北京京煤集团总医院
神经内科
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患者出现头晕、虚汗、呕吐症状，与以下疾病密切相关：
1、低血压：患者常年龄较大，体质虚弱，体位变化时因脑供血不足，易发生上述症状。应以平卧位为主，监测其血压及心电图，避免病情进一步发展；
2、前庭功能病变：主要为内耳、淋巴系统受损，导致的良性位置性眩晕，可通过复位治疗；
3、前庭神经元炎、迷走神经受损、缺血性迷路卒中，都可导致眩晕、虚汗、听力下降等表现；
3、脑干、小脑等颅内肿瘤，及颅内出血，而引起以上一系列症状，应进行CT等检查，以明确诊断。
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"头晕、出汗、呕吐，这可能是急性肠炎的表现。急性肠炎多是由于细菌、病毒感染所引起的，多数情况与食用变质、腐败、受污染食物，或者对食物过敏产生反应有关系。一般症状为恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻、脱水、电解质失衡。多发于夏、秋季节，以及公共卫生欠发达的地区。可以吃些思密达或者庆大，先有效止泻。同时，视情况加上抗生素治疗，例如左氧氟沙星、黄连素、阿奇霉素。注意补充葡萄糖盐水，预防脱水的产生。多吃热汤类的食物，例如面片汤、挂面汤、小米粥，注意保暖。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(76353)
"头晕、出汗、呕吐常见于前庭功能受累，尤其是急性头晕、恶心、呕吐、出冷汗等，前庭神经功能的受累对于中老年人，最严重的疾病是脑血管病，也就是脑血栓的前兆或脑出血，脑出血比较少见，多见于脑血栓的前兆。如果中老年人出现急性的头晕、恶心、呕吐、出冷汗，要尽早到医院去诊治。前庭功能受累还见于前庭周围性头晕、美尼尔病，如果是发作性的，见于位置性眩晕，也会出现头晕、出汗、呕吐。出现急性的头晕、出汗、呕吐，应尽早去医院就诊。"
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(48838)
头晕呕吐的症状见于许多疾病，比如脑血管、脑供血不足，也可见于周围性的眩晕疾病，还可见于系统性疾病。具体需从以下几方面分析：1、首先如果是老年人，考虑是脑血管方面的疾病。可以见于后循环缺血、椎基底动脉供血不足，还有小脑、脑干部位梗死，都会导致患者出现头晕、恶心、呕吐症状。而如果考虑是周围性眩晕，可见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等疾病。2、考虑是系统性疾病引起的，比如患者因血压升高，也会导致出现头晕、恶心、呕吐症状。3、患者患有胃肠感冒，除腹胀、腹泻症状以外，也会伴头晕、呕吐症状。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(43672)
头晕、呕吐可以见于很多疾病，首先可以考虑是一个后循环缺血的发作，后循环主要是指双椎和基底动脉，主要是供应脑干和小脑的血管。后循环缺血的时候病人可以出现头晕，发作性的视物旋转，恶心、呕吐，必要的时候可以给予患者查颅内段血管彩超。治疗上可以给予患者口服一改善微循环的药物。其次，头晕、呕吐还可以见于周围性眩晕，临床上常见的就是梅尼埃病，梅尼埃病是前庭迷路水肿导致的。对于梅尼埃病，头晕、呕吐的同时，可以伴有耳闷、耳胀、听力下降的表现。建议病人就诊耳鼻喉科，必要时应用减轻前庭迷路水肿的药物。再次，头晕、呕吐，还可以见于食物中毒，病人出现中毒症状可以出现头晕、呕吐、腹泻的症状，建议病人大量的补液治疗。最后，头晕、呕吐还可以见于一部分椎动脉型的颈椎病。由于颈椎病导致了椎动脉的血流速度受到影响，病人可以出现头晕、呕吐，一般与头位有关系，建议病人就诊骨科。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/25收听(29810)
"头晕、呕吐在神经内科是非常常见的症状，引起患者头晕、呕吐的原因有很多，病情有轻、有重，要具体问题来具体分析。1、患者头、晕吐可能是脑血管疾病引起的，临床上最常见的原因是脑动脉硬化导致脑血管狭窄、脑供血不足、脑缺血，使患者出现头晕、呕吐的症状。病情进一步加重可能会导致患者出现小脑、脑干部位的梗死。患者突然发生剧烈的头晕、呕吐，也有可能是因为小脑部位出血导致。2、最常见的还有血压异常波动升高，可以导致患者出现剧烈的头晕、头胀、头痛、呕吐。3、周围性眩晕疾病，比如前庭神经元炎、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，都会使患者突然出现头晕、恶心、呕吐，伴有视物旋转的发作。"
2020/01/22收听(30616)
"突然头晕、出汗、呕吐可能是颈椎病引起，比如颈椎间盘突出的患者头部突然转动时，可能会引起一过性的椎基底动脉系统供血不足，可能会导致小脑、脑干缺血、缺氧，患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，严重时可以出现出汗。如果患者有血压过低，也可以引起，主要是由于脑部低灌注而导致，可能是老年人长期大量出汗、大量呕吐，引起低血容量，引起血压降低。也可能是有高血压，应用降压药不当而引起。患者如果有小脑、脑干的病变，比如小脑、脑干出血和小脑、脑干梗死，也可以出现上述症状，颅脑核磁检查可以明确诊断。也可能是低血糖而导致，应测血糖，降低时应及时补糖。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/22收听(77248)
"头晕呕吐，还出汗的原因包括三大类：一、脑血管的疾病；二、前庭系统的疾病；三、精神原因导致的疾病。急性脑血管病可以导致中枢性的头晕，比如常见于脑干小脑的梗死出血，或者椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，常常会突然出现头晕、呕吐。经常发生于患有高血压、糖尿病、高脂血症的病人，需要做头部CT或磁共振等检查进行确诊。前庭系统的疾病可以引起这种症状，主要包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、突聋伴眩晕、前庭偏头痛等等，需要做变位试验、前庭功能检查以及听力的测试进行确诊。可以对症给予甲磺酸倍他司汀或盐酸氟桂利嗪等来缓症状，并且针对相应的病因进行治疗。心身心理因素导致的焦虑发作或者惊恐发作可以出现这种症状，可以应用抗焦虑的药物来缓解。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/14收听(21633)
"导致患者头晕、出汗、呕吐原因有很多的方面，要分析患者眩晕发作的诱因伴随的症状来分析，有以下几点：1、患者如果头晕伴有视物旋转，看东西天旋地转，伴有恶心、呕吐、出冷汗，要考虑可能是周围性的眩晕，临床上比较常见的是梅尼埃病，是反复发作，头晕患者还会有耳鸣、耳闷，多次发作以后会有听力的下降。2、如果患者头晕、出汗、呕吐有显著的特点，就是改变头的位置时出现，就考虑是耳石症，引起的属于是良性，阵发性位置性眩晕。3、如果老年人持续头晕、呕吐，还要考虑是因为脑供血不足，尤其是脑血管痉挛、小脑的部位发生梗死、出血时会有剧烈的头晕、出汗、喷射样的呕吐症状。"
2020/12/16收听(34554)
"头晕、呕吐、出汗是因为前庭功能障碍，而诱发连锁的迷走反射症状。一般跟周围前庭功能障碍有关系的疾病，有前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭阵发症和耳石症，都会诱发出现头晕、呕吐、出汗的症状。另外，还有中枢性的原因，主要有大脑的供血不足，而引起的内听动脉缺血、缺氧，而出现头晕、呕吐、出汗的症状，还有小脑的病变和脊髓的病变，也会造成头晕、呕吐、出汗的症状，颈椎病会压迫到椎动脉，而出现椎动脉供血不足，表现为头晕、呕吐、出汗的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(55436)
"头晕、呕吐、出汗临床很常见，主要为脑血管疾病引起，一般头晕以后刺激交感神经，会导致出汗还有恶心、呕吐的症状，要查找头晕的原因。系统性疾病中血压的异常、血糖的异常都可能导致眩晕，站立不稳，糖尿病患者降糖药过量服用，血糖下降迅速，也可表现为头晕眼花、身体出汗多。还可能为周围性眩晕，比如常见的耳部疾病、美尼尔综合征还有耳石症，都可以出现剧烈头晕，伴有视物旋转、恶心、呕吐的症状，需要及时进行治疗。颈椎病也可引起头晕，表现为颈肩部不适，伴有身体出汗、呕吐的症状。"
2019/07/25收听(39379)
"出汗、头晕、呕吐，通常见有如下几大疾病：1、最常见的疾病如在夏天高热时发生的中暑，此时就会有出大汗，伴随头晕、呕吐等症状，如不及时治疗还会发生严重中暑，导致热痉挛、热衰竭和热射病的发生。2、通常出汗伴随头晕、呕吐还常见于低血糖。低血糖时就会出现大汗淋漓，伴随严重的头晕和呕吐的症状，如不及时补充葡萄糖还会出现低血糖昏迷。3、出大汗伴随头晕呕吐还常见有急性胃肠炎的情况。此时胃肠因炎症的感染而导致明显的呕吐，伴随有头晕，如发热时还会伴随有出汗。4、出汗伴随头晕呕吐，还会有一些内分泌的疾病，如甲状腺功能亢进时的甲状腺危象，肾上腺皮质功能亢进的肾上腺危象，也会出现上述典型症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(73541)
"如果是出现头晕、呕吐、出汗，可以见于多种疾病引起，可以是由于颈椎病引起的。如果是颈椎出现问题，可以因为曲度的改变压迫椎基底动脉导致脑供血不足，可以出现头晕、恶心、呕吐的症状。如果累及交感神经也可以出现出汗、心慌等不适症状，可以做颈部的针灸、理疗、牵引等治疗方法，也可以口服颈复康等药物治疗。有可能是胃肠型感冒引起的，需要口服感冒颗粒，要多饮水、多注意休息，也可以使用相应的药物进行治疗。也有可能是美尼尔综合征引起的，发病的原因一般是由于内耳膜迷路出现积水，从而引起头晕、恶心、呕吐的症状。有的患者还会表现为耳鸣、头部胀痛的症状，一般可以选择扩血管的药物进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/14收听(40965)
头晕、手麻是多种器质性病变的前兆，具体情况如下：1、颈椎病：颈椎压迫神经、血管，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(85286)
头晕、手麻是多种器质性病变的前兆，具体情况如下：
1、颈椎病：颈椎压迫神经、血管，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(85286)
"手麻、头晕由很多种原因引起，主要考虑以下原因：1、脑血管病前兆：尤其是脑干病变，就有可能会导致头晕及肢体的麻木、无力，患者还会伴随有视物旋转、恶心、呕吐等症状。要尽快进行相关方面的检查，比如头颅CT或者磁共振，评估到底是不是急性脑血管疾病，而且要进行积极的治疗。2、颈椎病：压迫到神经根导致的头晕、手麻，一般会出现颈椎的不舒服，也要行相关方面的检查来明确。无论是哪种原因导致的手麻、头晕，都建议去医院进一步检查。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(42720)
"要根据患者头晕程度和患者发病年龄决定疾病，如果老年患者既往有高血压、糖尿病以及长期抽烟、大量喝酒，而且出现持续性头晕伴有走路不稳，还有恶心、呕吐，这时要考虑患者有急性脑血管病，比如小脑和脑干梗塞或者出血，可以去医院做头颅磁共振检查。如果是青年的女性患者总是觉得头晕伴有睡眠障碍，比如早醒或者多梦，有的还会出现焦虑、过分担心伴有情绪低落，可考虑患者存在躯体化障碍，其也以头晕为表现。也考虑有一些患者头晕的发作跟体位改变有关系，这时候考虑是耳石症的前兆。总之，总头晕是什么病的前兆要根据头晕发病的情况和患者年龄具体分析。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/05收听(99400)
头晕考虑以下几方面的疾病：1、心肾疾病：如果头晕，昏昏沉沉睡不醒，困倦感，这时需... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/29播放(90391)
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1、心肾疾病：如果头晕，昏昏沉沉睡不醒，困倦感，这时需...
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赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/20播放(94674)
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头晕、脑胀作为重大疾病的前兆，可以见于下列疾病：1、脑梗死：尤其是高血压性的脑梗... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(79135)
头晕、脑胀作为重大疾病的前兆，可以见于下列疾病：
1、脑梗死：尤其是高血压性的脑梗...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(79135)
患者如果出现每天头晕的症状，通常考虑为以下几种原因导致：1、周围性疾病：患者如果... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(76934)
患者如果出现每天头晕的症状，通常考虑为以下几种原因导致：
1、周围性疾病：患者如果...
2021/08/11播放(76934)
"儿童出现头晕、呕吐往往是消化系统疾病造成的，头晕仅仅是伴随症状，比如急性胃炎或者是食物中毒等症状，这个时候应该去正规医院的小儿科进行检查，明确一下呕吐的原因是不是食物中毒或者是急性胃炎，针对性的进行治疗。第二个方面需要考虑到有没有中耳炎或者是内耳病变造成的头晕、呕吐。如果排除了消化系统的疾病，可以到正规医院耳鼻喉科进行检查，看有没有内耳的病变或者是中耳炎的可能性。第三也有可能是脑炎的一种临床表现，尤其是伴随发烧需要考虑到脑炎的可能性，可以去正规医院小儿科做个脑电图检查，看有没有脑炎的可能性。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(34936)
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