湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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结肠炎临床上最常见为慢性结肠炎，分为感染性结肠炎和非感染性结肠炎。感染性结肠炎包括慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病；慢性非感染性结肠炎包括溃疡性结肠炎、Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎、结肠憩室炎。针对不同类型的结肠炎，采取不同的治疗方法。肠结核需抗结核治疗；慢性溃疡性结肠炎和Crohn病治疗方法大体相同；放射性结肠炎须避免放射性再次损伤，通过激素治疗促进局部愈合；缺血性肠炎须针对原发病治疗，以增加局部的微循环。
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结肠炎是一种常见的疾病，现在越来越多发，它是一种慢性疾病，相对来说，治疗起来病程可能会稍微长一些。第一、如果患有结肠炎，一定要注意饮食，这是重中之重，必须要注意。一定要注意饮食习惯，不要吃过冷、过热或者辛辣、刺激性的东西，也不要喝冰镇饮料，不要多吃牛奶或者乳制品，可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。第二、一定要注意休息，结肠炎的患者必须要得到充分的休息，尽量缩短工作时间，不要过于劳累。第三、药物治疗，严格遵守医嘱，服用消炎药、抗生素，比如柳氮磺胺吡啶、甲硝唑、地塞米松等等。第四、可以考虑尝试中医药的治疗，在临床上发现中药对结肠炎还是有独到之处的，但是必须根据个人情况给予对症的中药调理。第五、灌肠，西药或者中药都可以，配合局部灌肠作用到结肠炎这个部位，直接给药效果可能会更好一些。
武鹏飞│长治市中医院
2018/02/06收听(16529)
"结肠炎治疗，根据患者病情给予个体化、综合化的治疗，原则上应尽早控制疾病的症状，促进缓解，防止复发，防治并发症和掌握手术治疗的时机。一、一般疗法，应予以充分休息，进食高营养、易消化食物，低脂、低渣类食物，重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者，应给予全肠外营养；二、药物治疗，包括氨基水杨酸类，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奥沙拉嗪等；另外一个是糖皮质激素类，常用药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效药物之一。三、手术治疗，大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性巨结肠出现持续性和进行性加重时，应紧急给予手术处理。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(15054)
"结肠炎主要包括特异性结肠炎和非特异性结肠炎。特异性结肠炎主要是指病因明确，比如细菌、病毒等感染因素导致的肠道炎症改变。对于不同类型的结肠炎，治疗方法也是不一样的。如果确定病因，比如细菌感染引起的感染性结肠炎，需要选用合适的抗菌药物进行治疗。在临床上如果没有明确的过敏史，一般选择的药物是头孢或者喹诺酮类药物，在抗感染治疗同时，还需要给予支持以及维持水电解质平衡的治疗。如果是非特异性因素导致的结肠炎，在行肠镜检查过程中没有观察到特殊的病变，仅仅出现黏膜的水肿、发红，这类患者可以使用修复肠道黏膜的药物，同时还要保证饮食清淡，戒烟酒。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(90737)
"阿米巴肠炎主要是由溶组织阿米巴原虫寄生于人体结肠内引起的，临床上不是特别的多见。但是，如果确诊为阿米巴肠炎，一定要及时治疗，治疗方案首选抗米巴药物的原则，不单是消除症状，就是消灭滋养体，而且还应该消除其传染性，也就是消灭包囊，以达到彻底治愈病人，并且消灭传染源的目的。过去常用依米丁和喹碘方合并疗法，现在也仍然使用。但是近十多年，又有一些新药用于临床疗效好，而毒性小。甲硝唑对阿米巴滋养体和包囊都有效，很少的毒副作用，在国外就采用广泛采用。替硝唑也能杀灭阿米巴滋养体，对包囊也有一定的作用。还有二氯尼特，它对肠道的滋养体和包囊均有效，主要就是以上几个方面。"
2018/03/08收听(39092)
"阿米巴肠炎，也叫肠阿米巴病，指的是阿米巴痢疾。由致病性溶组织内阿米巴原虫侵入结肠壁所导致的以痢疾症状为主的消化道传染病。原虫也可经肠壁，经血液-淋巴迁徙至肝、肺、脑等脏器，称为肠外阿米巴病。尤以阿米巴脓肿最为常见。出现阿米巴痢疾时，分为急性和慢性。急性的阿米巴肠病，如果迁延不愈，治疗不及时，会转为慢性阿米巴病。这种疾病时时发作，可以持续数月甚至数年不愈。对于这种疾病，必须要结合抗生素治疗，可以使用甲硝咪唑，也被称为灭滴灵，这是治疗阿米巴痢疾的首选药。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/26收听(34829)
出现阿米巴肠炎以后，患者的抵抗力比较差，要注意休息、注意饮食，做一些比较清淡的、容易消化的、富... 吴益怀│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(59425)
出现阿米巴肠炎以后，患者的抵抗力比较差，要注意休息、注意饮食，做一些比较清淡的、容易消化的、富...
吴益怀│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(59425)
便秘性结肠炎的治疗方法有：1、多喝水：每天2000ml，早上空腹时饮用效果较好，... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(80617)
便秘性结肠炎的治疗方法有：
1、多喝水：每天2000ml，早上空腹时饮用效果较好，...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(80617)
"便秘性结肠炎属于肠道功能紊乱的一种，首先要从饮食上来注意：第一、要多吃芹菜、韭菜、橡胶等含纤维和果胶丰富的蔬菜、水果，一定要规律饮食，要饮入足够的水分。第二、要养成良好的排便习惯，最好是排便时间基本固定。第三、一定要加强锻炼，适量的运动有助于排便功能的改善。第四、治疗结肠炎症，必要时进行结肠镜检查，来明确和佐证诊断，知道原因以后，好对症治疗。还有就是它的预防，要形成良好的排便反射，调整饮食，多饮水，主要就是以上这些方面。"
2018/03/08收听(95597)
"便秘型结肠炎，是很多便秘患者都会出现的一种临床症状。便秘因为长期肠道蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过长，大便中的水分被肠道完全吸收，引起肠道的大便干结，从而使排便困难。长期干结的大便在肠道蠕动催动力的作用下，会顺着肠道黏膜往肛门走。这个时候由于大便比较干结，会对肠黏膜造成一定的损伤。结肠镜下可以看到肠黏膜充血、水肿，严重的时候可以看到有明显的出血点，甚至是糜烂和溃疡的情况。最根本的办法在于及时的缓解便秘，可以经常多吃泻药或者是养成良好的生活习惯，规律作息、适当运动。减轻便秘之后，结肠炎的症状就会得到很好的缓解和控制。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/08收听(26155)
"对于小儿坏死性结肠炎，一旦确诊，应当立即给予禁食。轻者需要5-10天，严重的患者需要10-15天，甚至更长的时间。对于腹胀明显的患者，还应当给予胃肠减压。另外，在肛门应用开塞露、一次性灌肠器或者生理盐水进行灌肠，也可以达到较好的缓解腹胀的效果。禁食期间必须给以静脉的补液，维持水电解质以及酸碱的平衡，给予营养的支持。可以考虑给予高糖以及脂肪酸、氨基酸等混合的能量进行补充静脉营养。此外，对于出现坏死性结肠炎的小儿，还应当选用敏感的抗菌药物治疗，坏死性结肠炎主要由革兰氏阴性杆菌造成的，因此多选择第三代头孢菌素，如头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。如果出现高热，还可以进一步行血培养以及大便培养做药敏试验，选择敏感抗菌药物来进一步进行应用。病情严重的患者，还应当给予及时的对症处理，如需血扩容的患者应当快速的扩容，还可以应用血浆低分子右旋糖酐等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(90675)
"在临床上，对于结肠症状疾病，主要是结肠炎，其治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗，需要进一步明确诊断再对症治疗。在临床上引起结肠炎的病因很多，可以是因为老年人肠蠕动减弱，导致便秘引起慢性结肠炎，或者血供不足引起结肠炎，或者因为进食不洁食物以后，引起肠道菌群紊乱所引起的结肠炎。一般来说，主要是采用多进食蔬菜、水果等高纤维素食物，必要时可以口服调理肠道菌群的药物，或者抗生素对症治疗，养成每日定时大便的良好生活习惯，多数可以获得症状的缓解。对于溃疡性结肠炎，作为自身免疫性疾病，通常需要长期口服美沙拉嗪，必要时也就是保守治疗无效时，甚至需要手术全结肠切除，才能获得症状的缓解与治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/01/19收听(29138)
"结肠炎顾名思义是结肠黏膜的慢性炎性的病变，大体上可以分为是特异性结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎大部分是由细菌、病毒、寄生虫感染引起的，比如我们常见的细菌性痢疾、肠结核、缺血性肠炎、放射性肠炎等。非特异性的感染主要是临床见到的溃疡性结肠炎、溃疡性的直肠炎、克罗恩氏病、慢性的结肠炎等。但不管是特异性的肠炎还是非特异性的肠炎，两者在临床表现上是极为相似的，大多数都是以腹痛、腹泻、便秘、黏液血便、直肠出血为主要的症状，有的还可以伴随一些全身的症状，比如发热、全身乏力等等。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(13299)
结肠炎是结肠的炎症，包括急性炎症、慢性炎症。结肠炎是消化内科的常见疾病。炎症...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(60637)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力... 李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2017/03/08播放(55672)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，主要表现为腹泻、腹痛、黏液便及脓血便等，常伴有消瘦乏力...
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/03/08播放(55672)
"结肠炎病人可能会出现大便形状习惯的改变，大便可能次数会增多同时伴有水样便，甚至有便血、脓血黏液便的改变。病人在进行肠镜检查的时候可能会有结肠黏膜的改变，有一般的慢性结肠炎，还有比较严重的炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，再或者是有缺血性肠炎等等结肠炎的改变。这类病人在饮食上要注意不能吃刺激的食物，过油、过辣、过冷、过烫等刺激的食物都最好少吃，避免由于刺激而导致结肠黏膜异常，出现腹泻甚至便血等。还有异种蛋白的食物摄入也要慎重，尤其是对炎症性肠病病人，在吃异种蛋白食物的时候，有可能会造成过敏反应而出现腹泻加重甚至便血。对于腹泻型结肠炎的病人最好能进行食物过敏原测试，如果病人对某一种食物过敏，尽可能避免摄入这一类食物，而加重结肠炎的临床症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(31078)
"结肠炎是指各种原因导致的结肠慢性炎性疾病，病因中包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫导致的感染，遗传因素、免疫因素以及应用抗生素及放疗等因素导致的慢性结肠炎。临床上较为常见的慢性结肠炎包括感染相关的慢性结肠炎以及溃疡性结肠炎。前者是由细菌的慢性感染导致的结肠炎，临床常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，应用抗生素后可获得缓解。溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病，是由自身免疫力异常导致的肠道炎症，临床治疗主要包括饮食方面的调整以及5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂等药物治疗，部分患者治疗效果不满意可加用生物制剂，必要时可使用手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(61949)
结肠炎虽然叫炎，但不是细菌感染性的疾病。治疗来讲，不能以抗菌素治疗为主。结肠炎的发病一般都和免疫因素有关系，有些病人急性感染以后造成的一个延续，但到现在为止，结肠炎的病因是不清楚的。临床上会出现腹痛、腹泻、大便带脓血，大便的次数可以从三四次甚至到几十次不等，病人的表现有的很轻，有的很重。分轻度、中度和重度，根据病人大便的次数和具体感染，像发烧、中毒的症状来区分，希望大家有了结肠炎以后，一定要及时就诊治疗。
2017/06/20收听(42066)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引... 马彬│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(95957)
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，一般可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、原虫等病原微生物引...
马彬│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(95957)
结肠炎指由于各种原因所引起的结肠炎症性疾病，常见的临床表现有：第一、腹泻，经常见到的是黏液便以及脓血便，轻的每天3-4次，重的数十次，腹泻与便秘交替出现。第二、腹痛，轻度的病人没有腹痛或者仅仅有腹部不适，如果是轻度到中度的腹痛，经常见到下腹部或者左下腹部疼痛，可以涉及到全腹部疼痛。第三、便秘，大便秘结，4-5天排1次大便，粪便像羊屎一样，甚至不吃泻药就不能通便。第四、其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦，应该积极的应用抗生素治疗结肠炎，比如左氧氟沙星片。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(72631)
"导致结肠炎的原因有很多种，研究表明可能跟感染、免疫、遗传、环境，甚至药物以及精神、心理因素都密切相关。长期的精神压力过大、焦虑、紧张就可以使免疫力下降、肠道菌群失调，从而肠道无法抵制病菌，导致炎症的反复发作。遗传因素有可能也有一定的作用，比如溃疡性结肠炎，这类疾病中就有遗传倾向。肠道免疫功能的下降，炎症因子的分泌增多，也会导致肠道黏膜持续的炎症，不健康的饮食，比如进食过辣、过烫的食物或者爱吃一些腌制、烧烤的食物，这些都可能引起肠道屏障功能的下降，从而诱发结肠炎。还有一些长期不当的药物使用，比如去痛片或者阿司匹林的使用，也可能会损伤肠道的黏膜，从而引起了肠道的损伤。还有一些人喜欢用抗生素，不管哪不舒服都用抗生素，这样会引起肠道菌群的失调，甚至有诱发伪膜性肠炎的可能。由此可见，结肠炎的发病是多种因素所导致，只有从生活习惯以及饮食包括整个的体力运动综合来调节，才可能避免其发生。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(49066)
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