骨髓瘤临床症状

2018-09-12 17:57播放 :

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骨髓瘤临床症状表现为骨痛、轻度或中度贫血以及肾功能损害。骨痛以腰背疼痛为主;肾功能检查中如发现球蛋白增多,可导致轻链沉积引起肾功能损害;同时伴有高粘滞血症导致头昏、乏力等。部分患者定期进行体检,体检过程中需注意肝功能球蛋白,如果球蛋白增高,需至血液科进行专科排查,排除多发性骨髓瘤发生的可能。患者出现骨痛、不明原因肾功能损害、球蛋白增高时,均需进行骨髓瘤排查。

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骨髓瘤症状

"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,临床表现比较多样。第一、可以有骨痛、骨骼变形、病理骨折,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,可以激活破骨细胞,使骨质溶解破坏。骨骼疼痛最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可以多处骨折同时存在。第二、有贫血和出血。贫血较为常见为首发症状,晚期可以出现血小板的减少,引起出血的症状,皮肤黏膜出血比较多见,严重者可以见内脏及颅内出血,可以出现肝脾、淋巴结肿大,骨髓瘤肾还可以出现神经系统症状,肢体瘫痪、嗜睡昏迷、复视、失明、视力减退等。多发性骨髓瘤多见细菌感染,也可以见到真菌、病毒感染,最常见的为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症等。肾功能损害有50%-70%的患者可以出现。尿检有蛋白、红细胞、白细胞管型,出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等,还可以出现高黏滞综合征,发生头晕、眼花、视力障碍、出现淀粉样变,常发生于舌皮肤、心脏、胃肠道等部位。有的患者可以出现肿块,肿块病理检查多为浆细胞瘤,一般合并软组织肿块或者浆细胞瘤,患者预后不良生存期短,还可以出现血栓或者梗塞。发生的原因与肿瘤患者易栓及高黏滞综合征等因素有关系。"

语音时长02:13''

孙明丽聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(88748)

骨髓瘤的晚期症状有哪些?

骨髓瘤很遗憾,因为早期很多病人没有明显的症状,他可能有轻度的贫血,甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛,常常被病人忽略掉了,觉得贫血没什么关系,因为它都发生在中老年,他觉得我骨痛,可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现,也早期发现不了,所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看,多半都是中晚期了,所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛,这种骨痛主要表现在扁平骨,这种扁平骨包括哪几个部位呢?就是胸肋部、胸腰椎、骨盆,这是主要的发生骨痛的部位;另外病人还会出现第二个表现,就是出现很严重的贫血,同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高,我们称之为球蛋白M蛋白,它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分,是体液免疫的主要部分,所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了,而被这种球蛋白所代替,病人就会出现免疫力的下降,就会表现为病人非常容易出现感染,就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现,这是它三个主要表现,也就是骨痛、贫血和感染。

语音时长01:21''

肖晖武汉大学中南医院

2017/10/18收听(12570)

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