郑州人民医院
内分泌代谢科
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如怀孕女性血糖升高，可采用胰岛素治疗，目前比较安全的为门冬胰岛素和地特胰岛素，以及诺和灵R类胰岛素。孕妇注射胰岛素的副作用，大多为胰岛素本身的副作用。第一、低血糖反应。如剂量过大，或剂量不合适，导致患者出现低血糖反应；第二、过敏反应。临床上，胰岛素导致的过敏较为少见，患者可能出现皮疹、瘙痒，严重可引起胸闷、气短，需及时就医。
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"不管是妊娠期的糖尿病，还是孕前就有糖尿病的孕妇，如果经过饮食和运动的调节，血糖仍然不能达标，我们就要进行胰岛素的治疗。胰岛素是妊娠期孕妇允许使用的、降糖的、有效的降糖药物，但是胰岛素的应用一定要按医生的指导进行应用。因为如果胰岛素用量不足会导致血糖控制不佳，引起继发的胎儿过大、胎儿生长受限以及羊水过多等症状。如果胰岛素用量过多会导致低血糖，甚至危及孕产妇的生命。因此，胰岛素的使用一定要在产科医生指导下进行。开始使用胰岛素的前几天，建议要在医院进行监测，监测使用胰岛素后2个小时的血糖，还要监测早晨空腹和三餐前的血糖情况。3天左右要进行一次胰岛素剂量的调整，避免用量不足以及胰岛素过量的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/30收听(45986)
孕妇打胰岛素的副作用，主要是胰岛素... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/05/24播放(95947)
孕妇打胰岛素的副作用，主要是胰岛素...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/05/24播放(95947)
孕妇注射胰岛素的副作用有，胰岛素属于激素类药物，容易对皮肤产生过敏现象，尤其是易过敏体质的孕妇，容易出现皮疹、皮肤水肿，严重时有过敏性休克的风险。建议注射胰岛素，要根据自身身体情况以及医生指导进行注射，避免出现过敏现象，对胎儿的生长、发育造成影响，而且女性注射胰岛素后，会使血糖下降，引起一系列不良反应的发生，例如视力下降，对胎儿视神经发育造成影响。因此，建议孕妇在怀孕期间，要注意饮食营养上的均衡，饮食上以低糖、低脂饮食为主，多吃蛋白质丰富和新鲜的水果、蔬菜，定期去医院做好产检，有利于孕妇和胎儿的身体健康。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/02收听(66768)
"孕妇打胰岛素的副作用：一、孕妇打胰岛素会使皮肤过敏，胰岛素虽然是一种激素，但是有的准妈妈会因此过敏，以水肿现象最为明显，偶尔还会出现过敏性休克的症状，在使用前需要了解自己的身体情况，避免过敏。二、孕妇使用胰岛素会导致视力下降，很多准妈妈打了胰岛素可能发现视力会有所下降，因为血糖急剧下降出现的不良反应，所以在使用前一定要想好相应的策略，避免二次伤害。胰岛素虽然是一种激素，与口服降糖药有所不同，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘对胎儿产生影响，是安全的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/26收听(32076)
胰岛素是人体内唯一降血糖的激素，因此根据病情需要，使用胰岛素治疗的糖尿病患者，要注意了解副作用。可能副作用有以下几方面：第一个，低血糖反应，一般是由于胰岛素用量过大所导致的，因此在使用胰岛素的过程中，要从小剂量开始密切监测血糖，调整胰岛素的用量。第二个，体重增加，也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成。如果糖尿病病人不进行饮食控制，可能会造成体重的增加。第三个，屈光不正，这种作用是暂时性的。随着使用时间的延长，这种副作用就会逐渐消失。除此之外，胰岛素还有可以造成患者水肿、过敏反应以及胰岛素抗药等。
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(48737)
"胰岛素治疗是糖尿病治疗当中非常重要的一种手段。胰岛素治疗最常见的副作用有三种：第一、低血糖。正常人低血糖是指的血糖低于2.8mmol/L。而对于糖尿病患者，尤其是应用胰岛素治疗的患者，当血糖低于4.0mmol/L的时候，就叫低血糖。其主要原因是胰岛素用量不当，比如自行增加胰岛素的剂量，或者应用原治疗剂量，但是进餐减少，就会发生低血糖。低血糖的时候，人会有意识反应变慢、心慌、手抖、出汗等症状，进食糖块后症状会缓解。低血糖也会造成心、脑血管受影响，因此糖尿病患者一定要尽量避免低血糖。第二、胰岛素水肿。主要是患者在皮下注射后，由于异体蛋白的存在，可以导致颜面部局部造成水肿。第三、过敏。由于是异体蛋白，因此在注射部位会出现皮肤红肿、发痒、过热等过敏反应，一般是注射动物源性胰岛素。目前胰岛素都是生物合成的，这种症状会越来越少，如果是轻微过敏，多数都会自行缓解；如果是严重过敏，也可以尝试小剂量的脱敏治疗，但是一定要在有经验的医生指导下，住院治疗观察才能应用。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(191)
"胰岛素最大的作用就是降糖，打胰岛素的副作用，首先就是低血糖的风险会增加，我们要注意患者打胰岛素以后有没有低血糖的一些症状，注意有没有心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力，再严重的低血糖可能会意识障碍、昏迷，所以打胰岛素以后一旦出现这些症状，要及时测血糖，看看是不是出现了低血糖。胰岛素是一种促进身体合成的激素，可以促进脂肪的合成，打胰岛素以后有的病人会变胖、会有水钠潴留的作用，可能会产生水肿。打胰岛素因为要拿针头注射，如果有的患者不注意部位轮换、注射方法不正确等等，可能会导致皮肤包括皮下组织出现硬结、脂肪增生、脂肪萎缩，局部注射相关的一些并发症。"
刘砺│北京医院
2017/10/22收听(61811)
"打胰岛素最直接的一个副作用就是低血糖，特别是老年患者，有的时候对低血糖并不是很敏感，可能患者直接表现出来的就是低血糖昏迷，这是直接危及患者生命的，是非常可怕的。另外，打胰岛素的副作用就是会增加患者的体重，患者的脂肪就会增加，就会促进胰岛素的抵抗，进一步增加胰岛素的量，然后又促进患者的体重增加，增加胰岛素抵抗，这就形成恶性循环，患者就会胰岛素的量越打越大，体重越来越重，胰岛素越来越不顶用。胰岛素是促生长的激素，还有一定增加肿瘤风险的可能。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(54170)
胰岛素的副作用有以下几个方面：1、低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/03/16播放(95043)
胰岛素的副作用有以下几个方面：
1、低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大导致低血糖...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/16播放(95043)
胰岛素的副作用包括：1、低血糖：应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖，尤其在... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2017/05/04播放(82997)
胰岛素的副作用包括：
1、低血糖：应用胰岛素治疗的糖尿病患者容易出现低血糖，尤其在...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/05/04播放(82997)
胰岛素的副作用两种情况，得了糖尿病以后，有一部分病人坚决不打胰岛素，还有一部分病人得了病就一定要打胰岛素，实际上我们是不建议的这种情况。如果一型糖尿病是一定要打胰岛素的，而二型糖尿病在早期如果我们胰岛素是一个过量的延迟分泌，不适当分泌的情况下是不需要胰岛素的，但是随着病情的进展，一般来说平均在十年以上就需要换用胰岛素，但是胰岛素也不是说打得越多越好，胰岛素它是一个合成激素，越多就会导致肥胖，所以二型糖尿病80%到90%都是胖子，使用胰岛素一定不要过量使用，目前来说的建议正常人一天分泌的胰岛素在40个单位以内，尽量不要超过这个数量，超过这个数量么就是胰岛素的抵抗，高胰岛素可以导致肥胖，可以导致动脉硬化，容易发生低血糖，这是我们不愿意见到的，因此胰岛素过多也不行。
2017/07/10收听(98373)
"胰岛素在糖尿病的治疗中占有重要的份额，胰岛素也有一定的副作用，具体如下：第一、体内升糖激素很多，而降低血糖的主要激素就是胰岛素，所以胰岛素最大的副作用就是产生低血糖。因为低血糖可以导致患者出现生命安全，注射时一定要告诉患者，有低血糖发生的症状是什么样。如果发生低血糖要给予迅速补充能量，吃一些食物或者输入葡萄糖，糖尿病患者使用完胰岛素以后，一定要记住吃饭。如果这一天不舒服就不要打胰岛素，以免造成低血糖反应。第二、是水钠潴留、浮肿，这是胰岛素一过性的损害，但是如果患者原来就有一些引起浮肿的疾病，比如高血压、冠心病、心功能不好，在治疗过程中有可能加重上述这些症状。胰岛素的水钠潴留一般都是一过性的，一个月左右消失。第三、部分患者还可以导致肥胖、动脉硬化等等。使用胰岛素的过程中都有可能产生上述这些副作用，医生要给病人解释清楚。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(91169)
"胰岛素的副作用主要是导致低血糖，另外，有注射位置的疼痛、硬结、脂肪减少等改变。胰岛素的主要作用是可以促进组织对葡萄糖的利用，达到迅速降低血糖的作用。胰岛素用量过大或者空腹应用胰岛素，可导致血液中葡萄糖水平迅速下降，出现头晕、心慌、出汗等症状，严重的时候可以导致低血糖昏迷。胰岛素注射给药，可导致注射部位的疼痛、感染。如果有吸收障碍的时候，会出现局部的硬结。长期在同一个位置注射，还可影响到局部的皮下脂肪代谢，导致皮下脂肪变薄，表现为腹壁的凹凸不平影响机体的美观。"
吴绮楠│重庆市肿瘤医院
2020/03/03收听(36427)
胰岛素的副作用主要包括低血糖、继发性高脂血症以及其他疾病。长期注射胰岛素，一般情况下不会对人体产生副作用，但是针对个别患者也会出现副作用。临床上最常见的副作用是因为注射胰岛素不符合要求，从而导致身体中血药浓度升高导致低血糖，一般补充能量即可缓解症状。除此之外，胰岛素是一种人工合成的激素，长期注射也容易引发继发性肥胖或者高脂血症，需要针对临床症状进行适当调整，例如运动调整，生活饮食习惯等等。也可能会对人体自身的胰岛造成影响引起胰岛敏感下降，出现这种情况之后，即使注射胰岛素身体血糖也不会下降，需要选择其他的治疗方式。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(51962)
胰岛素是目前治疗糖尿病最主要的药物，首先胰岛素的副作用是低血糖反应。一般由于体力活动运动太多，或者是进食量过少，胰岛素量偏大时就会有低血糖的情况，主要表现为饥饿感、头疼、软弱、出汗、心悸，甚至出现神经系统的症状。这时可以口服高渗糖和静脉推注高渗糖后症状明显缓解。其次，胰岛素常见的副作用是过敏反应，少数的病人会有过敏反应，比如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜。个别的时候还会有过敏性的休克，这时大多可能是因为胰岛素的制剂中还有杂质所致。轻者可以用抗组胺类的药物治疗，重者必须是进行胰岛素的脱敏治疗。再次，胰岛素常见的副作用是胰岛素性水肿或者是屈光失常，在胰岛素治疗过程中有的病人会感到视力模糊。由于治疗的过程会使血糖下降，影响晶状体和玻璃体内的渗透压，导致屈光率下降，发生远视，但只是暂时性，一般血糖浓度恢复正常后则会消失。
李鑫│东营市人民医院
2019/03/25收听(23209)
"胰岛素的副作用常见以下几点：1、低血糖：是最明显的副作用，可能是患者选择的胰岛素种类、应用胰岛素的剂量，与疾病的情况不符合，所以在治疗过程中就会出现低血糖。这个时候要积极的纠正低血糖，比如发现血糖低时，要立刻进食含糖的食物，如果出现了意识障碍，要立即给予静脉补糖，但是不能从根本上解决问题，需要调整降糖方案，也就是调整胰岛素的剂量或者更换胰岛素的种类。2、体重增加：对于2型糖尿病的患者，在发病之初如果单用胰岛素，可能会越来越胖。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/21收听(35529)
"胰岛素是妊娠期控制血糖的首选药物。胰岛素应用的时机：糖尿病孕妇经饮食治疗3-5天以后，空腹或者餐前血糖＞5.3mmol\/L，或者餐后两小时血糖＞6.7mmol\/L。胰岛素的用法：皮下注射为主，分娩手术中、发生酮症酸中毒者，需要改为静脉滴注。推荐基础胰岛素联合餐前超短效、短效胰岛素的方案，从小剂量开始，根据个体血糖监测结果，不断的调整用量。目前应用最普遍的方案为：中效胰岛素和超短效或者短效胰岛素联合使用，即三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/23收听(91866)
孕妇出现了高血糖的情况，必须注射胰岛素。因为孕妇出现高血糖，就患有妊娠期糖尿病，必须用胰岛素来... 黄平│浙江中医药大学附属第二医院 2021/05/24播放(56495)
孕妇出现了高血糖的情况，必须注射胰岛素。因为孕妇出现高血糖，就患有妊娠期糖尿病，必须用胰岛素来...
黄平│浙江中医药大学附属第二医院
2021/05/24播放(56495)
"孕妇打胰岛素是怀孕之后血糖增高，通过平时控制饮食不能够得到良好的效果，才需要皮下注射胰岛素，能够起到降糖的作用，在怀孕期间要根据个人的血糖及时调整用药的药量。平时还需要注意控制饮食，有血糖偏高的现象，注意不要吃含糖量高的食物，尽量少吃主食，适量的多吃蔬菜之类的，比如黄瓜、西红柿、青菜等，含糖量不高。平时也需要适量的吃蛋白质含量丰富的食物，才有利于促进胎儿的生长和发育，可以适量的吃点瘦肉，不含糖的牛奶、蛋黄等食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/05/08收听(14382)
"孕妇如果明确诊断是妊娠期糖尿病或糖尿病妊娠，通过饮食、运动没有能够达到糖尿病控制的标准，会及时的启使胰岛素的注射治疗。如何打胰岛素，一方面要考虑剂量以及注射的次数，胰岛素的种类和注射部位。孕妇如果使用胰岛素，剂量选择上要根据血糖空腹、餐后，甚至餐后一小时、两小时血糖帮助选择我们选择胰岛素的剂量。对于胰岛素的种类一般或是餐后血糖增高，使用速效胰岛素。因为注射以后能够很快进餐，避免出现低血糖，降低餐后血糖的效果同样好。如果是早上空腹血糖增高，就使用超长效胰岛素或是中效胰岛素，补充基础胰岛素的不足，降低空腹血糖。而注射的时间取决于注射胰岛素的种类，比如使用超长效胰岛素往往是睡觉前注射，如果控制餐后血糖，往往是使用速效胰岛素，注射完胰岛素即可就可以吃饭。注射的部位往往有多种选择，使用超长效胰岛素可以注射在上臂的外侧、大腿的外侧，甚至肚脐周围都可以注射胰岛素，并不会因为注射腹部扎到胎儿的身上。如果选择的是速效胰岛素，往往建议注射在上臂的外侧或者是大腿的外侧，甚至腹部都能够通过注射以后即可起效。注射胰岛素期间要监测好血糖，和医生定期沟通，帮助调整好胰岛素的剂量，防止出现低血糖。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(37171)
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