上海市东方医院
胆石病中心
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胆道梗阻的典型症状为黄疸及尿色加深。胆道梗阻一般分为急性胆道梗阻和慢性胆道梗阻，急性胆道梗阻可表现为皮肤及巩膜黄染、中上腹疼痛、发热等感染症状；慢性胆道梗阻可表现为持续性黄疸，可无疼痛及发热症状。对于不明原因，且无伴随症状的黄疸，需及时前往医院就诊，如胆道梗阻引起急性化脓性梗阻性胆管炎，后果将更为严重。
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"临床上面怎样判断宝宝胆道阻塞？医生往往根据小孩的具体情况，结合血生化、影像学检查来综合分析。我们知道有些小孩就是在肝内胆管有部分堵塞，胆红素有时候一部分经过肝脏处理，一部分在胆道里面排泄受阻。胆红素增高的时候，间接胆红素跟直接胆红素双向都是增高的，但是以直接胆红素增高为主。因为胆汁在肝脏里面淤积，所以肝脏会肿大，但不会进行性的肿大，肝功能也会受损，胆汁从胆道里面还是能够排泄出去，大便还不会发生明显的改变。如果是完全闭塞，这种小孩就是直接胆红素增高的特别明显，而且肝脏会进行性的肿大，肝功能的受损情况也特别严重，而且这种小孩因为几乎没有胆汁排泄到肠道里面，所以大便有时候表现为陶土色大便。所以，对小孩胆道阻塞的判断，临床医生往往要根据小孩的情况，结合小孩的血生化的检查，必要的时候还要做B超、CT来综合分析，来判断小孩胆道阻塞的程度，这个是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(69052)
肝脏是解毒器官，肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道，胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同，胆道梗阻患者... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(67073)
肝脏是解毒器官，肝脏解毒后以胆汁形式排入肠道，胆汁通过胆道进入肠道内。因病因不同，胆道梗阻患者...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(67073)
胆道阻塞的症状，主要包括由于胆道阻塞，引起胆汁反流出现黄疸，以及如果合并有细菌感染，会出现胆管... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(92849)
胆道阻塞的症状，主要包括由于胆道阻塞，引起胆汁反流出现黄疸，以及如果合并有细菌感染，会出现胆管...
王东│北京大学人民医院
2023/04/21播放(92849)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引... 孙逊│上海中医药大学附属龙华医院 2020/08/06播放(51439)
胆道阻塞原因很多，临床常见胆道结石、胆道炎性狭窄、胆道良恶性肿瘤造成的胆道梗阻。胆道阻塞后会引...
孙逊│上海中医药大学附属龙华医院
2020/08/06播放(51439)
"胆道阻塞最典型的症状就是黄疸，因为胆道阻塞后胆汁无法排出，会引起胆血反流，导致血中胆红素明显升高，从而出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。此外，胆道阻塞因为其具体原因不同，其相应的症状也有所差异。如果是因为胆道结石，或者胆道狭窄而引起胆道阻塞症状，合并胆道感染时会出现腹痛、发热、畏冷等等症状。如果是因为肿瘤而引起，黄疸一般为无痛性的黄疸，呈进行性加重，不会出现胆道感染的表现。除非其本身在肿瘤的基础上合并出现了胆道感染，才会出现发热、畏冷、寒战、腹痛等等症状。所以胆道阻塞因为其相应的症状不同有所差异，当胆道感染严重的情况下，还会引起急性梗阻性化脓性胆管炎，会出现感染性休克，甚至昏迷的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/21收听(27114)
"胆道阻塞会导致排空的受限，继发胆汁淤积，并且也很容易继发胆道系统的感染。病人会有明显的疼痛、发热、恶心以及呕吐，并且会有黄疸进行性的加重。严重的梗阻还会出现急性梗阻性化脓性胆管炎，出现胆道感染的五联症，并且是有生命危险。这种情况下应该及时的进行手术切开引流，尤其是进行胆总管切开引流。如果病人有反复发作的胆道结石的病史，或者有胆囊壁的水肿，胰腺的占位需要进行详细的胆道探查，手术以后要监测引流量，常规的进行预防感染，静脉营养支持等对症治疗。定期进行换药，观察是否有腹膜炎症状的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(327)
胆道阻塞通常会合并腹痛、黄疸、发热，胆道阻塞是因胆管内有结石或者存在肿瘤，导致胆汁排流不畅，阻... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/12播放(86170)
胆道阻塞通常会合并腹痛、黄疸、发热，胆道阻塞是因胆管内有结石或者存在肿瘤，导致胆汁排流不畅，阻...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/12播放(86170)
宝宝胆道阻塞是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，是一种肝内外胆道出现阻塞，并导致瘀胆性肝硬化，而最终发生肝功能衰竭的一种疾病。宝宝出现胆道阻塞的症状，首先产生脂肪性腹泻，胆道阻塞后胆汁不能顺利的排到肠内，引起脂肪吸收、消化障碍，大便次数增多，大便中含有大量脂肪，称为脂肪性腹泻。会发生出血性倾向，由于胆道内缺乏胆汁或者胆汁量减少，血维生素K吸收不足，影响人体凝血因子的形成。也会使血中胆固醇的增加，胆道阻塞后胆汁不能正常排出，使胆汁中的胆盐滞留于肝细胞内，抑制了胆固醇的分解，使胆固醇增加。
王辉│锦州市中心医院
2018/08/07收听(41430)
"胆道阻塞是先天性疾病，在怀孕时胎儿在子宫就已经发生了异常的改变。胆道阻塞的症状的出现与胆道阻塞的类型以及阻塞的程度相关。宝宝胆道阻塞是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一，是一种肝内外胆道出现阻塞，并导致瘀胆性肝硬化，而最终发生肝功能衰竭的一种疾病。胆道阻塞在宝宝生后逐渐会出现黄疸、巩膜黄染、皮肤黄染、尿黄、腹胀、大便变白等症状，有的孩子合并有脐疝。孩子出生后出现这些症状，应尽早诊断，尽早治疗。因胆道胆汁淤积时间过久，会导致胆汁性肝硬化。治疗办法是手术，越早手术，效果越好。力争在两个月内手术，效果会好一些。在胆道梗阻解除后，宝宝大便颜色会逐渐恢复正常，原因主要和粪胆原有关。在胆道梗阻时不仅大便颜色会出现变化，尿液颜色也会加深，甚至呈浓茶色或者红酒色，主要和尿胆红素有关。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/22收听(42972)
胆道梗阻是胆道外科比较常见的一类疾病，往往也是比较严重的一类疾病，胆道梗阻是由于胆道系统结石、炎症或者肿瘤导致的，堵塞了胆总管的正常通道，从而使胆总管的上段扩张，下段狭窄，胆汁不能顺利的进入肠道所导致。一般这种情况可能会导致皮肤巩膜黄染、大便颜色变白、小便颜色加深，产生的主要原因就是胆汁受到堵塞不能正常地排入肠道，使粪便颜色变白。同时堵塞的胆汁逆流进入血液，从而使尿液颜色加深，皮肤和巩膜黄染，所以一旦出现了以上的症状，需要积极的到医院去就诊。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(50056)
胆道阻塞大便的颜色为灰白色或陶土样色，正常人的大便颜色来自于胆汁中胆红素的颜色，可以为金黄色或... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(54701)
胆道阻塞大便的颜色为灰白色或陶土样色，正常人的大便颜色来自于胆汁中胆红素的颜色，可以为金黄色或...
2021/03/15播放(54701)
胆道结石分为两种，原发性胆道结石和继发性胆管结石，具体如下：1、原发性胆道结石指... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(65867)
胆道结石分为两种，原发性胆道结石和继发性胆管结石，具体如下：
1、原发性胆道结石指...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(65867)
胆道阻塞后的大便颜色，是比较典型的白陶土色，不是正常的黄色大便。最主要的原因是胆道阻塞后，胆红... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/23播放(96580)
胆道阻塞后的大便颜色，是比较典型的白陶土色，不是正常的黄色大便。最主要的原因是胆道阻塞后，胆红...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/23播放(96580)
"宝宝胆道阻塞最主要的临床症状就是出现黄疸，这种黄疸消退的比较慢，并且皮肤的颜色是黄绿色，孩子的大便是发白的。其次有可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等等。比较严重的会出现休克的状态，这个疾病相对来说是比较凶险的。首先需要看是不是胆管出现了肿瘤或者是结石，只要有阻塞，东西不能消除，那孩子的皮肤发黄是不能解决的。这种情况就需要到医院进行进一步的检查，比如腹部的彩超，需要进行胆道的ECT检查或者胆道的强化CT检查，进而才能够明确诊断，确诊是这个疾病以后首选的治疗办法就是手术治疗。当然如果是先天性的胆道闭锁，手术治疗是唯一的方法。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(57676)
"胆管阻塞要判定是不是癌症，首先要进一步检查肝胆的磁共振平扫，增强加MRCP，该检查能够比较有效的确认是不是癌症。通过ERCP检查，确认有没有胆总管下端、十二指肠内的问题，或者壶腹部肿瘤等而引起的胆管阻塞。此外，十二指肠的超声内镜也可以进行有效检查，做ERCP下胆管下端的刷检进行病理学检查，也可以进一步确定有没有相应癌细胞的风险。因此，要综合上述检查明确胆管阻塞。很多胆总管下端有异常的情况，并没有办法去确认是不是癌症，包括所有的检查。此时只能够通过时间，比如1-2个月密切随访，看相应的异常有没有增大、有没有出现恶化的情况。如果有增大、恶化，考虑恶性的可能性大。如果稳定在原有水平，考虑良性炎症性病变可能性会比较大。"
2021/07/07收听(72605)
王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(77859)
2021/08/01播放(77859)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2021/01/07播放(69465)
胆道结石是胆道疾病中最常见的一种，很多患者是因继发疾病所致，如胆道蛔虫继发胆管结石或胆囊结石，...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2021/01/07播放(69465)
"胆道闭锁在新生儿还是相对比较常见，是一种进展性的胆管闭锁和硬化性的病变。很多患儿出生时能够排泄，但是随着病情的进一步进展会造成完全性的胆管闭锁。目前有两种学派，一种学派支持先天性的发育畸形，主要是在胚胎期的2-3个月出现的发育障碍，胆管无空泡化或者空泡化不全，形成了胆道全部或者部分的闭锁，胆道的闭锁常合并有下腔静脉缺如、门静脉异位、内脏易位等，认为本病和染色体的异常有密密切的关系。另外一种是病毒感染所造成的，病毒感染可以引起胆管上皮损坏、胆管周围炎以及纤维性变性，从而引起胆道部分或者完全的闭锁。有些人认为新生儿的肝炎波及肝外胆道是导致胆道闭锁最主要的原因，此外还有人认为本病与自身的免疫以及胆管的缺血也有着密切的关系。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(76419)
胆道，顾名思义是胆汁流过的通道叫胆道。胆汁由肝细胞产生，通过胆道进入到肠道参与一系列的生理活动... 章建全│上海长征医院 2018/11/20播放(73644)
胆道，顾名思义是胆汁流过的通道叫胆道。胆汁由肝细胞产生，通过胆道进入到肠道参与一系列的生理活动...
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2018/11/20播放(73644)
胆道结石，即胆管结石。胆管又分为肝内胆管、肝外胆管，肝内胆管指肝脏实质内胆管，肝外胆管指肝总管... 刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/07播放(75636)
胆道结石，即胆管结石。胆管又分为肝内胆管、肝外胆管，肝内胆管指肝脏实质内胆管，肝外胆管指肝总管...
刘巍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/07播放(75636)
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