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心血管内科
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高血压有原发性高血压与继发性高血压，95%以上的患者是原发性高血压，原发性高血压是多个危险因素共同影响的结果。危险因素有可改变危险因素与不可改变危险因素。不可以改变危险因素有遗传因素、性别、年龄等。可改变危险因素主要包括高血糖及高血脂、肥胖、吸烟、缺乏运动、情绪焦虑、工作紧张等。造成继发性高血压的因素包括慢性肾脏病、慢性肾炎、肾上腺疾病、肾上腺腺瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，长期服用激素、免疫制剂等药物。
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"高血压分为原发性与继发性两种，原发性高血压发病年龄多在40岁以上，多有家族及遗传史，或有肥胖、吸烟、高脂血症等高血压的易患因素，起病缓慢病程长。继发性高血压有明确的病因，一般年龄较轻，多在30岁以下，并有起病快、病程短，病症状重，对降压反应不良等特点。除高血压外，常有原发的症状与表现。30岁患有高血压，首先应排除继发性高血压的可能，最常见的继发性高血压的原因有：一、肾性高血压，有肾实质，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾血管病，如肾血管狭窄等病变引起。二、内分泌，内分泌性高血压，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，可做肾脏彩超、尿常规等检查，必要时做内分泌的有关检查。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/28收听(390)
"正常人体的血压是因为血管中的血液对血管壁造成了压力，通常高压在90-140毫米汞柱，低压在60-90毫米汞柱。如果说体内的血液含量过多，相对的对血管壁的压力就会增加造成高血压，这种情况就需要在日常生活中对盐的摄入量进行严格的控制。另一方面如果血管的弹性减弱，血管对血液的适应性降低，也会出现血压增高，临床上常见的疾病就是动脉粥样斑块形成。另外，一些内分泌疾病包括醛固酮增多症或者是嗜铬细胞瘤，会造成血液中升血压的激素上升，从而出现血压升高的临床症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(83135)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(84120)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(84120)
"同许多慢性疾病一样，血压升高的原因，目前仍没有定论。早期人们曾认为血压升高，是年龄增长的一种正常改变。现代医学认为血压升高，是在多种因素共同作用下，身体出现的一种病理性结果。临床上把血压升高，分为两大类，第一类是原发性血压升高。这一类的原因，往往由多种因素构成，遗传因素占一定的比例。钠摄入过多或者排出过少、胰岛素的增高、肾素-血管紧张素醛固酮系统的失衡，以及精神、神经作用可能都占一定的比例，具体的原因并不清楚。第二类称为继发性血压升高，这一类血压升高往往是由于身体某一具体脏器或者系统出现了病变，比如肾功能不全导致的血压升高、甲状腺亢进引起的血压升高，这种情况如果治疗了原发病，血压往往很容易得到控制，其发病机制与原发性血压升高是有着很大区别的。"
张虎│中日友好医院
2020/04/08收听(12147)
"高血压是临床上一种常见的疾病，其诊断主要为非同日，大于等于3次以上，测量所得收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压的发病机制尚不清楚，目前认为主要有以下几点：一、原发性高血压（占高血压的90%-95%），其发病原因主要有：1、工作压力大、交感神经兴奋。2、饮食中含有过多的钠离子。3、体重超重或肥胖、进食过于油腻的食物。4、交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统的异常激活等。二、继发性高血压（占高血压的5%-10%），这类高血压多有明确的致病因素，如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生、肾动脉狭窄等，这些疾病如果治疗原发病以后，血压都可以得到治愈，而不需要服药。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(43196)
"高血压主要指动脉血压超过正常值，主要有以下几个判断标准：一、在医院诊室测量，要求3次测量血压均超过正常值，并且3次不在同一天测量。高压超过140mmHg或者低压超过90mmHg就属于高血压。二、既往有高血压的病史，病人可能正在服用降压药物，服用降压药物期间，血压即使正常，也可以诊断为高血压。三、家庭自测血压，对于家庭自测血压只要高压超过135mmHg或者低压超过85mmHg，就可以诊断为高血压。四、动态血压，对于24小时动态血压，平均收缩压超过130mmHg或者舒张压超过80mmHg都可以诊断为高血压。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(51275)
高血压是一种疾病，它会带来更严重的疾病，高血压是心脑血管疾病的一个重要的危险因素。长期高血压会... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(56513)
高血压是一种疾病，它会带来更严重的疾病，高血压是心脑血管疾病的一个重要的危险因素。长期高血压会...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(56513)
"血压高的患者部分可没有特殊症状，但是可能发生无症状的其他疾病，也就是通常所说的靶器官损害。部分高血压患者可能会出现不太特异的症状，比如阵发性眩晕、头昏、头痛等症状。另外，部分血压高的患者可能会有典型症状，如胸闷、胸痛、心慌、心悸、黑蒙、晕厥等症状。血压高如果伴随靶器官功能或器质性损害时，可导致相关的症状，如心脏并发症、心绞痛、心肌梗死，可出现胸闷、胸痛的症状。脑血管并发症出血性脑卒中、缺血性脑卒中，可出现头昏头痛、视物模糊、晕厥等症状，肾脏并发症可出现夜尿增多、少尿等症状，还有眼底并发症，可出现视物模糊等症状。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(68122)
"高血压病是指在静息状态下，动脉收缩压和舒张压增高，≥90/140mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能器质性和功能性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压的形成取决于下面几种因素：大血管弹性、心脏收缩，血液本身的黏稠度，外周血管阻力，心脏收缩形成收缩压，大动脉回缩形成舒张压。影响舒张压最重要的因素是外周的血管阻力。对原发性高血压主要是阻力血管的口径变小，升压物质增多，造成外周血管阻力增加，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。治疗用药应以β受体阻滞剂为首选，其次为血管紧张素转化酶抑制剂等。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/28收听(347)
"血压高的人群需要在平时的生活习惯和饮食习惯上注意，还需要改变自身性格，不要急躁，保持良好的情绪，不要熬夜，清淡饮食，尽量减少高热量、高蛋白、高营养类食物的摄入，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，动作要轻柔，学会修身养性，改变不良嗜好，比如抽烟、喝酒等。诊断为高血压病的人需要规范的治疗，高血压病的治疗是终身性的治疗，服用降压药一定要在专业医生指导下规范使用，并且要注意经常测量血压，测量血脂和血糖，防止合并症的发生。血压高的人平时可以做一些轻柔的体育锻炼，比如太极拳、八段锦等养生保健操，体重肥胖的人群要注意减肥，控制体重。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(39193)
"高血压的患者临床上95%以上都是原发性高血压，原发性的高血压发病并没有确切的病因，也就是做了很多的检查但并不知道具体是因为哪种原因引起的血压高。原发性高血压大部分是综合因素导致的结果，血压的升高和患者本身的状态、生活习惯、性格特点、工作环境、生活环境有关系，生活方式不健康的，比如高盐、高脂饮食、吸烟、饮酒、不爱运动、肥胖、有家族史或者精神容易紧张、长期脑力劳动、熬夜、精神压力比较大，这一部分的病人是比较容易患高血压的，但很难说是因为什么原因，很多时候是多个因素共同的参与作用导致血压的升高。在临床上只有5%是继发性高血压，也就是血压升高并不是因为上述的问题，而是因为得了一种疾病，这种疾病引发的血压升高，同时除了血压升高之外，还有其它的临床表现，常见的继发性高血压原因包括肾脏的疾病，如肾炎、肾病综合征，肾上腺的疾病，比如醛固酮增多症，还有药物引发，比如长期吃止疼药、避孕药等，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄，这些疾病都可以引发血压的升高。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(72489)
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征，即高血... 李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/09/30播放(71741)
高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征，即高血...
李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/09/30播放(71741)
血压是相对指标且有正常范围，血压高是指超过血压正常范围的高限。高限在不同的人群有差异，比如儿童... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/28播放(96159)
血压是相对指标且有正常范围，血压高是指超过血压正常范围的高限。高限在不同的人群有差异，比如儿童...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/28播放(96159)
血压增高原因如下：1、饮食：高钠低钾饮食容易导致血压升高；2、超重... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(64179)
血压增高原因如下：
1、饮食：高钠低钾饮食容易导致血压升高；
2、超重...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(64179)
目前认为高血压的形成是多种因素综合作用的结果，主要如下：一、原发性高血压： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(87747)
目前认为高血压的形成是多种因素综合作用的结果，主要如下：
一、原发性高血压：
2023/05/30播放(87747)
"引起血压高的因素，大体可以分为遗传因素和环境因素两个方面，一般认为遗传因素占四成，环境因素占六成。一、遗传因素，研究表明，父母双方都高血压，子女患高血压的几率为46%，约六成的高血压患者有高血压家族史，近年来高血压的基因研究成为热点。二、环境因素，包括饮食，摄入的食盐过多，钾摄入过少及饮酒，都使高血压发病增高。精神压力，有研究表明，脑力劳动者患高血压超过体力劳动者。还有肥胖、口服避孕药及呼吸睡眠暂停症，就是比较严重的打呼噜，都可以引起血压升高。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/20收听(11715)
"患者如果突然发现血压升高，首先我们要怀疑测量方式或者测量仪器是否出现误差，解决办法就是放松袖带，过2分钟之后再次测量，如果测量发现血压同样很高，可以换一侧手进行测量，如果两次的血压相差不大，同样都很高，则考虑患者出现了急性的血压升高。如果急性血压升高上压也就是收缩压达到180-220mmHg以上，舒张压达到100-110mmHg以上，则考虑为出现了高血压急症，患者此时有可能会出现头晕头痛，有时会出现恶心，甚至喷射性的呕吐，视物模糊，此时不要有所犹豫，立刻拨打120通过急救转运车转运到附近有资质的医院急诊科进行急诊处理，主要是应用静脉药物降压方式降低血压。但是要注意第1日降压不宜降得过低，比如收缩压达到了220mmHg，则第一日的降压维持在140-150mmHg就可以，不需要降至完全正常，否则可能会出现低颅压性的头痛。当患者血压恢复以后也不要过于轻敌，应该养成好的习惯每日去测量血压，注意要定时、定点、定体位置进行监测，并且做好记录，以方便每一次找心内科医生进行门诊复诊时，可以给医生提供更为全面的血压的数值，便于医生提供更为详尽的血压控制的指导意见。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(97430)
造成血压高的原因有很多，具体如下：1、饮食因素：钠盐摄入过多，引起血压升高，导致... 王海蓉│武汉大学中南医院 2021/07/26播放(90576)
造成血压高的原因有很多，具体如下：
1、饮食因素：钠盐摄入过多，引起血压升高，导致...
王海蓉│武汉大学中南医院
2021/07/26播放(90576)
"血压高指的是收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压一般跟家族性遗传、饮食、精神因素、肥胖或口服避孕药有关，对遗传来说，父母患有高血压，子女遗传高血压的几率在45%以上，饮食方面主要是长期饮酒或食盐摄入过多导致，精神因素主要是指脑力劳动群体，口服避孕药的女性容易出现轻度高血压，一般停药后可自行逐渐恢复。继发性高血压多数跟慢性肾炎或糖尿病有关，尤其糖尿病会导致血管变性和脂肪代谢紊乱，血管变性会导致动脉硬化出现血压升高，脂肪代谢紊乱会导致动脉粥样硬化，也是造成血压升高的一个因素。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62494)
"引起血压高的原因存在原发性高血压、继发性高血压这两大类，当然还有一些其他原因，具体如下：1、原发性高血压：临床上大多数的高血压都病因不明，这也叫做原发性高血压。这种高血压考虑与遗传因素、环境因素，例如压力大、熬夜、体重超标、进食盐过多、吸烟等因素有关。2、继发性高血压：少部分高血压可以找到病因，也就是占5%-10%比例的血压。这种高血压常是肾脏病所引起，例如肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄以及原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，另外，还有库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征。3、其他原因：还有大动脉炎、药物的原因，药物有甘草，还有口服的避孕药、非甾体抗炎药、可卡因等药物。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/07收听(41225)
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