中国中医科学院西苑医院
消化科
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反流性食管炎与非糜烂性反流病及Barrett食管同属于胃食管反流病，症状基本相同，具体如下：
1、食道典型症状：即反酸、烧心；
2、食道外症状：表现为恶心、打嗝、嗳气、饭后堵闷、胀满等，亦可由于胃肠动力不佳造成大便不畅，或反流物进入气管引发咳嗽、哮喘、胸闷气短等症状。
临床中，多数患者首先表现为呼吸系统症状或消化系统症状，应及时到消化科行相关检查，确诊是否由反流食性食管炎导致，进而给予针对性治疗。
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反流性食管炎就是胃液反流，其反流至食管下端会引起食管下端的炎症反应。胃食管反流病可以有两种，一种是镜下，就是在胃镜下可以确切看到食管下端充血、糜烂，甚至浅溃疡，是镜下有特征、有病理的。另一种是有症状，比如反酸、烧心、胸骨后疼痛，或者有些病甚至会有咳嗽，但是在胃镜下做胃镜并没有看到食管下端有糜烂、充血、浅溃疡等表现，反酸、烧心、胸骨后疼痛、咳嗽等症状一周有两次以上的频率，甚至更多的频率，就可以诊断反流性食管炎。反流性食管炎需要给予PPI制剂、动力药、抗反流药物来联合治疗，有的甚至需要心理辅助治疗，这就是胃食管反流病。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(75592)
反流性食管炎较严重，有反酸、嗳气、胸痛、呃逆等临床表现，如果没有及时治疗，可...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/20播放(68181)
反流性食管炎即胃部内容物或十二指肠内容物反流入食管，造成食管炎症糜烂、纤维化等病变，主要症状如... 郭旸│航天中心医院 2017/12/25播放(92666)
反流性食管炎即胃部内容物或十二指肠内容物反流入食管，造成食管炎症糜烂、纤维化等病变，主要症状如...
郭旸│航天中心医院
2017/12/25播放(92666)
"反流性食管炎主要的症状是反酸和烧心。所谓的反酸，主要是指胃酸大量分泌之后，通过贲门口反流入食道，引起上腹部不适的感觉。所谓的烧心，主要是指胆汁逆蠕动反流到胃内，由于贲门口的松弛，导致上腹部烧灼感。反酸和烧心多数会在饮食之后加重，如果吃了刺激的食物、油炸油腻的食物，可以导致症状的加重，一般持续半小时或一个小时可以缓解。有的可以表现出恶心、呕吐、腹胀，甚至出现咽炎的症状，吞咽不畅或咽部有异物感的情况。出现食管炎的症状，最好完善胃镜检查，排除有无食管溃疡或者糜烂性胃炎、糜烂性胃底炎。根据食管炎的疾病，然后给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(50279)
"反流性食管炎的症状，主要就是存在于胃内的胃酸异位到食管，久而久之就产生食管的炎症，甚至溃疡。有些可以造成远端食管的狭窄，临床症状表现主要是反酸、烧心、疼痛，就是胸痛，叫食管炎性的胸痛。有些人疼痛很剧烈，可以像心绞痛样的疼痛。如果有食管远端的狭窄的并发症，可以有吞咽困难，液可以加重胸痛，甚至有恶心、呕吐等。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(67458)
"反流性食管炎的临床表现多样、轻重不一，但是主要表现以烧心和反酸，这是它的典型症状。非典型症状主要可以有胸痛，主要是由于反流食物刺激食管，尤其是在胸骨后表现出胸痛的症状，是非心源性胸痛的常见病因之一。也可以出现吞咽困难和胸骨后异物感，这是非典型的食管症状。除此之外，还有食管外的症状，由于反流刺激或损伤食管以外的组织和器官引起的，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘，同时严重者以吸入性肺炎，甚至出现肺间质的纤维化，对于素有咽部不适、有异物感或堵塞感，但无明显吞咽困难的，也可以出现癔球症。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/19收听(57541)
对于慢性胃炎的患者可以出现恶心、呕吐、反酸、上腹部饱胀不适感，可以出现腹痛、腹胀情况，同时腹痛... 王志华│烟台毓璜顶医院 2019/11/08播放(98253)
对于慢性胃炎的患者可以出现恶心、呕吐、反酸、上腹部饱胀不适感，可以出现腹痛、腹胀情况，同时腹痛...
王志华│烟台毓璜顶医院
2019/11/08播放(98253)
"慢性胃炎和反流性食管炎是两种独立的疾病，慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。浅表性胃炎的症状没什么特异性，可以有胃脘部胀满、早饱、恶心、食欲不振。如果是慢性萎缩性胃炎，尤其是自身免疫因素引起的这种胃炎，往往有胃脘部胀满、纳呆，然后还有贫血，见于大细胞性贫血，病人可能会有消瘦，往往和肿瘤难以鉴别，需要胃镜加病理组织检查来明确，还需要查抗体的检测。如果是多灶萎缩性胃炎，主要是食欲减退，身体可能会出现消瘦、消化不良的表现，都没有什么特异性。而反流性食管炎是由于胃内容物，或者肠内容物反流到食道，所以分为酸反流和碱反流，食道被这些反流物刺激会出现烧灼感、吞咽疼痛，有时候吞咽觉得胸骨后的堵塞感、噎膈感。可以通过胃镜检查来明确反流性食管炎的严重程度，可以分为四型，一型到四型是越来越严重的。根据不同的类型，服药的周期，疗程也是不一样的。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(68561)
"反流性食管炎的主要症状多表现为烧心、胸痛、胸骨后灼烧感、反酸等。并且在饭后会出现明显的反流现象，胃酸甚至会反流到咽喉、口腔，有时候还会出现吐酸水的症状。一旦处于平卧的状态下症状会更加的明显，情况严重的患者还会出现哮喘、咳嗽、呼吸困难症状。还有就是反流性食管炎如果长期没有得到有效的治疗，还会出现食管瘢痕、食管溃疡等症状。对于反流性食管炎首先可以采取药物治疗，比如说可以口服雷贝拉唑、奥美拉唑、吗丁啉、硫糖铝咀嚼片等药物。并且调整饮食习惯，配合药物治疗。情况严重还及时进行检查，通过手术进行治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(38374)
反流性食管炎是胃食管反流性疾病表现。反流性食管炎即胃腔里胃酸和化学性物质反流到食管，引起食管黏... 冯巨滨│广州医科大学附属第二医院 2019/12/23播放(59944)
反流性食管炎是胃食管反流性疾病表现。反流性食管炎即胃腔里胃酸和化学性物质反流到食管，引起食管黏...
冯巨滨│广州医科大学附属第二医院
2019/12/23播放(59944)
反流性食管炎在内镜下可以表现为黏膜的糜烂，严重的时候会出现溃疡甚至食管狭窄。根据内镜下的表现，... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(67497)
反流性食管炎在内镜下可以表现为黏膜的糜烂，严重的时候会出现溃疡甚至食管狭窄。根据内镜下的表现，...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(67497)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(80889)
反流性食管炎是胃食管反流病其中一种，主要是由于胃酸往食管反流，将食管烧坏，引起食管黏膜糜烂、溃...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(80889)
反流性食管炎的症状如下：1、反酸、烧心：反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(52382)
反流性食管炎的症状如下：
1、反酸、烧心：反流性食管炎最典型的症状就是反酸、烧心。...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(52382)
"反流性食管炎是由于胃酸和消化液的返流，刺激食道黏膜引起的症状。临床上容易出现胸骨部位的烧灼疼痛感，而且有反酸、烧心的症状，还有明显的胸骨部位疼痛，恶心、呕吐和上腹部不适等症状。食管外的症状可能会出现慢性咳嗽，属于刺激性的咳嗽，还有咽喉部不适感等症状，一般在餐后表现比较明显，是因为饭后消化液分泌增多的原因。临床上可以通过做胃镜检查确诊，如果是患有反流性食管炎，平时不要饭后立即睡觉，睡觉的时候可以将枕头垫高，口服西咪替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物进行治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/23收听(59068)
"反流性食管炎的常见症状有反酸、烧心、腹胀、嗳气、打嗝，部分人有咽部不适，以及支气管哮喘的现象。反流性食管炎最主要的原因是胃动力下降，食管下段括约肌松弛，食管清除能力下降，导致了胃内的胃酸、胆汁、食物等成分反流到食管以及咽部，甚至部分人反呛到肺部，出现了一系列的上述症状。对于反流性食管炎，要控制这些症状最好的治疗方法是抑制胃酸，减少酸的反流，可以口服奥美拉唑；同时要改善胃动力，可以口服枸橼酸莫沙必利片，促进胃肠的蠕动，减少反流；此外，还要使用保护食管、胃黏膜的药物，比如铝碳酸镁。除了药物治疗之外，饮食生活习惯也要加以调整，要避免浓茶、咖啡以及含糖分比较高的食物。避免睡觉之前吃得过饱，以及辛辣、刺激的食物，要戒烟酒；睡觉时枕头放高，可以减少夜间反流的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/11收听(22703)
"反流性食管炎的症状主要有以下几点：第一胸骨后烧灼感或疼痛，此为本病的主要症状，症状多在进食后1小时左右发生，半卧位、躯体前曲或剧烈运动可诱发，在服制酸剂后多可消失，而过热过酸食物则可使症状加重，如果症状为碱性反流所致，则服用制酸剂的效果不佳。第二条，胃食管反流，每日餐后身体前曲或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃食管反流至咽喉部或口腔，少数情况下为胆汁。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛前发生。第三吞咽困难，初期常可因食管炎引发，继发性的食管痉挛而出现间歇性的吞咽困难，后期则可由于食管瘢痕形成狭窄、烧灼感和灼痛感逐渐减轻而为永久性的吞咽困难所代替。进食固体食物时，可在剑突下引起堵塞感或疼痛。第四出血及贫血，严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性、少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。"
2017/09/18收听(64525)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、烧心等不适症状的疾病。根据症状分为食管内症状和食管外... 李英男│中国人民解放军总医院 2020/02/27播放(55632)
反流性食管炎指胃酸反流到食管中，引起反酸、烧心等不适症状的疾病。根据症状分为食管内症状和食管外...
李英男│中国人民解放军总医院
2020/02/27播放(55632)
"反流性食管炎的最突出表现是反酸、烧心，是反流性食管炎最典型的临床表现。所谓的反酸最主要的是贲门口的括约肌松弛，导致胃酸通过贲门口反流入食管，引起食管炎的症状，这种情况多数是酸突破的现象。如果食管炎在反复的胃酸刺激下，容易出现胸骨后烧灼感、胸痛。这种情况也常由于饮食不规律，或者经常吃辛辣刺激的食物、抽烟、喝酒以及喝浓茶、浓咖啡等，导致食管炎反复的损伤，引起反酸、烧心的情况，也可以出现加重的特点。当然，也有部分可出现咽部的不适，有咽异感症的特点，出现反酸、恶心、呕吐、腹胀、纳差的情况，但是，这几种情况多数并不典型。"
2019/01/23收听(25851)
"反流性食管炎的症状包括食管症状和非食管症状，食管症状又包括典型的症状和非典型的症状，典型的症状往往就是反流和烧心，因为反流性食管炎，发作就是胃跟十二指肠内容物反流到食管内，对食管黏膜刺激引起食管黏膜的损伤而产生了疾病，所以典型的症状就是反流，觉得胃内容物或者十二指肠内容物反流到了食管，并且出现明显胸骨后的烧灼感。非典型的症状就是反流性食管炎进一步的加重，可能会导致食管的溃疡和食管的狭窄，这时候就会出现吞咽疼痛和吞咽困难，非食管症状往往都是反流物刺激了咽喉部，或者鼻腔或者引起肺部的病变，可以出现慢性咽炎、慢性鼻炎，甚至哮喘，严重的还会导致肺纤维化。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/28收听(90250)
" 反流性食管炎的主要症状表现有胸骨疼痛、恶心、呕吐、大便发黑等，因为此类病症会导致食管黏膜出现溃疡性损害，病患处受到反流的胃酸液或外界物质的刺激影响下，不仅会引起食管部位出现持续性疼痛、吞咽困难，并且在末梢神经组织的传递作用下疼痛感会放射至胸腔、肩胛等部位。 由于平滑肌收缩、痉挛往往会伴有恶心、呕吐，部分患者呕吐物会携带血液。由于损伤处部分渗出的血液以及坏死脱落组织会进入结肠、大肠等下消化系统组织，与排泄物混合后会发生一系列反应，从而造成患者出现大便发黑、粪便黏稠等不良症状。"
2019/12/17收听(49815)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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