惠州市中心人民医院
创伤骨科
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崴了脚没有出现骨折，却仍然要打石膏，往往是因为崴脚后韧带呈松弛状态，或经过专业检查后发现韧带断裂，建议患者及时打石膏，如果不及时固定，可能断裂的韧带出现非原位生长，或出现松弛，进而导致反复出现踝关节疼痛。因此，若不打石膏或打石膏后自行拆除，均会影响断裂韧带的修复。但崴脚不一定都要打石膏，要让专业医生进行鉴定和确认。
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"崴脚之后进行石膏外固定保护的时间也有很多讲究，根据本身崴脚之后损伤的严重程度判断，即使是单纯的韧带损伤，要是特别严重的有可能需要固定三周至一个月，主要根据出现肿胀、疼痛的症状有个大概判断，不是特别严重的需要二至三周左右的固定时间。但要是崴脚之后出现明显骨折，固定的时间就要延长，比如外踝尖撕脱骨折需要石膏固定一个月，要是出现别的比较大骨块的骨折，没有明显错位石膏固定需要一个月至一个半月。在过程中定期拍片复查看本身骨折的愈合情况，再决定去掉石膏的时间，大的原则固定时间都这样，具体的当时医生在进行石膏处理，根据病情基本上就能判断出来。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/06收听(76768)
"脚崴后容易损伤踝关节周围的韧带，严重的有可能导致出现骨折，对于能够进行保守治疗的骨折或韧带损伤，可以考虑进行石膏外固定保护一段时间。具体的费用，不同的地方和采取的石膏的材料有关系。老式石膏固定的一次费用，大概是300-400元左右，但是这种石膏非常笨重，戴着的时候非常不舒服。还有一种高分子材料的时候非常轻便，也有很好的固定效果，费用就比较贵，一次的费用大概是700-800元，跟医院进行石膏外固定使用的材料，有很大的关系。如果比较特别明显的损伤，还有错位的情况，加上手法复位，费用就要加100-200元。"
2019/11/13收听(78114)
崴脚后应根据患者的病情，采取不同的措施。如果患者肿胀严重、活动受限、疼痛，这种情况应及时到医院... 李国文│惠州市中心人民医院 2018/09/12播放(68744)
崴脚后应根据患者的病情，采取不同的措施。如果患者肿胀严重、活动受限、疼痛，这种情况应及时到医院...
李国文│惠州市中心人民医院
2018/09/12播放(68744)
"脚崴了怎么知道是不是骨折，主要从以下三点判断：第一、受伤史，如果受到的外伤比较大，比如属于压砸伤、坠落伤、车祸，骨折的可能性就比较大。第二、临床表现，如果肿胀、疼痛、功能障碍比较重，局部皮肤发青、发紫、大片的瘀斑，那可能就发生了骨折。第三、可以做局部的按压的检查，如果局部按压以后疼痛非常严重，按压时听到里面有骨擦音，或者活动足部，让足部做前屈、后伸、内翻、外翻时疼痛剧烈，加重明显，那可能就是发生了骨折。有条件的到医院拍张足部的正斜位X线片，或者踝关节的正侧位片，就可以判断有没有骨折。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(59828)
"骨折后做了石膏的外固定保守治疗，当骨折断端达到临床愈合后需要拆除石膏外固定，此时一定要由医生来拆除外固定。骨折后需要针对骨折愈合的X线有明确判断，只有医生才能精准判断骨折是否达到了愈合，是否应该拆除石膏外固定并做关节功能锻炼。有的骨折部位的石膏是管型石膏，需要特殊的器械才能拆掉，自己拆除是很艰难的事情，所以也应该由医生实地操作。综合以上两个原因，石膏拆除应该由医生进行。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/24收听(35271)
"病人的手腕崴了，但是没有骨折，如果只是发生局部的肌肉软组织损伤，而且损伤程度不重，可以不用进行石膏固定。在局部可以外敷活血化瘀的膏药，可以外敷活血止痛膏或者金黄膏，也可以采用扶他林气雾剂，同时要嘱咐病人口服舒筋活血片、跌打丸等药物，可以加速局部的肌肉组织恢复。如果在手腕崴伤后局部肌肉纤维大部分断裂，出现关节部位的松动、不稳，需要采取石膏固定，可以防止出现二次损伤而且还能够减轻肿胀，缓解疼痛。手崴后要及时就诊，医生根据具体情况采取不同的治疗，可以使这种损伤尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(74370)
"脚崴伤之后，如果局部出现了骨折，局部肿胀会非常明显，活动受限也会很严重，同时局部的按压疼痛也会非常典型并且严重。判断有没有骨折，还需要客观的影像学资料，首先要去完善X光片检查，如果X光片不能够有效的判别，还需要完善局部的CT检查，还要完善三维重建，能够有效的判断出骨折的部位、骨折的程度、骨折错位的情况，以及关节面是否受到累及。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有骨折，考虑是软组织的损伤，需要完善核磁共振检查，明确损伤的具体情况。如果韧带损伤比较严重，也需要进行手术治疗。如果保守治疗，需要进行石膏固定3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分恢复，不能大意，否则以后会导致踝关节的不稳定，经常发生崴脚。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(27486)
崴脚之后明确双方骨折的方法，是去骨科专科医院进行体格检查，如果体格检查发现有骨擦音或者骨擦感或... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/25播放(75734)
崴脚之后明确双方骨折的方法，是去骨科专科医院进行体格检查，如果体格检查发现有骨擦音或者骨擦感或...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/25播放(75734)
"脚崴了发生骨折，通常需要八周左右可以恢复，具体情况包括脚崴伤后容易出现内外踝骨折，或者后踝骨折。骨折出现后，可以通过手法复位外固定，或者切开复位内固定进行治疗，保持骨折端的稳定，促进骨折的顺利愈合。六周左右骨折端相对稳定，但是不能过度负重，此时可以进行适当的抗阻力活动。八周左右病人骨折端会完全愈合，牢固性恢复正常，能够正常负重，拍摄X光片会发现骨折线已经完全消失。病人应进行抗阻力训练，恢复小腿肌肉的力量和强度，从而恢复正常生活和工作，但是一年之内不能进行剧烈运动，否则容易出现再次骨折和移位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(12091)
脚崴和骨折的区别，主要有以下几个方面：第一、外伤史的轻重，崴脚的外伤史一般相对比较轻，而骨折的外伤史相对比较重；第二、临床表现，崴脚的肿胀相对来讲比较局限、比较轻。而骨折的肿胀相对比较重，并且有大片的瘀斑、紫斑，或者张力性水疱、张力性血疱，甚至整个脚面都会肿胀；第三、疼痛，崴脚的疼痛相对比较轻，而骨折的疼痛相对比较重，出现静息性疼痛，及局部压痛、活动痛，以及环周压痛和下床时会功能障碍，也就是不能负重行走。而崴脚相对来讲，功能受影响的相对比较小。当然，最后的鉴别是需要拍一张踝关节的正侧位X线片，可以明确有没有骨折存在。
2021/05/08收听(64032)
"在临床上如果病人脚崴了，导致骨折。首先病人会自觉，伤处有针刺样疼痛，而且疼痛感较重。在局部会有广泛性的肿胀，局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性。在查体时局部会有明显的异常活动和骨擦音存在，病人的踝关节及足趾关节活动障碍，病人不能负重行走。可以拍摄局部的X光片，可以明确看到骨折的存在及骨折的移位程度。所以，病人发生了这种情况后，应该及时就诊。医生明确诊断后及时的采取正确的对症治疗，才能够尽快治愈骨折。不要自行处置，盲目按摩，以免加重皮下出血，加重病情或者是错过了病情的治疗的最佳时期。"
2019/02/21收听(92266)
"在日常生活中，如果病人不小心将脚崴了，如果发生骨折了首先病人会自觉伤处有针刺样疼痛，而且疼痛程度较重，在局部会出现弥漫性肿胀，有皮下淤青的现象，局部压痛明显阳性，足跟叩击痛阳性。在检查时局部会有明显的异常活动存在，而且还有骨擦音存在，踝关节的功能活动及足趾的功能活动，均会出现明显受限，病人不能够负重行走。出现这种情况后，可以拍摄骨折部位的X光片，通过X光片就可以明确判断骨折是否存在，及骨折的伤情程度。所以，在病人出现脚崴后要及时就诊，避免自行处置，盲目按摩，以免加重皮下出血，加重损伤或者错过了治疗的最佳时机。"
2019/02/22收听(11694)
"脚崴能判断骨折的根本方法就是拍摄X线片。崴脚以后都会出现明显的疼痛，无论是否合并骨折都会存在疼痛的，但是骨折后疼痛的程度要比非骨折状态下相对更明显。随着时间的延长会逐渐地出现水肿，骨折后水肿的程度更为明显，严重者会出现张力性水疱。因为疼痛会导致患肢不敢着地负重，影响正常的活动行走。但是这些症状都不能够表明存在骨折，非骨折状态下的软组织损伤也会存在同样的症状。除非骨折断端发生了明显的移位、畸形明显，用手可以摸到骨头摩擦的感觉，可以明确出现了骨折。但一般都需要经过X线摄片，查看骨头的情况来明确是否存在骨折，这是诊断的标准。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(16334)
"脚崴了以后如果骨折，肯定会有疼痛，局部活动障碍的感觉，局部还会有肿胀、青紫等等的情况。绝大多数情况下，脚崴以后是不会有骨折，多数是软组织和韧带的损伤，表现也会是疼痛、活动障碍和肿胀。如何鉴别是不是有骨折，可以通过简单的方法，当然如果是很严重的情况，有些病人脚崴了以后有骨折和脱位，足部会出现明显的畸形。如果有骨折之后，疼痛肯定会特别剧烈，可以通过自己轻微去按压，比如脚踝内外侧的骨头，就是最明显有骨头的地方，如果明显有压痛，这时候可能会怀疑有骨折。如果触到了明显的骨和骨之间摩擦的感觉，也提示有骨折。如果局部的肿胀和疼痛不是特别剧烈，脚步做一些活动还勉强可以做，这种情况下骨折的可能性不大。另外，如果肿胀主要局限于关节缝里面，损伤到韧带的可能性会更多，但是最精确的方法还是建议病人到医院去照片子，来排除是不是有骨折的情况。"
熊建│北京大学人民医院
2020/06/27收听(77908)
"脚崴了出现骨折，可有以下几种感觉：第一、疼痛，脚崴伤后出现骨折，会引起剧烈且持续性的疼痛，疼痛通常比较严重，病人正常休息、工作均会受到影响，甚至不能负重和行走。第二、活动受限，脚外伤发生骨折后，局部由于严重的肿胀，会导致活动受限，踝关节屈伸活动和旋转活动均受限。第三、局部血液循环障碍，病人会有脚部麻木、胀痛，足趾的感觉会逐渐减退，通常是由于肿胀引起的血液循环障碍所致。通过将患肢持续抬高、冷敷、制动，可以使肿胀、疼痛症状逐渐缓解。将骨折进行固定，可以恢复骨折的连续性和完整性，关节的活动也会逐渐得到完全的恢复。"
2021/05/20收听(71148)
脚崴了，骨折的症状会在崴伤后2-3周内逐渐显现出来，与其他因过度使用造成的慢性损害症状不同。骨折的症状多停留在某一部位，且疼痛明显，患者长时间或剧烈运动后，通常会出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失。在随后的训练中，疼痛的发生越来越早、越来越重，以致不能进行运动，触及肿胀部位可引起疼痛，甚至躺在床上都会有疼痛感。在患病早期X线检查通常无法显示骨折，故容易漏诊或误诊。需要在2周后拍片复查，CT检查可直观显示骨折的位置与范围，同时对于伤后的随访也具有重要的价值。
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(55450)
脚崴了之后想知道是否已经骨折了，最直观的当然是到医院去拍摄X线或者CT，能够确定是否存在踝关节和脚的骨折。如果没有这些检查设备，初步的自己检查，首先要确定在运动的时候有没有意外的响声，比如骨擦音和骨擦感，这在活动或者用手触摸的时候可以感觉到，一旦产生说明就是骨折了。另外，需要观察扭伤部位有没有明显的畸形，如果存在外形的畸形，肯定是存在着骨折或者脱位。最后，在局部是否可以发现反常活动，如果存在反常活动，可以确定骨折肯定是存在的。当然，即使不出现这几种情况也不一定就排除了骨折现象，最终还是需要靠检查才能够确定。
2019/02/22收听(92235)
"脚了判断是否有骨折可以通过以下几个方面：第一，看脚崴了之后是否有畸形，在骨折之后往往伴有局部畸形，同时可以伴有局部明显肿胀以及青紫等体征。第二，可以摸是否有骨擦感，在骨折之后往往会有骨头之间相互摩擦的感觉，如果触及到骨擦感，常是骨折表现。第三，在脚崴伤之后用听诊器在伤处如果闻及到骨头相互摩擦的声音，也就是骨擦音，这时可以判断为骨折。第四，进行相关的检查，可以行X线片拍摄以及CT检查来判断崴伤的脚是否有骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/05收听(66604)
脚崴伤，医学上称为“踝关节扭伤”，根据受损程度，分为软组织损伤及骨折两种情况。脚崴后，关节可出... 郭永红│临汾市中心医院 2018/05/14播放(72590)
脚崴伤，医学上称为“踝关节扭伤”，根据受损程度，分为软组织损伤及骨折两种情况。脚崴后，关节可出...
郭永红│临汾市中心医院
2018/05/14播放(72590)
"患者脚崴了的时候如果出现踝关节的畸形，立刻可以判断是发生了骨折。如果可以触摸到骨擦音或者骨擦感，还有观察到踝关节的反常活动，也可以判定为是发生了骨折。如果在崴脚的时候，仅仅表现为关节的肿胀和局部软组织的肿胀，无法通过外观来判断是否有骨折，这个时候要进行X摄片，通过X摄片可以观察到轻微骨折和骨裂的情况，也可以观察到稳定性骨折的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/09收听(50757)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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