三叉神经痛从病因学角度分为原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛原因尚未明确，通过CT、磁共振等常规检查手段无明确病变；继发性三叉神经痛指通过影像学检查能够发现明确病变，如脑干发出到半月神经节之间存在肿瘤、多发性硬化、血管畸形，压迫三叉神经所致。随着现代显微神经外科发展和影像学进步，临床发现大多数三叉神经痛的病因为三叉神经根部血管压迫所致的神经脱髓鞘改变，是引起原发性三叉神经痛的主要原因。