湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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孕28周前并不能完全确定是否存在前置胎盘，因孕早期、中期，子宫面积有限，胎盘覆盖了大量子宫，会出现胎盘偏低，而有前置状态。而在孕28周后胎盘组织仍覆盖子宫下段，下缘达到宫颈内口或完全覆盖宫颈内口，就可以诊断为前置胎盘。前置胎盘危害大，易引起孕晚期或产时大量流血，严重危及母婴健康及生命安全，孕妇需高度重视。
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"胎盘长出来3、4个月的时候，B超就可以看到胎盘的位置，可以分辨是不是前置胎盘。前置胎盘的定义是28周以后，胎盘下缘部分或全部位于宫体下段，甚至胎盘下缘部分或者全部遮盖宫颈内口。胎盘的位置高于胎儿的先露部，将来会影响胎儿的自然分娩。完全性的前置胎盘，早孕期间，也就是3、4个月的时候，就能够查出来，它不能上移。边缘性的或者胎盘低置的情况，随着月份的增长、子宫增大、宫颈延长，胎盘也会相应提高，有可能当时胎盘低，后来就变成正常。所以，最终的确诊要在28周以后，才能够完全定下来。唯一的特例就是完全性前置胎盘，这种情况在中孕阶段就可以查出来，因为完全性前置胎盘不可能上移到正常范围。如果在中孕阶段，3、4个月没有前置胎盘的情况，将来也不会有。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(398)
前置胎盘检查时间从医学诊断来讲，大部分孕妇28周后通过B超可观察胎盘位置，明确诊断。孕中期时，... 黄凤华│武汉大学中南医院 2018/07/04播放(59718)
前置胎盘检查时间从医学诊断来讲，大部分孕妇28周后通过B超可观察胎盘位置，明确诊断。孕中期时，...
黄凤华│武汉大学中南医院
2018/07/04播放(59718)
"怀孕3个月左右胎盘开始逐渐发育，这时可以检查出是否存在前置胎盘。前置胎盘是在孕妇怀孕28周以后胎盘处于子宫下端，下缘达到或覆盖宫颈内口的位置，才可以称为前置胎盘。处于孕中期时子宫较小，胎盘较大，容易形成胎盘低置，此时称为胎盘前置状态，在孕28周以后随着子宫逐渐变大，胎盘生长，胎盘会与宫颈内口的位置逐渐增加，慢慢恢复到正常位置，想要确诊是否存在前置胎,需要怀孕28周以后才可以。如果孕妇已确诊存在前置胎盘的情况，在日常生活中就需要注意减少弯腰、下蹲等剧烈活动，以免引起阴道流血。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/07收听(53111)
完全性前置胎盘早期有征象，但是不能诊断。如果检查为胎盘位置低，为胎盘低置状态，原则上28周以后... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/07播放(67674)
完全性前置胎盘早期有征象，但是不能诊断。如果检查为胎盘位置低，为胎盘低置状态，原则上28周以后...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/07播放(67674)
"前置胎盘是根据类型不同及出血量不同，终止妊娠的方式和时间也不一样。前置胎盘共分为四类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。没有症状的前胎盘合并胎盘植入的，36周以后均以剖宫产终止妊娠；完全性前置胎盘是孕37周后剖宫产终止妊娠；部分性前置胎盘孕38周后终止妊娠。边缘性前置胎盘和低置胎盘，如果出血量少，可等待自然分娩，如果产程中出血量多，甚至休克应立即剖宫产终止妊娠。前置胎盘在孕期容易出血，如果出血量多，甚至危及孕妇生命，均应立即剖宫产终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/07/25收听(19813)
前置胎盘不一定都要剖腹产。如边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘，孩子不大、出血不多，出血后需要早... 刘琦│华北石油管理局总医院 2021/03/23播放(70826)
前置胎盘不一定都要剖腹产。如边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘，孩子不大、出血不多，出血后需要早...
刘琦│华北石油管理局总医院
2021/03/23播放(70826)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚... 高锦雯│中山市博爱医院 2018/12/03播放(84049)
要根据胎盘的分型，如果是中央性前置胎盘，这种胎盘到孕晚期容易出现宫缩，宫缩引起出血会比较松，甚...
高锦雯│中山市博爱医院
2018/12/03播放(84049)
B超是检查前置胎盘的首选方法，可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(98833)
B超是检查前置胎盘的首选方法，可以清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(98833)
不管是单胎还是多胎，在怀孕5-6周的时间可以通过B超查出怀孕。此处的5-6周是指月经周期比较规... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/08/13播放(74627)
不管是单胎还是多胎，在怀孕5-6周的时间可以通过B超查出怀孕。此处的5-6周是指月经周期比较规...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/08/13播放(74627)
"通常情况下，我们一般在怀孕24周左右进行第一次胎儿的B超检查，神经系统往往是我们胎儿B超检查的重点关注对象，现在发现就是在胎儿B超检查的时候经常有报告脑室扩张，如果这种脑室扩张是比较严重的情况下，那我们便可以直接称其为胎儿脑积水，所以最早可能在第一次做胎儿B超的时候，我们就可能诊断这个胎儿脑积水。经常临床当中碰到就是在早期发现胎儿的脑室有扩张，就是说他可能还没到严重的程度，在这种情况下，我们可能需要增加这个胎儿B超检查的密度和对神经系统脑室的情况进行重点的关注。比如到26周、28周这些做检查的时候，发现这个胎儿的脑室实际上是一个是在绝对数值上增大比较明显的，另外一个是在进展性的增大，我们就要考虑这个时候应该是存在胎儿脑积水了，为了进一步的明确诊断，在28周或者是后面的这段时间，看临床需要我们现在可以做胎儿核磁，来更详细的了解胎儿脑发育的情况，从而排除或者确定脑积水的存在。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(75888)
"众所周知，胎儿是在母体子宫内生长发育的，这个是很正常的。但是由于基因的因素或者是环境的变化，会导致胎儿发生畸形。如果发生这种情况，一定要及时的就医。那么发生葡萄胎多久能查出来呢？葡萄胎建议在怀孕40天左右进行妇科的超声检查来明确诊断。葡萄胎是受孕的时候，受精卵出现的一些异常改变所引起，妊娠后胎盘的绒毛滋养细胞的增生、间质的水肿，形成一些大小不一的水疱，这些水疱借助一些系蒂相连而成串，外形就像是葡萄，因此而得名。葡萄胎又称为水泡状胎块。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(50057)
"一般来说在孕6-7周时，要常规检查B超，这时如果是双胎是可以通过B超看出来的。孕6-7周时要常规检查B超，如果宫内未见孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果宫内见到孕囊，可以非常容易的区分单胎还是双胎，而且可以明确双胎的绒毛膜性。如果看到一个孕囊内含两个卵黄囊，甚至含有两个胎芽，诊断单卵双胎或者单绒毛膜性双胎。如果见到两个孕囊，分别含有卵黄囊，甚至胎芽，诊断双卵双胎或者双绒毛膜性双胎。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(78699)
"同房之后10天以上就可以去医院检查是否怀孕，通过血hcg检查能够判断有无出现怀孕情况。同时也可以等月经推迟1个星期左右之后进行早早孕试纸检测，也能够检测出来是否怀孕。同房受精之后受精卵会慢慢着床，着床期间体内激素会出现变化，体内hcg会随着孕周的改变快速增长。因此血液里面和尿液里面的hcg也会出现变化，通过检查之后就可以判断是否怀孕。每个人的身体素质不同，因此受精卵着床的时间也不相同，一般在月经推迟1个星期之后可以检查出是否怀孕，如确诊怀孕之后要注意多休息以免出现流产。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/18收听(11160)
"查出来怀孕的时间如下：第一、当女性在排卵期发生性生活后半个月左右，通过抽血化验绒毛膜促性腺激素水平有增高，就确诊为怀孕。第二、女性平时月经周期规律，在月经延后一周，通过尿早早孕试纸或抽血化验，发现绒毛膜促性腺激素水平增高或尿早早孕试纸阳性，就确定为怀孕。第三、月经周期规律，平均一个月来一次月经，可以在停经40天左右的时候做妇科B超，发现宫腔内有孕囊或者胎心、胎芽的出现，才可以证明为正常的宫内孕。极少数的情况，如果女性月经周期出现后延或者月经周期不规律等情况，且女性有怀孕的意愿，在性生活后女性应适当的注意保持生活规律，避免药物等不利刺激，可以通过定期抽血化验绒毛膜促性腺激素水平，来判断是否怀孕。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/09收听(93670)
"很多人都想生一对双胞胎，但是事实上生双胎的发生率并不太高。双胞胎是有遗传性的，对于已经怀孕的女性，想早一点了解自己是否怀双胞胎，一般在两个月之内可以确定是不是双胞胎妊娠。双胎妊娠的临床表现，早孕反应都比较重，子宫增大与妊娠月份是不符的。可以通过超声检查或者多普勒胎心听诊器确诊宫内妊娠是不是双胞胎。而且在进行超声确诊后，到中期子宫增大超过相应的妊娠月份。腹部检查的时候可以触及到多个小肢体或者两个以上的上胎极，所以双胞胎与单胞胎从临床表现以及腹部的检查等方面是不同的。"
2018/05/21收听(39614)
"一般女性确定妊娠后，宫外孕最早可以在孕6-7周时检查出来，此时一般还没有任何临床症状，但需要及时处理。女性孕6-7周时要常规做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要进一步检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U\/L，这时考虑宫外孕，这是宫外孕的最早期诊断。这时孕囊尚小，患者一般还没有任何临床症状，如果错过了这个阶段，宫外孕会逐渐发展，会出现腹痛等临床症状，甚至会出现宫外孕破裂。宫外孕破裂非常危险，一般表现为急性下腹痛，血色素进行性下降，有时病人甚至有休克的表现，需要急症手术。女性宫外孕手术后要遵医嘱下床活动，保持生活的规律性，注意休息，穿一些宽松的衣服，还要注意饮食调理，不要吃一些刺激性的食物，尽早的恢复胃肠功能，而且术后一定要注意监测HCG的值。"
2020/05/11收听(47167)
"一般来说，大概在受精6-7天左右，胚胎会植入子宫内膜，这个过程称做着床。在受精卵着床后不久，就能在受检者的血液中检测出血绒毛膜促性腺激素水平升高，也就是血β-hcg升高。一般老百姓都会买早早孕试纸，来测小便。结果如果是有两条横线，在结合有恶心、呕吐、胸胀等临床表现，就能判断是怀孕。但要确定是不是宫内孕还是宫外孕，是需要超声检查的，在怀孕35天的时候就能在宫内看见妊娠囊。"
章芳芳│丽水市中医院
2019/06/30收听(83792)
"在6-9周进行超声的检查可以查出双胞胎，在11-14周之间超声检查也可以查出双胞胎，同时可以进行双胞胎绒毛膜性的检查，确定是单绒毛膜双胎，还是双绒毛膜双胎，这种鉴定性的超声检查有利于确定双胞胎是单卵双胎，还是双卵双胎，有利于后续的妊娠期的管理或者产前检查、产前筛查和产前诊断。如果随后进行羊膜腔穿刺或者产前筛查无创基因检测等，与绒毛膜性是直接相关的，所以在妊娠期对双胞胎需要加强规范化的管理，有利于及早发现双胞胎异常的情况。"
2020/07/05收听(93096)
"艾滋病通常在感染2-6周以后可以查出，大约50%-70%的感染者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤，主要表现为发热、乏力、咽痛及全身不适症状，类似于上呼吸道感染，少数患者可有头痛、皮损、脑膜炎以及急性多发性神经炎，体检的时候可以见到颈部、枕部、腋部淋巴结肿大及肝脾肿大。上述表现多发生在1-2个月内消失，实验室检查可以见到淋巴细胞总数明显减少，血沉增快，是异性抗体试验阴性，转氨酶和碱性磷酸酶升高，由于HIV主要侵犯CD4阳性T细胞，数周后CD4阳性T细胞明显减少，CD4阳性而和CD8阳性淋巴细胞的比值倒置。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(31567)
"如果病人能够有足够的重视，当一停经的时候就去医院抽血检查血HCG，并且隔一天再检查，如果隔一天检查的血HCG在原来的基础上能够翻倍上升，基本上可以排除宫外孕的可能。如果是不能翻倍上升，只是上升一点点，在临床上就会高度怀疑宫外孕。对于这种病人，建议隔一天再抽血检查一次。如果还是只上升一点点，不能翻倍上升，宫外孕的可能性就非常大。但是由于宫外妊娠大约在40天左右的时候，通过B超才能检查出来孕囊所在的具体位置，建议早做血HCG的化验，再结合B超给予早期诊断，早期处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/10收听(13120)
武汉协和医院 赵茵
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武汉大学人民医院 孙艳梅
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