上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经外科
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面肌痉挛术后复发的原因较多，如术中责任血管遗漏、术中植入垫片移位，以及术后植入垫片周围形成肉芽肿包裹，肉芽肿变硬对神经造成新的压迫，引起面肌痉挛症状的复发。术后复发分为短期复发和远期复发，其中远期复发指术后1年以上再次复发。短期复发以继续观察为主，部分患者存在延迟缓解的现象。远期复发者可以辅助使用药物治疗、肉毒素注射、二次微血管减压手术，以缓解症状。
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面肌痉挛手术后复发主要有几个原因：1、在面肌痉挛手术时，会垫部分特殊的材料，称为特氟龙棉，将血... 宋昭│南方医科大学深圳医院 2018/12/04播放(64741)
面肌痉挛手术后复发主要有几个原因：1、在面肌痉挛手术时，会垫部分特殊的材料，称为特氟龙棉，将血...
宋昭│南方医科大学深圳医院
2018/12/04播放(64741)
"面肌痉挛手术之后复发，通常有可能是当时垫棉位置放的不合适，要么可能位置比较松，随着脑脊液的搏动，垫棉慢慢脱离，压迫面神经的血管重新回位，压迫到面神经上；另外一种可能性是血管在放置垫棉的时候并没有将其推开，而是让血管隔着垫棉把压力重新传导在面神经上。刚开始的时候病人症状可能会消失了，因为垫棉是软的，随着时间的延长，垫棉慢慢机化以后变硬，血管通过变硬的垫棉把力量重新传导到面神经的根部，也就是重新造成了新的压迫，这通常都是造成面肌痉挛术后复发的原因。这种情况下，建议再次行手术探查，将没有推移的血管重新推移，将压迫的垫棉重新分解游离之后再行推开，或者已经被脑脊液搏动推走了的垫棉，放置一块新的垫棉重新予以固定。"
孙基栋│中国医科大学航空总医院
2017/10/23收听(68584)
"我们都知道面肌痉挛微血管减压手术是一个在后路管进行的手术，还是比较精巧的、要求比较高的手术。手术后复发有几种情况：一种可能是手术第一次血管处理的不是很理想；还有的是继发的面肌痉挛是一个肿瘤压迫，肿瘤没有完全切干净，肿瘤造成的复发，怎么处理呢？如果是血管的原因，症状跳的不是很重，可以先服药或者观察，也可以打肉毒素；如果这个方法不理想，可以做二次的微血管减压，但是面肌神经在第二次手术以后容易损伤；如果是肿瘤，根据肿瘤复发的大小可以去制订具体的治疗方案。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/10/10收听(80355)
"面肌痉挛任何手术，任何治疗都有可能出现术后的复发。面肌痉挛的微血管减压手术，术后的复发率大概在1%-5%之间。主要是取决于手术人的经验。还有取决于夹在面神经和血管之间垫片是不是滑脱掉了。一旦出现了面肌痉挛术后的复发，第一、要看症状是不是跟开刀之前一模一样的，第二、要看肌电的检查，是不是有一种特殊的AMR波，如果确定是这两样东西，要治好这个毛病，还是得再做手术。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/07收听(96961)
"面肌痉挛主要是与小动脉的搏动反复刺激面神经有关系，主要的病变部位是在桥小脑区，所以首选的治疗方法是进行微血管减压手术。手术以后有一部分可以出现复发，而对于术后出现复发的，不考虑再做减压手术，可以进行射频治疗。射频能够通过射频的电凝以及高温而使面神经毁损，就会使感觉和面神经的功能丧失，从而解除面肌痉挛。但是手术后也是有并发症和后遗症的，因为导致了面神经的毁损，所以会出现面神经的瘫痪，导致一侧面部的面瘫，可以出现口角歪斜、闭眼不全、说话不清以及吃饭的时候流口水等症状。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(24794)
"面肌痉挛的手术原理是把压迫的血管从神经上移开。从理论上来说是根本性的解决面肌痉挛的病因。但还是存在着一定的复发率。总体的复发概率是比较低的，小于10%。但是因为不同的手术医生，不同的单位，还是会出现一定的复发率。原因往往是新的血管压迫神经，或者是原来手术的垫棉移位以后压迫到了神经，再引起的复发，复发以后不需要紧张，可以选择再次做手术。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(44295)
面肌痉挛是常见的颅神经疾病，患者较多，此类疾病通常采用微血管减压术，但部分患者会出现复发，复发... 杨冬│中日友好医院 2021/08/24播放(89771)
面肌痉挛是常见的颅神经疾病，患者较多，此类疾病通常采用微血管减压术，但部分患者会出现复发，复发...
杨冬│中日友好医院
2021/08/24播放(89771)
面肌痉挛手术有一定的复发率，总体有效率约为80%-90%，个别医院的手术有效率可以达到95%，... 葛明旭│山东省立医院 2018/08/17播放(56726)
面肌痉挛手术有一定的复发率，总体有效率约为80%-90%，个别医院的手术有效率可以达到95%，...
葛明旭│山东省立医院
2018/08/17播放(56726)
外科医生最主要的是关心面肌痉挛手术后恢复是否平稳，是否出现并发症，所以面肌痉挛手术后除了注意休息，避免劳累这些情况以外，一个是看伤口的情况，比方有没有红肿、渗液，还有患者的听力有没有迟发的变化，有没有迟发性的面瘫。另外有些人会对人工材料有排异反应，有没有明显的发烧、头疼、切口下面积液，如果有不舒服的表现，应该及时的复查。还有我们要注意手术后症状的变化情况，因为有一部分病人手术后症状不是立刻消失的，而是缓慢消失的。还有一个就是病人可以同时合并多种疾病，有合并高血压、糖尿病、心脏病，希望术后应该注意合并疾病的控制治疗，防止影响身体的恢复。
2017/11/15收听(51057)
"面肌痉挛手术后，有部分患者还会再复发，面肌痉挛的治疗可先使用药物治疗，给予卡马西平或氯硝西泮治疗，在药物使用时，需注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重者，可进行神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，此外还可应用A型肉毒素，在抽搐局部进行肌肉注射，有部分病人可收到较好的效果。如果以上治疗均无效的患者，可进行手术治疗，可给予面神经分支切断术，对血管压迫所致面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好，但手术有部分患者会复发，会有严重的手术不良反应或手术失败。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/24收听(36202)
面肌痉挛手术是一个全麻开颅的微创手术，手术部位在耳后。手术过程是切一个大约5cm长的切口，骨头... 张晓华│首都医科大学宣武医院 2019/07/26播放(67385)
面肌痉挛手术是一个全麻开颅的微创手术，手术部位在耳后。手术过程是切一个大约5cm长的切口，骨头...
张晓华│首都医科大学宣武医院
2019/07/26播放(67385)
有些面肌痉挛病人做了微血管减压术以后，术后还有面部的痉挛或面部跳动，分以下几个原因：... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/07/19播放(50658)
有些面肌痉挛病人做了微血管减压术以后，术后还有面部的痉挛或面部跳动，分以下几个原因：...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/07/19播放(50658)
面肌痉挛手术之后，绝大多数可以做到不再发作、恢复正常。但一小部分患者还会有面肌跳，出现的原因和... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2018/11/06播放(84122)
面肌痉挛手术之后，绝大多数可以做到不再发作、恢复正常。但一小部分患者还会有面肌跳，出现的原因和...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2018/11/06播放(84122)
面肌痉挛手术以后的注意事项包括：1、手术后容易出现低颅压，要求患者平躺1-2天，... 葛明旭│山东省立医院 2018/08/17播放(83139)
面肌痉挛手术以后的注意事项包括：
1、手术后容易出现低颅压，要求患者平躺1-2天，...
2018/08/17播放(83139)
面肌痉挛患者手术后的护理除了一般常规术后患者的护理以外，患者清醒后确切手术有无效果的情况下，应... 彭俊│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(88287)
面肌痉挛患者手术后的护理除了一般常规术后患者的护理以外，患者清醒后确切手术有无效果的情况下，应...
彭俊│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(88287)
面肌痉挛的患者通常需要行微血管减压术，手术后面神经需要较长时间的自我修复，因此需要多吃一些富含维生素B的食物。维生素B可以营养神经，促进神经功能的恢复，富含维生素B的食物主要有精瘦肉、动物内脏、核桃、小米、牛奶，还有蛋黄、大豆、粗粮、梨子、枇杷、荔枝、胡萝卜和枸杞等食物。此外，不能吃一些辛辣、刺激的食物，比如辣椒、生姜、大蒜、芥末等，因为这些食物会增强神经的兴奋性，从而引发面肌痉挛的再次发作。同时需要禁烟、禁酒，因为烟酒也会刺激神经，引发面肌痉挛的复发。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(57614)
面肌痉挛的患者，大多数在手术后面肌痉挛的症状都会完全消失，此比例大概为95%，即95%的患者术... 杨涛│郑州市黄河中心医院 2019/07/23播放(58456)
面肌痉挛的患者，大多数在手术后面肌痉挛的症状都会完全消失，此比例大概为95%，即95%的患者术...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2019/07/23播放(58456)
"面肌痉挛病人手术以后，在护理方面应当注意以下几点：第一、要注意患者的饮食，一定要均衡，要有综合的营养，同时要叮嘱病人戒烟、戒酒，避免吃刺激性食物。第二、面肌痉挛术后的患者要多吃富含维生素的食物，例如新鲜的水果和蔬菜，对于疾病的恢复有非常大的作用。第三、对面肌痉挛术后的病人要加强心理护理，避免患者出现紧张的精神和焦躁、恐惧的心理，还要按时应用药物，不能随意对药物减量或者停药，如果用药不规律，对于症状恢复没有好处。第四、术后患者注意伤口护理，避免伤口沾水，以免出现感染的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(19454)
"面肌痉挛手术后的护理包括几个方面：首先是手术当天麻醉，病人回到病房，到麻醉完全清醒期间的护理，麻醉完全清醒，一般麻醉之后6个小时，6个小时之后基本上就清醒了。6个小时之内家属护理的时候需要注意的一是观察病人的生命体征，包括心跳、血压、呼吸，意识情况。麻醉之后许多病人会有一些恶心、呕吐的反应，这时候的护理注意，如果病人发生了呕吐，要让病人头偏向一侧呕吐，防止病人发生误吸把呕吐物吸到肺里面，造成肺部的感染。饮食上麻醉之后6个小时可以逐步的喝一些清水，到手术之后第2天早上可以进半流质，半流质就是像小米粥、大米粥这样的东西。第3天的时候病人基本上就可以逐渐把床抬高，逐渐下地。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(78573)
面肌痉挛最常用的手术方式是微血管减压术，手术后为了促进面神经的尽快修复，饮食上建议高蛋白和富含维生素B族的食物，而尽量减少辛辣、刺激性，以及油炸的油腻食物。富含优质蛋白质的食物，包括精瘦肉、鸡蛋清和鱼类，尤其是各种海鱼。富含维生素B的食物可以促进营养神经，促进神经功能的恢复，主要包括精瘦肉、核桃、小米、牛奶、大豆、各种粗粮、梨、枇杷、荔枝、胡萝卜、枸杞等等，这些食物可以搭配应用，同时要注意禁烟、禁酒，促进疾病的好转。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(64187)
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