北京京煤集团总医院
神经内科
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脑出血患者的生存期,依据发病原因、出血量、出血部位、是否出现严重并发症而定。一般性的脑出血,2天左右出血可自行停止,患者的寿命与常人无异。而如果脑出血量较大,又出现昏迷、抽搐,甚至发生脑疝等严重并发症,则在2天内极易导致死亡。即使度过危险期,再进行内科保守治疗或外科手术治疗后,恢复也很慢,而且通常可能会造成肢体、言语等功能障碍。
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脑出血病人往往是在高血压的基础上发生的,得高血压的病人往往都年龄都比较大,往往会有其他的合并症,比如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、肾脏疾病,会有很多其他的合并的慢性病。有慢性病的病人的体质,比较差了,能活多久也决定于出血的量和出血的部位。如果是大脑半球出血,出血量<20ml,经过内科的保守治疗,病人往往能够恢复。假如出血部位在脑干,病人的死亡率就非常的高,大概能够达到90%。假如20ml只是发生在皮层下,甚至可以没有太明显的肢体偏瘫、语言方面的症状。所以出血的部位是非常的重要的。另外还有出血的量,如果>40ml,甚至80ml,如果对脑子的结构产生了压迫、移位,对病人可能引起生命的威胁。如果过了急性期,病情稳定了,也没有太多并发症,能够存活下来,存活时间到底有多长还要具体结合以后的护理、有没有第二次出血,有没有其他的并发症等等。所以脑出血以后能活多久,要根据病人的具体情况,不能一概而论。它可以不影响寿命,也可以很快的致死。
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(28714)
"脑出血能活多久无法一概而论,脑出血病人的生存期主要取决于出血量和出血的部位。如果是在非功能区的出血或者是脑叶的出血,出血量又不大,比如小于10ml,那么临床表现不会很严重,经过适当治疗以后,血肿吸收,病人一般就能得到很好的恢复,对寿命没有影响。如果出血量很大,特别是后颅窝的出血,比如小脑出血,就会引起脑水肿。脑水肿的高峰期是在出血后的5-7天,脑水肿严重一般就会导致脑疝,脑疝就会危及生命,所以脑出血在5-7天的时候最危险。假如是在脑干部位出血,通常病情就非常的凶险,脑干是生命中枢,脑干出血会引起些生命体征的改变,比如影响呼吸、血压和心跳。另外,脑干出血,如果大于10ml,患者一般很快就会进入昏迷状态,有时甚至来不及抢救,病人就已经出现呼吸、心跳停止。此外,大量的蛛网膜下腔出血,也可能会很快危及病人的生命。脑出血后的患者一定要积极控制血压,保持情绪稳定,避免过度刺激。让病人安静的卧床休息,避免头部过度运动。对于长期卧床的病人,要保持皮肤清洁干燥,预防褥疮的发生。"
2020/05/08收听(31921)
"脑出血以后能活多久与几个因素有关系:第一、病因,它是动脉瘤引起的还是高血压脑出血引起的,还是脑外伤引起的;第二、出血的量,如果是小于30ml,一般通过保守治疗就可以恢复的很好,如果大于30ml以上的需要手术治疗;第三、出血以后的抢救治疗是不是及时、是不是到位。所以脑出血以后究竟能活多久跟很多因素有关系,及时的救治是一个非常关键的因素。脑出血治疗以后有三种预后:第一、基本恢复正常,就跟正常的生活没有多大的影响,对寿命的没有影响;第二、出血了,留了一些轻度后遗症,比如轻度无力、轻度麻木、轻度头痛,或者有植物神经功能紊乱。这种情况下对生命的影响也不大,但是对生活的质量会有一些影响;第三、脑出血以后引起严重的偏瘫、昏迷或者植物生存,这样因为长期卧床会引起肺炎、泌尿系感染,生存的时间会比正常人会短很多。当然,具体的时间与每个人的具体情况有很大的关系,并没有一个标准的答案。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(73348)
脑出血患者的生存期与出血部位、出血量、患者全身状况和年龄有关,整体致死率和致残率较高,严重影响... 刘金敬│北京京煤集团总医院 2018/09/05播放(55854)
脑出血患者的生存期与出血部位、出血量、患者全身状况和年龄有关,整体致死率和致残率较高,严重影响...
刘金敬│北京京煤集团总医院
2018/09/05播放(55854)
脑出血指非外伤性脑实质内出血,脑出血大约占脑卒中的10%-30%。高血压病是脑出血的最常见的原因之一。长期的高血压病,导致颅内的微小动脉瘤,血压增高时,动脉瘤破裂形成脑出血。脑出血的患者能存活多久,主要和血肿量的大小以及出血的部位有关。如果血肿量特别巨大,而且出血位于脑干或者丘脑等关键区域,大多数患者在发病后2天内死亡。如果患者能够在2天后继续存活,度过脑水肿高峰期(脑水肿高峰期是脑出血患者的危险期,大约维持1个星期左右),一般来说能长期存活。存活具体的时间长短,依赖于患者能否完全醒过来,能否恢复自主行走。如果长期卧床或者植物人等,生命周期也不会超过2年。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(60125)
脑出血以后的瘫痪对患者的生存时间没有直接的影响,对患者生存有影响的是出血部位,如是否发生在生命... 王冰水│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(55023)
脑出血以后的瘫痪对患者的生存时间没有直接的影响,对患者生存有影响的是出血部位,如是否发生在生命...
王冰水│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(55023)
在临床工作中会碰到病人有多次出血的情况,有些人2次、3次或者更多,出血次数多了之后,是不是面临... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(93653)
在临床工作中会碰到病人有多次出血的情况,有些人2次、3次或者更多,出血次数多了之后,是不是面临...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(93653)
"脑出血治愈后能活多久,主要取决于患者后期对血压的监测、后续的生活习惯。如果脑出血治愈后,能够定时、定点监测血压水平,保持良好的生活方式,比如低盐、低脂饮食;戒烟酒;避免情绪激动;保持大便通畅;冬天注意保暖、不泡脚等。对于这类患者,存活时间有可能是人的自然寿命。如果脑出血后血压控制不佳、暴饮暴食、饮酒、抽烟、便秘,这类患者有可能在1-2年之内再次复发,再次复发之后其死亡率可以达到95%以上。因此,为了预防脑出血后再次发生脑出血,一定需要严格控制血压水平、保持良好的生活习惯。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(65841)
"脑出血的严重程度最主要取决于脑出血的部位,出血量的多少也是非常重要的。但是部位更为重要,比如脑干出血的话超过10ml,死亡率非常高,接近90%以上。如果是丘脑、下丘脑、蛛网膜下腔的出血,60ml也算是比较大的量。但是预后也取决于治疗的时间、治疗的方法,比如发现脑出血之后尽快做手术、开颅减压或者脑血肿穿刺引流争取时间,对预后是非常好的方法,如果时间晚了,脑水肿严重程度很高,压迫脑组织造成不可逆的损伤。如果是普通部位的脑出血60ml左右,及时的手术治疗,会有比较好的治疗效果。"
贾树宝│同煤集团总医院
2018/12/29收听(37805)
脑出血还能活多久,一定要根据具体情况具体的对待。如果患者症状比较轻微,脑出血量比较小,神志清楚,言语流利,四肢没有障碍,也没有其他并发症,对患者的生命没有太大的影响。如果脑出血大于30ml,量比较多,并且患者出现昏迷、瞳孔散大、意识障碍、四肢自己不能动,甚至病理征都是阴性。还有更加重要的特点,就是呼吸和心跳都不稳定,需要通过呼吸机辅助呼吸或者应用升压药物维持。如果不积极的治疗,脑出血基本上撑不过1-2天,这样的患者死亡的概率非常高。如果没有辅助措施,很快就会死亡,因此一定要根据具体情况具体分析。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/04收听(70511)
"脑出血患者到底能活多久,主要取决于脑出血量、出血部位和患者的一般情况,包括患者的年龄、基础疾病和是否有并发症。如果脑出血的量很小且不在关键部位,经过治疗后可以完全恢复,不留任何症状,对脑出血患者的寿命也没有影响。如果出血量很大,患者出现意识障碍时预后较差,如果患者合并并发症可能需要恢复的时间比较长。如果是关键部位的脑出血,如脑干出血,影响到呼吸、循环中枢,患者可能立即会出现昏迷,呼吸、循环的障碍,可能要进行气管插管等,有的脑干出血的患者在数小时之内就可以死亡。如果患者年龄比较大,也影响患者的预后,恢复时间会更长。此外,如果患者合并严重的心、肺疾患或者出现并发症,如下肢静脉血栓或者严重的肺部感染可能也会影响预后,加速患者的死亡。因此,脑出血患者到底能活多久,主要要取决于患者的出血量、部位、一般情况,如果积极救治就不影响寿命。如果患者出现昏迷或者出现呼吸、循环受累可能会影响寿命,最快的可能在数小时内就会死亡,有的也可以在2-3周内死亡。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/07收听(93040)
"老人脑出血后的存活时间很难界定,病情比较轻的患者治疗后对寿命没有影响。病情较重的患者发病后5-7天会有危险期。可能危及生命,没有得到积极治疗的患者也会有生命危险。老人的脑出血后生存期取决于出血的量和出血的部位。如果是在非功能区的出血或者是脑叶的出血,出血量又不大,比如小于10ml,临床表现不会很严重,经过适当治疗以及血肿吸收之后,病人很快能够得到恢复,对寿命没有影响。但是如果出血量很大,特别是后颅窝的出血,比如小脑的出血,就会引起脑水肿,水肿的高峰期一般会发生在出血后的5-7天。脑水肿加重就会导致脑疝,脑疝就会危及生命。所以在出血量比较大的时候,5-7天是一个最危险的时候。还有出血的部位也有关系,假如是在脑干的出血,就非常的凶险,脑干是生命中枢,脑干出血会引起些生命体征的变化,比如呼吸、心跳都会受到影响,而且脑干出血量如果大于10ml的话,病人很快就会进入一种昏迷状态,有的时候甚至来不及抢救。另外,如果是大量的蛛网膜下腔出血,也会很快危及病人的生命。对于脑出血病人需安静的卧床,还要避免头部过度的运动,避免搬动患者,避免强烈精神刺激。患者必须戒烟、酒,每天按时服用降压药。"
2020/05/08收听(98274)
"脑出血植物人往往是指脑出血之后,患者意识丧失,呼之不应,不能与外界交流,但是患者可以存在自发性的睁眼,可以有无意识的哭笑,存在咀嚼、吞咽等原始反射,有睡眠-觉醒周期,但是存在大小便失禁,如果这种状态持续三个月以上,就叫做植物状态。因为脑出血后植物状态的病人,往往生活是不能自理的,各种反射也是减弱或者消失的,这类病人往往死于误吸、窒息、营养不良、吸入性肺炎、压疮感染、尿路感染、肺栓塞或者再发性的脑出血。这类病人如果能够加强护理,包括翻身拍背,及时吸痰,喂饭之后抬高床头,按摩四肢或者对肢体进行被动活动,有可能延长患者生命。但是,脑出血之后植物人具体能够存活多长时间,目前还没有系统的研究。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(90486)
"脑出血的病人到底能活多久,主要看出血量的大小、出血部位和患者一般情况而定。如果患者出血量小,也不是什么关键的部位,通常脑出血不影响患者生命。只要积极的控制脑出血的危险因素,患者可以长久的生存。如果出血量很大,造成了脑疝,或者出血部位比较关键,如脑干的出血,可能会影响到呼吸循环的中枢,患者很可能很快的陷入意识障碍,出现昏迷,继而会出现并发症,如肺部的感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等等,可能都会加速患者的死亡时间。如果是脑干大量的脑出血,最快的数小时患者就不能存活,也有大量脑出血的患者可以坚持到几天。患者的一般情况也是决定脑出血病人能活多久重要的因素,如果是高龄的,合并症比较多的,比如有些基础疾病,严重的心肺功能、肾功能不全,可能也会影响患者的存活时间。因此,脑出血病人到底能活多久主要是要综合判断。"
2020/03/18收听(67999)
"脑出血病人能活多久的这个问题也要因人而异,如果比较量少的出血,患者症状又比较轻,几乎不影响患者的正常寿命。但相反,如果出血量比较大,又是一个关键部位的,造成患者的瘫痪比较明显,甚至患者会出现意识障碍,这样就会严重影响患者的生命或者生活的质量,可能会缩短患者的寿命。"
2017/06/26收听(15367)
"第二次脑出血的存活时间,主要与出血量及出血的位置有关系。因为既往发生过一次脑出血,就证明患者的血管条件不是特别好,如果再次发生脑出血,出血量会相对较大。对于该类患者,治疗主要是以手术治疗为主,目的主要是控制出血量巨大而导致的颅内压增高的症状。该类患者经过积极治疗,预后也不会太好,一般在3周之内会发生死亡。如果患者度过3周进入到稳定期,很有可能是植物生存状态,存活时间有可能会达到1年,甚至1年以上。"
2018/12/05收听(12306)
老人脑出血能活多久与脑出血部位、出血量以及治疗情况有关,具体分析如下:1、出血部... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/28播放(72989)
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老人发生脑出血以后的存活时间与身体机能状态、基础疾病、脑出血的位置以及出血量有关,存在较大的个... 彭华│上海长征医院 2021/06/21播放(93995)
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脑出血的程度轻重不一,具体的生存时间没有固定标准,大致可分为以下两种情况:1、出... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(51800)
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1、出...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(51800)
脑出血抽搐能活多久,主要取决于脑出血的严重程度。因为脑出血抽搐主要考虑癫痫发生所引起,脑出血癫痫发生又会进一步加重脑内缺氧的症状,从而会进一步使病情恶化。如果能够通过药物使癫痫症状得到很好控制,患者寿命主要取决于原发疾病,也就是脑出血的多少。如果脑出血量较大,而且发生了抽搐,该类患者很难渡过危险期,一般在3周之内即发生死亡。如果脑出血量中等,发生抽搐,后期通过药物使症状得到控制,这类患者如果顺利度过危险期,存活有可能会达到2-3年以上。如果脑出血量较少,抽搐发生后经过药物治疗症状得到有效控制,寿命有可能会达到10年甚至以上。
2019/02/25收听(50472)
北大人民医院 范存刚
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