，出现呼吸重症状；
4、感染：新生儿感冒后鼻黏膜水肿导致呼吸重。
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"新生儿鼻腔特殊的生理结构导致容易出现呼吸重，像鼻塞的情况。新生儿宝宝鼻腔比成人狭窄很多，黏膜丰富，没有鼻毛。当受到外界空气的刺激以及病毒、细菌的入侵时，黏膜容易出现肿胀、渗出，鼻腔内会有积液的表现，就会出现呼吸重，像鼻塞的情况。还多见于早产以及足月儿在母孕后期没有及时的补钙，宝宝出生后会出现喉软骨发育不良，在睡觉以及吃奶时会出现呼吸重又像鼻塞，有时候还会出现呼噜呼噜声音的情况。要给予宝宝做一定的检查，对于喉软骨发育不良的宝宝可以补充维生素AD以及钙，促进软骨的发育。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/07/13收听(50796)
"新生儿出现呼吸重，如果精神、吃奶、大小便等其他的一般情况比较好，考虑有可能比较常见的原因有以下几个方面：第一个，从生理结构上来说，新生儿的呼吸道本身比较狭窄，而且容易受到外界的刺激，产生鼻黏膜水肿等，会加重气道的狭窄引起呼吸比较重，所以清理呼吸道的分泌物以及减少孩子受凉感冒的情况是首先要做的；第二个，可能会存在喉软骨发育不全，尤其是母亲孕期有缺钙的情况而又没有补钙，孩子出现呼吸比较重，建议补充维生素AD和钙剂。尽可能的让孩子侧卧位可以减轻呼吸重，一般随着时间的延长，孩子生后大约数月的时候，这种呼吸状态就会明显的减轻；第三个，比较常见的原因就是过敏性的因素，比如有刺激性的气味，84消毒水、酒精、香水以及花、草、动物等，有可能会导致孩子呼吸比较重；第四个，可能有腺样体肥大，尤其是在睡眠的时候，孩子呼吸比较重，可以尝试先消炎治疗，如果效果不好建议就医。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(89272)
"宝宝呼吸重常见于以下几种情况：1、发烧、呼吸道感染，宝宝如果有发烧、呼吸道感染，可能会出现呼吸重、呼吸快的情况，要注意孩子是否有发烧、呼吸困难以及发憋等，要积极治疗原发病；2、鼻炎或腺样体肥大，如果宝宝有鼻炎或腺样体肥大，会出现鼻塞的症状，宝宝表现为张口呼吸、磨牙、呼吸急促等情况，有的还会出现呼吸暂停，要注意鼻炎和腺样体肥大的治疗；3、腹泻、酸中毒，宝宝如果有腹泻，会出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等，宝宝会出现呼吸重的情况，要积极治腹泻、脱水以及酸中毒；4、甲状腺功能亢进症，如果宝宝有甲亢，代谢增强孩子会出现呼吸重的情况。所以宝宝出现呼吸重要结合年龄、伴随的症状判断，必要的时候进行相关检查，给予诊断以及治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/19收听(65126)
"呼吸特别重，经常见于呼吸系统各种感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染，以及肺部感染等呼吸系统感染性疾病。也可以见于睡眠呼吸暂停的患者，在夜间的时候呼吸特别重。还可以见于鼻部疾病，比如鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎，还有鼻息肉等，也可以出现呼吸特别重的情况。如果是呼吸系统发现疾病，要根据引起感染不同的病原微生物进行治疗，病毒感染的予以抗病毒治疗，细菌感染的可以给予抗生素抗感染治疗，而由支原体、衣原体感染引起，可以给予喹诺酮类或者大环内酯类抗生素，进行抗感染治疗。要注意喹诺酮类抗生素，只能用于18岁以上的成人。如果是鼻部疾病引起的呼吸特别重，针对不同的疾病，用于不同的药物进行治疗。过敏性鼻炎所引起，可以口喷抗过敏的药物，比如盐酸氮卓斯汀，也可以用鼻喷激素，比如雷诺考特，还可以用口服的抗过敏药物，比如富马酸酮替芬片等。如果是慢性鼻炎，可以根据患者不同的情况，采用中医中药辨证治疗。如果是患鼻息肉，可能还需要手术进行治疗，要在专科进一步检查。如果是睡眠呼吸暂停引起来的夜间呼吸特别重的情况，一定要去做睡眠监测，看看需不需要使用呼吸机，要侧卧位睡觉，还要进行减重。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/09收听(32307)
"如果睡觉的时候呼吸重，通常是呼吸的声音比较响，可以做进一步的检查。大多数情况下，呼吸产生声音，尤其是声音比较重时，可能是呼吸的管道不通畅，或者呼吸管道里有分泌物，呼吸管腔的边缘不光滑，以至于产生各种不同强度的声音。为了进一步明确睡觉时呼吸重的原因，有必要到医院去做睡眠监测，通过睡眠监测可以检测患者是否有中枢型，或者周围型的睡眠呼吸暂停，是否有低肺通气，尤其是需要治疗的低肺通气。同时也有必要到耳鼻喉科去检查，看是否有上呼吸道在睡眠情况下的脱垂，而导致的呼吸道不通畅，产生呼吸音比较重的症状。总而言之睡眠时呼吸音重，不排除各种原因导致的呼吸道不通畅，因此，有必要做进一步的排查。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(97522)
婴儿呼吸重常见于以下几种 王新良│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(80997)
王新良│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(80997)
"造成婴儿呼吸重的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于婴儿患有发热引起的症状。如果婴儿有体温的升高，呼吸次数比较快，这个时候也有呼吸比较重，可以及时的降体温治疗，比如应用对乙酰氨基酚或者布洛芬。其次，由于婴儿患有气道的痉挛引起的。如果患有毛细支气管炎、喘息性支气管炎或者支气管哮喘。过敏性疾病在急性发作期的时候，都会引起呼吸道的痉挛，造成呼吸比较重，甚至有哮鸣音。针对于这种情况，可以给婴儿及时的雾化吸入治疗，可以应用万托林或者博利康尼等药物。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/09收听(67352)
"呼吸重的症状考虑是呼吸系统出现病变，如支气管哮喘、鼻咽癌、慢性阻塞性肺疾病等，因为呼吸系统出现病变后，气道、鼻腔等部位会出现充血、水肿、异物阻塞的症状，这些症状会导致气道狭窄或者肺部气体容积下降。都会引起患者出现呼吸不畅、胸闷、胸疼、喘息、气短等症状表现，有时心脑血管系统疾病也会诱发呼吸粗重的症状出现，如脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗塞、心肌病等，因为心脑血管出现病变后，会导致脑部、心脏等器官组织出现血氧供给不足，而引起呼吸粗重的情况。在生理情况下耗氧增多时也会引起呼吸重，如跑步、锻炼身体时和之后的一段时间，如果有呼吸重的情况，建议尽早到正规医院接受更为详细检查，确诊具体病因后再进行对症治疗。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/23收听(38091)
"宝宝睡着的时候呼吸重，说明宝宝的呼吸通道上存在一些阻力，临床上主要见于以下几种情况：第一、孩子的鼻子鼻腔内有分泌物，也就是鼻痂比较多，或者是孩子出现了感冒、鼻炎等，导致鼻黏膜水肿，出现鼻塞情况，都会导致孩子鼻腔出现阻力，导致呼吸明显的加重。第二、见于孩子在仰卧位的时候，有部分孩子会出现舌根后坠的情况，从而导致呼吸道不通畅。第三、见于孩子如果合并有腺样体肥大，或者扁桃体肿大的时候，也会导致呼吸道有阻力，从而出现呼吸声比较重的现象。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/25收听(71017)
"宝宝睡觉时呼吸重常见以下几种情况：1、先天性喉喘鸣，存在喉软骨发育不全在睡眠时容易出现会厌骨塌陷，从而出现呼吸重类似喘息状，随着年龄增长补充维生素D和钙剂后逐渐会有所改善。2、口腔肌肉肌力松弛，在睡着后全身的肌肉处于放松状态，舌体容易后坠造成咽喉部轻度堵塞，从而出现呼吸重的现象。3、腺样体肥大，平时容易出现反复的呼吸道感染，多数可同时伴有扁桃体增大，可以到耳鼻喉科做进一步检查，必要时手术治疗。4、呼吸道感染会伴有发热、咳嗽等症状，呼吸增快需要及时到儿科就诊，必要时给予抗感染对症治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(91046)
一般引起新生儿呼吸快的原因主要包括以下几种情况。首先是由于新生儿患有肺炎导致的，如果新生儿感染肺炎链球菌等细菌或者感染呼吸道合胞病毒等病毒，都可以引起新生儿发生肺炎，从而导致新生儿出现呼吸次数的增快。这是由于新生儿患有肺炎以后，肺泡出现病变，从而引起肺泡中的氧气交换能力，会引起体内的缺氧，缺氧状态以后会引起呼吸次数的代偿性增快。其次是由于新生儿患有发热引起的症状，如果新生儿由于各种原因，比如新生儿患有肠炎或者感冒等，此时新生儿出现发热，也会引起呼吸次数的明显增快。
2019/09/29收听(93747)
"新生儿呼吸声音大，一般与孩子呼吸道不通畅可能有关，像比较常见的鼻腔不通畅，有些小孩子鼻腔分泌物形成鼻衄没有去除，可能因为鼻腔堵塞，就造成孩子出现呼吸声音比较大。适当给孩子进行清理鼻腔鼻衄、鼻腔分泌物，可能对孩子呼吸声音大有缓解作用。还有些不是单纯的分泌物，有可能是鼻腔充血、水肿，处于炎症或者过敏状态，也会造成呼吸声音大的情况。另外，有些孩子可能是呼吸道感染，出现痰液增多或者是气道狭窄，也会造成孩子呼吸声音增大的情况。如果孩子出现呼吸声音增大，一定要结合孩子全身临床表现进行判断。如果是单纯少量的鼻衄、鼻屎，可以适当给孩子去除之后声音大就会缓解。否则应该到医院进行相应检查，明确其病因之后对症进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/09/30收听(82512)
"如果新生儿呼吸不均匀，也就是节律不整齐，主要考虑有两种情况，一种是属于正常的生理现象，另一种是异常的病理现象，原因具体如下：1、正常的生理现象：主要和新生儿脏器功能发育不成熟有关，尤其是呼吸中枢发育不完善，所以其呼吸频率一般波动在40-60次\/分，较正常的儿童或者成人频率会增快，在这样的呼吸频率下，呼吸可以出现节律不整，有时表现为忽快忽慢，但临床没有缺氧，也没有呼吸急促的表现，这种情况属于一种正常的生理现象，随着新生儿日龄的增加，呼吸节律会逐渐的整齐。2、病理的现象：呼吸不均匀伴随呼吸急促，也就是呼吸频率的增快，此时要考虑一些肺部疾病，如果呼吸频率过慢，还要考虑到新生儿是否有呼吸暂停，所以此种病理现象要及时去就医。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/07/12收听(96301)
新生儿呼吸呼哧呼哧的是由于新生儿特殊的生理结构所决定，有时候是正常的现象。因为新生儿的呼吸中枢... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/11播放(87436)
新生儿呼吸呼哧呼哧的是由于新生儿特殊的生理结构所决定，有时候是正常的现象。因为新生儿的呼吸中枢...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2019/11/11播放(87436)
新生儿呼吸快，跟机体发育状态有关。因为新生儿总体肺活量相对比较小，代谢相对比较快，所以正常的新... 王志新│中日友好医院 2021/08/05播放(83316)
新生儿呼吸快，跟机体发育状态有关。因为新生儿总体肺活量相对比较小，代谢相对比较快，所以正常的新...
2021/08/05播放(83316)
新生儿呼吸有杂音高度提示气道内有异常分泌物，通常说明新生儿得了呼吸道感染，尤其是对于新生儿，可... 张清友│北京大学第一医院 2023/03/13播放(77337)
新生儿呼吸有杂音高度提示气道内有异常分泌物，通常说明新生儿得了呼吸道感染，尤其是对于新生儿，可...
张清友│北京大学第一医院
2023/03/13播放(77337)
"常见的新生儿呼吸呼哧呼哧的原因：第一、先天性的喉软骨发育不全，就是先天性的孩子喉部软组织发育较差，可以出现新生儿呼哧呼哧的现象，这时候可以给孩子补充维生素D和钙，促进孩子喉软骨的发育。随着孩子日龄的越来越大，大概在六个月时就会消失，这是一种现象。第二、考虑孩子鼻子的情况，比如受凉、感冒，可以引起鼻塞或者是气管炎引起鼻塞，这时候要去医院做检查。第三、还要注意孩子鼻腔有没有异物，比如孩子有没有流鼻涕、有无鼻涕与灰尘的夹杂物，平时要注意给宝宝清理鼻腔内的污垢，以防止鼻内形成污垢，造成孩子鼻塞而堵塞鼻孔。"
2020/03/30收听(84262)
"新生儿呼吸的时候能够听到呼哧的声音，往往提示新生儿可能有先天性喉喘鸣，也就是先天性喉软骨发育不良或者是先天性气道狭窄，要根据母孕史，如母亲在孕期有小腿抽筋，或者是母亲有维生素D的缺乏，日光照射少，都可能会导致新生儿在分娩之后出现气管软化，表现为在睡眠中，或者是呼吸的时候能够听到呼哧的异常声音。解决的方法，是如果为母乳喂养，让孕母多食一些含钙高的食品，给新生儿充足的钙量，同时要给新生儿补充维生素AD，必要的时候可以让新生儿晒太阳，日光照射提高维生素D的合成，逐渐促进喉气管的发育。一般这种症状可能要持续到出生后的六个月才能逐渐缓解，如果呼哧声音特别明显，建议及时就医排除气道其它疾病。"
2021/05/02收听(88455)
"新生儿呼吸有点急促，这是一种异常的现象。正常新生儿呼吸频率波动在每分钟40-60次，可以表现为呼吸节律不整。如果新生儿的呼吸频率大于每分钟60次，就表明新生儿呼吸急促、呼吸频率增快，同时伴有锁骨上以及肋间隙有凹陷，更加说明新生儿有呼吸困难的表现，这种情况要及时到医院就诊。常见的导致新生儿呼吸急促的原因，有肺部疾病如新生儿肺炎、新生儿气胸或者新生儿肺透明膜病变等，也有一些是因为全身感染，如新生儿败血症导致的新生儿呼吸急促。所以，新生儿呼吸急促是有问题的，要及时去就诊，针对原发病进行积极治疗，以免呼吸急促导致新生儿发生低氧血症，导致各脏器的损伤。"
2020/12/16收听(75558)
"呼吸重主要是指吸气和呼气时程度比较深，吸气量和呼气量比较多，而呼吸音相对比较响亮，在临床上可见于一些病理因素，比如有耳鼻喉先天性的结构异常、肥胖、腺样体肥大、鼻胛肥大、鼻中隔弯曲，以及使用镇静催眠的药物，这些都可能影响呼吸道的通畅程度，使气道相对变得狭窄，会出现呼吸重的症状。如果长期呼吸道狭窄，引起吸气和呼吸量的不足，可能会导致出现高血压、冠心病以及脑梗塞，甚至糖尿病等慢性疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/30收听(55773)
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