河南中医药大学第三附属医院
肺病科
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肺炎链球菌肺炎的抗感染治疗主要以抗球菌为主。通过对患者进行初步评估，制定抗生素治疗方案，包括单联、双联、三联或更多抗生素的应用。临床需根据患者症状、体征，及辅助检查结果，如CRP、血沉、PCT检查，了解疾病严重程度，选择抗生素进行治疗，包括抗生素应用的疗程、评估情况、有无需要调药、有无合并用药等。此外，还可采用中药或中成药，以及物理疗法促进治疗。
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"肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗或者头孢曲松、头孢噻肟。如果青霉素过敏或者耐药，可以改用阿奇霉素、红霉素，或者莫西沙星、氧氟沙星治疗。最好还是进行痰培养，选择对症的消炎药治疗，肺炎链球菌也会出现耐药，所以痰培养是很重要的。其次，如果有缺氧的情况，需要给氧治疗，密切观察病情变化，防止出现并发症。最后，晚期如果出现感染性休克、颅内高压，应对症进行抢救。有并发症的积极治疗并发症，如果并发脓胸需要进行穿刺。要多卧床休息，清淡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(52941)
"肺炎链球菌肺炎也称为大叶性肺炎或者出血性肺炎，治疗方向有以下几点。第一、改善咳痰症状，主要通过氨溴索、盐酸溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片、痰热清等进行综合调治，使痰液稀释，尽量被咳出，使病情明显好转。第二、选择敏感抗生素，多通过痰液进行痰培养，药敏试验反复操作明确病情，以选择敏感抗生素治疗。第三、提高免疫力，特别是胸腺五肽注射，金水宝胶囊口服对患者病情有很大帮助。第四、通过对症治疗，像高热可以选择激素、解热镇痛药，其对病情都是不错的选择。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(66143)
小儿肺炎链球菌的治疗方法主要包括：1、一般治疗：保持室内空气畅通，维持适宜温度及... 苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(65066)
小儿肺炎链球菌的治疗方法主要包括：
1、一般治疗：保持室内空气畅通，维持适宜温度及...
苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(65066)
对于小儿肺炎链球菌感染引起的肺炎，首选青霉素剂，用药途径以及剂量根据病情轻重、有没有并发症进行决定。有些时候不适用青霉素，因为目前肺炎链球菌的常用抗生素耐药已经变成全球性的问题。1992-2001这些年间，青霉素耐药肺炎链球菌在美国从5.6%上升到20.4%，在我国情况也是非常严重的，青霉素耐药肺炎链球菌已达86%，程度是非常可怕的。因此，如果细菌药物敏感试验发现青霉素耐药，一般不会使用青霉素，而是根据药敏试验选择合适的抗生素。在病情可能迅速加重时，医生也会在没有细菌培养结果，没有药敏试验的情况下，为了尽快控制病情，使用耐药较低的其他抗菌素，可以避免在等待细菌培养结果中，因为病情变化而危及患儿的生命。
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/12收听(72782)
肺炎链球菌肺炎为肺炎链球菌引起，一般以缓解症状、预防并发症和降低死亡率为治疗原则，具体如下：<... 邱占军│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(51187)
肺炎链球菌肺炎为肺炎链球菌引起，一般以缓解症状、预防并发症和降低死亡率为治疗原则，具体如下：<...
邱占军│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(51187)
"肺炎链球菌肺炎的诱因，主要是患者出现受凉、疲劳、醉酒、病毒感染以及淋雨等等都会诱发，以冬季、春季最为多见。因为气候骤变的时候机体的免疫力降低，发病特别的迅速。肺炎链球菌肺炎临床中对于身体的伤害很大，特别是容易发生菌血症、败血症、感染性休克等等，造成循环系统、呼吸系统都受累，对于老年人，肺炎链球菌肺炎容易导致其出现生命危险。临床上可以通过痰培养、药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗，配合化痰药、平喘药综合调治。对于已经出现的脓胸，还有脑膜炎等并发症，应该积极进行对症调治。"
2020/03/13收听(25939)
肺炎链球菌肺炎的临床表现，会有上呼吸道感染的病史，主要发生在健康的青壮年，经常会有受寒、淋雨等等的病史。潜伏期是1-2天，病情会起病急骤，突起寒战、发热，会有剧烈胸部的刺痛或者刀割样疼痛，常伴有咳嗽以及呼吸程度的加重，患者喜欢躺向患侧，限制这一侧的呼吸运动，以减轻胸部牵涉痛，甚至会有下胸痛、上腹痛甚至肩膀的疼痛。咳嗽为刺激性的干咳，也可以有少量黏痰，可以咳痰带血或者咳铁锈色痰，病变广泛的患者会有气急或者有全身发干，重症会常伴有呕吐、腹胀、黄疸、肌肉疼痛、乏力、软弱等等，少数病人会有血压下降或者是休克导致重症肺炎。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(32277)
肺炎链球菌肺炎的特点是起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、痰血、胸痛为主要表现，占社区获得性肺炎的一... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/04播放(57818)
肺炎链球菌肺炎的特点是起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、痰血、胸痛为主要表现，占社区获得性肺炎的一...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/04播放(57818)
"肺炎链球菌性肺炎主要是由于肺炎链球菌感染而引起的肺部的炎症，临床表现典型的就是咳出铁锈色样的痰液，是突然的发热而且属于高危状态，甚至体温可以高达40℃以上，可出现胸痛、胸闷、反复咳嗽、咳痰。一般选择以青霉素为首选的抗生素来治疗，连续治疗5-7天左右，大多数患者都能够完全达到治愈。在临床上肺炎球菌性肺炎也称为大叶性肺炎，从病理上主要是累及到肺叶和大的肺段，肺部有实变。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(92282)
"肺炎链球菌败血症对症治疗方面，咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂，如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等，缺氧者予以吸氧，高热者可适当用物理降温，脑膜炎者主要注意防治脑水肿，败血症休克者应积极补充血容量，纠正酸中毒等。抗生素治疗方面，国内仍以青霉素为首选药物，住院的肺炎患者可用青霉素注射，退热三天后可停药，如效果不好者可改用头孢类抗生素，对青霉素过敏者可用大环内酯类药物。脑膜炎者则需应用大量青霉素静点，病情严重者，可联合应用氯霉素静脉滴注，如效果欠佳可用第三代头孢菌素。败血症者应采用两种抗生素联合治疗，可降低肺炎链球菌败血症的病死率。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(98197)
肺炎链球菌肺炎患者多数起病急，常有寒战继而高热，体温可达39-41℃，多为稽留热。初期干咳、无... 李爱民│山西医科大学第一医院 2020/12/23播放(74647)
肺炎链球菌肺炎患者多数起病急，常有寒战继而高热，体温可达39-41℃，多为稽留热。初期干咳、无...
李爱民│山西医科大学第一医院
2020/12/23播放(74647)
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染性炎症，痰较少，可以表现为痰中带血或呈铁锈色。在起病... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/22播放(54133)
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部感染性炎症，痰较少，可以表现为痰中带血或呈铁锈色。在起病...
2023/09/22播放(54133)
"肺炎链球菌肺炎是比较常见的一种细菌性肺炎类型，不存在癌变的说法。因为肺炎属于急性感染性疾病，细菌主要累及肺泡、肺间质以及周围组织，从而出现肺炎的表现。而肺癌是长期反复的化学性刺激导致慢性形成的肿瘤，所以链球菌肺炎和肺癌没有任何直接关系。但是反复发作的慢性感染性肺炎的患者可以增加肺癌的发病几率，所以一旦确诊为肺炎必须积极的进行治疗，足量、足疗程的用药以防止慢性肺炎的形成，增加肺癌的患病风险。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/05收听(50426)
"支原体肺炎与链球菌肺炎是不一样，首先，两者的区别在于感染的致病原不同，支原体肺炎通常是由肺炎支原体感染引起，是不典型致病菌，具有一定程度的传染性。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染而引起，它是革兰氏染色阳性的双球菌，是没有传染性。其次，临床症状上是不同，支原体肺炎通常是以刺激性的干咳、痰少，伴有发热以及肺外的临床症状，胸部影像学检查多以间质性的炎症影，以及少许的实变影为主。肺炎链球菌是以咳嗽、咳脓性痰，多为铁锈色样痰，同时伴有畏寒高热的现象，患者胸部影像学检查可以见到大片的实变影，故也称为大叶性肺炎。治疗上，肺炎链球菌肺炎多使用青霉素类，和头孢菌素类抗感染治疗。而支原体肺炎对青霉素和头孢菌素类是无效，患者多需要使用阿奇霉素、左氧氟沙星或莫西沙星抗感染治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(33468)
"肺炎链球菌肺炎是由于肺炎链球菌感染导致的肺炎，临床中主要表现为高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛，X线胸片可以表现为肺段或肺叶的急性实变影。患者主要的症状是在发病前有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染的病史，突然出现高热，体温多在39-40℃，可伴有胸痛、纳差、呕吐、腹泻等症状。患者查体可以出现皮肤灼热，口角可有疱疹，且痰液比较典型，可出现铁锈色样痰。肺炎链球菌肺炎患者很容易发生并发症，如出现血压下降、四肢厥冷、多汗、发绀、心律失常，以及合并心包炎、脓胸、胸膜炎、脑炎、关节炎。临床中一旦考虑是肺炎链球菌肺炎，应该积极治疗，治疗首选的是青霉素G，同时结合对症支持治疗，给予退热、化痰、止咳等药物治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/10收听(78408)
"肺炎链球菌疫苗，是将失去毒性和破坏力的肺炎球菌的菌体制成疫苗，打到体内，人体会识别肺炎球菌群体身上的一些特征，从而提前产生抗体。当再次有肺炎球菌这类细菌，当然是外界独立的细菌进入人体以后，人体会用抗体把它杀灭，所以可以起到预防肺炎球菌性肺炎的作用。因此特别提倡在冬、春季肺炎高度流行的时候，一些特殊人群比方老人、孩子、孕妇等，要去尽快注射肺炎球菌疫苗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(15335)
肺炎链球菌肺炎病人典型的痰液特点就是咳铁锈色痰，肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所导致的肺实质... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(66288)
肺炎链球菌肺炎病人典型的痰液特点就是咳铁锈色痰，肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染所导致的肺实质...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/15播放(66288)
"肺炎链球菌肺炎典型的症状如下：1、患者发病前都有诱因，劳累或者淋雨后出现咳嗽，最开始的时候干咳，咳少量的白痰。在发病后2-3天的时候，就会出现咳铁锈色的痰。有的时候患者会出现胸疼，多于咳嗽或者深呼吸的时候胸痛症状加重。2、发热，患者主要表现为持续的高热，体温在39℃以上。3、查体，有的可以听到呼吸音减弱，有的可以听到湿啰音。但是现在肺炎的症状没有这么典型，其比较少见，尤其是老年人发病可能比较隐匿，有的患者表现食欲差、精神萎靡，连发热和咳嗽都没有，去医院查血常规和CT就提示肺炎。所以肺炎诊断主要还是根据患者症状、体征，还有影像学检查来综合判断。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/21收听(91456)
"对于耐青霉素肺炎链球菌，可以采用抗生素来进行治疗，比如大环内酯类的抗生素，还有头孢类、喹诺酮类的抗生素进行治疗，常用药物有阿奇霉素、头孢曲松、莫西沙星。除了使用抗生素治疗以外，还应该同时去给患者做痰培养，根据药敏检查结果更换合适的抗生素，需要注意的是青霉素不能够治疗耐青霉素、肺炎链球菌。必要的时候可以根据药敏试验结果，选择两种抗生素同时进行治疗，比如头孢联合阿奇霉素治疗，如果患者合并病毒感染，只需要加入抗病毒药物联合治疗。"
2019/11/20收听(60516)
肺炎链球菌肺炎治疗，首先需判断此类肺炎链球菌是否耐药，若为非耐药性肺炎链球菌，则使用普通头孢二... 黄慧│惠州市中心人民医院 2018/09/20播放(63322)
肺炎链球菌肺炎治疗，首先需判断此类肺炎链球菌是否耐药，若为非耐药性肺炎链球菌，则使用普通头孢二...
黄慧│惠州市中心人民医院
2018/09/20播放(63322)
新华医院 宋志芳
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