广州市第一人民医院
神经内科
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血管性痴呆跟阿尔茨海默病是互相交集的，通常血管性痴呆会合并阿尔茨海默病。血管性痴呆与缺血性疾病有较大的关系，一般发生在卒中后三个月，且具有神经系统的定位体征，可通过量表及影像学检查进行判断。随着社会的老龄化，卒中前患者可能已出现阿尔茨海默病的症状，此时除注意血管因素外，还需对患者的痴呆症状给予药物治疗。
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血管性痴呆并不是阿尔茨海默病，血管性痴呆通常是指由于脑血管病变引起脑组织损害所导致的痴呆，是排... 陈健│山东省立医院 2023/03/23播放(60597)
血管性痴呆并不是阿尔茨海默病，血管性痴呆通常是指由于脑血管病变引起脑组织损害所导致的痴呆，是排...
陈健│山东省立医院
2023/03/23播放(60597)
血管性痴呆从病理上来讲和阿尔茨海默病是不一样的。第一，血管性痴呆是由于血管性疾病所导致的认知功能的下降，而阿尔茨海默病是由于神经细胞退行性疾病所导致的认知功能的下降。血管性痴呆是伴有脑血管疾病的症状和体征的存在，阿尔茨海默病主要是以近记忆力障碍为主、逐渐的延伸到远记忆力的障碍和其他功能的下降。目前最新的研究，阿尔茨海默病和血管性痴呆的病理机制是混合存在的，血管性痴呆患者当中也包含有阿尔茨海默病的病理特征。所以血管性痴呆和阿尔茨海默病目前从病理讲不是完全分开的。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/09收听(72085)
" 血管性痴呆指的是因为脑血管疾病导致认知功能的下降，临床上最常见的考虑是血管缺血性的痴呆，因为脑梗死或者大脑皮层动脉硬化性脑病，而形成的认知功能障碍综合征，脑出血以后也会导致形成血管性痴呆。在我国血管性痴呆与老年痴呆同是发病比较高的，血管性痴呆也属于老年的常见疾病，对生活有一定的影响。 血管性痴呆的治疗主要就是改善脑部血液循环，针对脑血管疾病进行控制，防止疾病的再进展，严格控制血压，可以给予扩张脑血管的药物，让脑血流丰富，延缓动脉硬化的程度，可以使用改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠或者抗胆碱酯酶的药物安理申，改善认知功能。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/12收听(28317)
血管性痴呆是由于急性或慢性脑血管病变引起持续性脑功能障碍所致的认知功能障碍性疾病。其临床特点包... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(72810)
血管性痴呆是由于急性或慢性脑血管病变引起持续性脑功能障碍所致的认知功能障碍性疾病。其临床特点包...
田颖欣│北京市宣武中医医院
2017/12/14播放(72810)
"血管性痴呆区别于老年痴呆，主要是由血管的原因引起来的，比如说缺血性脑卒中。缺血性脑卒中是造成记忆认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病，所导致的严重的认知功能障碍的综合征。在我国血管性痴呆的患病率为1.1%-3.0%，年发病率在1000人里有5-9人，所以说血管性痴呆也是老年常见的痴呆，和阿尔茨海默病一样，对老年人的生活质量产生了不良的影响。"
郑丽芳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/28收听(98333)
"血管性痴呆的特点主要与反复多次发生的脑血管疾病有关系，患者的认知功能会呈现波动性的下降，患者发作一次脑卒中，认知功能下降就严重一次。患者除了有认知功能的下降，还会伴有神经功能缺损的症状，比如表现为肢体的活动不灵活、语言笨拙或轻度的构音障碍、饮水呛咳、注意力不集中，还会有视野缺损等大脑神经功能缺损的症状。血管性痴呆的原因主要是脑梗死或脑出血等疾病，导致患者的血管大脑皮层受到累及，引起患者颞叶、枕叶、丘脑等部位受损而出现的。"
2020/01/13收听(55006)
"血管性痴呆是与脑血管损伤相关的血管性认知功能障碍综合征中痴呆的亚型，血管性痴呆可以根据病理分为多种类型，包括多发性脑梗死性痴呆、关键性梗死性痴呆、小血管性痴呆、低血氧-低灌流性痴呆以及出血性痴呆等等。临床表现主要是在脑血管病发生后，较短时间内比较迅速地出现认知功能障碍，呈现出阶梯样的进展方式。但少数血管性痴呆患者的卒中病史并不明确，逐渐的慢性进展，有可能会与阿尔兹海默病混淆。血管性痴呆的临床表现主要与其不同的病理类型有关，共性就是执行功能障碍比较突出，会对患者的生活、工作产生比较严重的影响。此外，还有脑血管病原发病的表现，某些血管性痴呆还会伴有抑郁、焦虑、激越等神经-精神症状，但相对比较轻微，血管性痴呆需要与阿尔茨海默病鉴别。血管性痴呆目前的治疗主要是控制脑血管病的危险因素，积极治疗和预防脑血管病的复发，可以使用改善认知方面的药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，包括多奈哌齐、卡巴拉汀，NMDA受体拮抗剂，如美金刚等等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(68413)
痴呆是指脑部系统的病变所致的综合征，它通常是慢性进行性的一个过程。而血管性痴呆是由于脑血管受到... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(56713)
痴呆是指脑部系统的病变所致的综合征，它通常是慢性进行性的一个过程。而血管性痴呆是由于脑血管受到...
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/05/22播放(56713)
血管性痴呆是指由脑血管因素所致的脑实质损害，引起至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、... 常乐军│河南省省立医院 2019/12/09播放(57089)
血管性痴呆是指由脑血管因素所致的脑实质损害，引起至少三项精神活动受损，语言、记忆、视空间技能、...
常乐军│河南省省立医院
2019/12/09播放(57089)
" 血管性痴呆主要指因为脑血管病导致患者记忆力、认知功能下降。血管性痴呆的主要特点是相对于老年痴呆，其发病比较急骤，而老年痴呆起病是比较隐匿。血管性痴呆会同时伴有脑血管病的危险因素，患者可能会有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症。多次脑梗塞后会导致患者出现认知、记忆功能下降，海马区位置或者额叶、颞叶等位置的脑梗塞会导致患者出现认知问题。 血管性痴呆患者的人格相对完整，不像老年痴呆患者一样会出现人格方面的改变。患者认知功能的损害有不同表现，给予患者扩张脑血管的药物来改善脑血流，患者的认知功能会明显得到改善。比如使用长春西汀、血栓通等药物静点，患者的认知功能会有所好转。"
2019/12/15收听(47072)
什么是血管性痴呆？首先，痴呆是指是脑部系统的病变所致的一种综合征。它通常是一种慢性的进行性的过程，会出现多种的高级皮层功能的紊乱，包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、学习能力、语言能力还有一些判断功能的障碍。它意识是清楚的，但是会伴有认知功能的损害，偶尔会有情绪的和社会行为的不正常，导致患者正常的社交，还有正常的日常生活能力一些障碍，这个我们称为痴呆。血管性痴呆是由于脑血管因素造成的痴呆。血管性痴呆是因为血管本身的问题造成的。另外一种是由颅外的大血管或者心脏的病变间接的造成了脑内血管的供血不足造成的缺血缺氧，最终导致大脑功能的全面衰退就叫做血管性痴呆。
2017/07/10收听(72345)
"血管性痴呆是指由于缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血、缺氧所导致的脑血管病性的痴呆，根据它的病因、累及的血管、病变脑组织的部位、神经影像学等检查，主要分为以下几种：比如发生了急性的脑血管疾病、脑梗塞、或脑出血以后发生的认知功能的下降，叫急性血管性的痴呆；另外比如亚急性或慢性的血管性痴呆，如皮质下动脉硬化性脑病，发病比较隐匿、病程比较长，会出现一些痴呆的症状；还有是伴有皮质下梗死或白质脑病的一些遗传性的脑动脉疾病，也可以进展为血管性的痴呆。"
2017/10/09收听(57788)
"血管性痴呆是老年痴老年期痴呆的表现形式，患者出现像是下台阶样的感觉。平时的认知功能正常，突然得了脑血管病，认知功能下了一个台阶，下完一个台阶之后，又维持一定的平台期，再得一次脑血管病之后，又下一个台阶，是下台阶样的跳跃式进展的认知功能下降，叫做血管性痴呆。治疗、诊断痴呆，首先要看是不是符合痴呆的类型，痴呆的病程是不是阶段性的加重，是不是下台阶样的进程，这就是血管性的痴呆。"
国红│北京医院
2020/07/02收听(79589)
"首先什么是痴呆？痴呆是由脑部疾病所导致的综合征，它通常具有慢性或进行性的性质，出现多种高级皮质功能的紊乱，其中包括记忆力、思维能力、定向力、理解力、计算力、学习能力语言和判断功能。痴呆患者的是意识是清楚的，常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前期症状，并导致患者职业、社交及日常生活能力的障碍。血管性痴呆是指与脑血管因素有关的痴呆，血管因素主要指脑内的血管，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接的影响了脑内的血管，使脑内的血管供血不足，从而导致脑组织缺血、缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。"
2017/10/25收听(39851)
"阿尔茨海默病是一种慢性和隐匿起病、进行性发展的神经系统退化性疾病，临床上以记忆障碍，特别是近记忆障碍为主，伴有失语、失用、失认，视空间障碍、执行功能障碍以及人格行为改变的全面性脑功能障碍为特征的痴呆。病因不明确，65岁以后发病，60以前发病就叫做早老性痴呆，65岁发病叫做老年性痴呆。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(60738)
阿尔茨海默症是发生于老年期进行性认知功能下降的一种疾病，由德国科学家阿尔兹海默发现并首次报道，... 国红│北京医院 2021/07/26播放(73177)
阿尔茨海默症是发生于老年期进行性认知功能下降的一种疾病，由德国科学家阿尔兹海默发现并首次报道，...
2021/07/26播放(73177)
"阿尔茨海默病也就是叫老年性痴呆，是一种发病于60岁以上的神经系统变性疾病，其主要表现为记忆力下降、计算力下降、判断力下降、语言功能障碍，还有一些精神方面的症状，比如性格的改变，有幻觉、妄想、猜疑、乱发脾气，并且日常生活能力下降，严重的患者不能自理。目前为止，对引起阿尔茨海默病的病因仍然不是很清楚，一般与遗传、年龄、血管危险因素有关，具体如下：第一、遗传；第二、年龄：年龄越大越容易发生阿尔茨海默病。第三、血管危险因素：一些血管危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，这些也会增加患阿尔茨海默病的概率。如果得了阿尔茨海默病，一定要早期进行规范治疗，延缓病情的进展。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(23649)
阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展。其常见... 黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2018/09/22播放(81948)
阿尔茨海默病又称老年性痴呆，是指中枢神经系统变性疾病，起病缓慢、隐袭，呈慢性进行性发展。其常见...
黄永祥│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2018/09/22播放(81948)
"1906年德国的阿尔茨海默教授报道的一例53岁的女性患者，出现了严重的记忆障碍、讲话困难并很难理解别人说话，症状在几年之后迅速加重，并于五年之内由于压疮和肺炎导致的严重感染而去世。尸体解剖发现患者的大脑皮层严重的萎缩，在显微镜下可以看到皮层神经元的细胞严重丢失，此后医学界把后天获得性的痴呆命名为阿尔茨海默病。主要有以下几种表现：第一、认知功能减退，包括记忆力障碍、视空间结构障碍、抽象思维障碍、言语功能障碍、失认失用、人格的改变。第二、生活能力下降，不能独立的理财、购物，甚至不能自己穿衣服、吃饭，到最后完全生活不能自理。第三、精神行为异常，患者可以出现幻觉、妄想，被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想，有错觉、抑郁、类躁狂的表现，有激越反应、无目的漫游行为、徘徊、喃喃自语。会有躯体和言语上的攻击，容易骂人、叫喊、随地大小便，另外有睡眠的障碍，表现为黑白的颠倒等。"
2020/05/01收听(51135)
"阿尔茨海默病，又称为老年性痴呆，是发生于老年期和老年前期的中枢神经系统退行性疾病，它的主要特征是进行性发展的认知功能障碍和行为损害。临床上主要表现为记忆力障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变，它的确切病因还不清楚，主要与环境和遗传因素有关系。阿尔茨海默病目前还无法治愈，主要是采取综合治疗的方法减轻症状，延缓疾病进展的速度。如果病人出现了以下的一些表现，往往提示可能是阿尔次海默病的前兆，包括记忆力减退，以近期记忆力减退为主，记不住刚刚发生的事情或者刚刚说过的话，难以胜任日常家务，语言困难，时间和地点难以分辨，判断力变差，理解和合理安排事物的能力下降，经常把东西放错地方，情绪不稳定，性格改变，失去了做事的主动性。如果病人出现了上述这些临床表现，应该及时到医院去做检查，确诊到底是不是阿尔茨海默病，然后给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(50964)
杭州市第七人民医院 章晓英
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南宁市第一人民医院 周凤坤
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山西大医院 李新毅
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