三叉神经痛会自愈吗_有来医生

栾国明
主任医师

首都医科大学三博脑科医院

功能神经外科

三叉神经痛会自愈吗

2018-09-13 18:00播放 :

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视频内容

三叉神经痛的病因不同，结果不同。多数是神经和血管相接触而引起的疼痛，所以这部分病因不解除，就很难引起自愈。所以有一些病人在开始的时候，出现三叉神经痛，疼过吃药好了，甚至病因不存在了就好了。这种治愈率相对低，多数的时候都是明确病因，血管接触、颅内长东西、外周炎症的刺激。总之，病因的解除才能解除疼痛。三叉神经痛自愈的可能性是有的，但这个自愈率相对低。真正的解除办法是需要通过外周的阻滞，或者血管神经的减压，或者真正明确病因，把病因去除，来达到治愈的作用。

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"轻微的三叉神经痛保养得当，可以避免复发。但是由于三叉神经疼的病因，主要是由于神经和血管的粘连压迫所造成。所以目前还不支持可自行愈合的说法。在治疗上一定要选择正确的方式，避免面部后遗症的出现。所以我们建议患者去三甲的专科医院找神经内科医生，先采用药物来治疗。常用的药物有卡马西平、奥卡西平。如果药物治疗效果不好，可以到神经外科就诊。神经外科采取的手术方式是微血管减压手术，这种手术是目前国内公认的最佳治疗方式，手术的有效率在96%以上，并且不会造成面部神经的损伤。现在目前国内许多大型的地市级三甲医院都开展了此项手术。"

语音时长01:37''

崔建军│焦作市第二人民医院

2018/04/19收听(14240)

三叉神经痛能自愈吗？

"三叉神经痛不能自愈，需要药物或手术、微血管减压术才能治愈。一般来说，要注意休息，不要过度的劳累，可以多增加一些身体的锻炼，提高身体的免疫力，不要有心理负担，平时要做好心理调节，按时服用药物。"

语音时长00:32''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/09/22收听(44854)

三叉神经痛会自愈吗

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尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2018/09/12播放(87153)

三叉神经痛能自愈吗？

"从临床观察到的病例来看，三叉神经痛很少能够自愈，一般的规律是早期可能每年疼痛发作几周、一个月、一两个月，其它时间生活正常，没有疼痛发作。这种规律慢慢的会打破，每年疼痛的时间会加长，疼痛的程度会加重，这样说明病情是再逐步的进展，逐步的加重，很少能够看到自愈的病例。"

语音时长00:49''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/14收听(89088)

三叉神经痛能自愈吗？

"绝大部分的三叉神经痛是不能自愈的，大概有1%-2%的患者能够出现自愈的情况。绝大部分的患者，需要通过治疗来解决问题，首选的是卡马西平药物治疗，它控制疼痛率能够达到90%多。但是，卡马西平不能够治愈三叉神经痛，只能缓解症状。治疗的办法目前来讲，首先推荐的是三叉神经的微血管减压手术，从根本上解决问题，将颅内压迫三叉神经的血管推移开来，从病因上解决三叉神经痛。另外，其他的一些手术方法，包括三叉神经的半月节射频热凝，三叉神经周围支的撕脱，这些手术能够解决患者的疼痛症状，但是都不能达到根治的目的。"

语音时长01:01''

刘博│湖南省脑科医院

2018/02/01收听(69113)

三叉神经痛能自愈吗？

"三叉神经痛是自限性疾病，就是一段时间发作，一段时间不发作。不发作期间可能病人一点症状都没有，怎么碰它都不会疼。但是一般来说一旦患有三叉神经痛，就基本上终身携带了，只是它不是持续的疼痛是间断发作的。不论吃药还是做手术，包括微创治疗、外科开颅手术治疗，不是任何治疗都能把它根治，一辈子不发作的，没有任何治疗能做到这点。"

语音时长00:48''

杨克勤│中日友好医院

2017/11/26收听(53636)

三叉神经痛可以自愈吗？

"三叉神经痛很少自愈，病程呈周期性，每次发作期可数天、数周或数月不等，缓解期可达数天至数年，但往往随病程推移而缩短。"

语音时长00:22''

时素华│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/18收听(90589)

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三叉神经痛会自愈吗

"三叉神经痛如果不做任何治疗，是不可能自己痊愈的，大部分三叉神经痛都是原发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的病因，是因为三叉神经的起始部位缺乏神经鞘保护，经常容易受到附近小动脉搏动的骚扰，小动脉搏动时就会对裸露的三叉神经表面的痛觉神经纤维，产生物理刺激作用，因而导致三叉神经痛。根本的治疗办法就是做三叉神经微血管减压手术，可以在神经内镜下完成，也可以在显微镜下完成。如果患者因为个人条件无法完成开颅手术，也可以考虑口服卡马西平进行治疗。如果口服卡马西平疗效不佳，最终还可以更换成奥卡西平。"

语音时长01:11''

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"三叉神经痛是良性病变，从疾病严重程度上而言，该疾病不是很严重。但是，三叉神经痛带来的疼痛，让患者往往无法忍受，给患者学习、生活和工作带来极大困扰。从患者个人角度而言，因为会影响到人的社会功能，所以，是相对比较严重的。对于发生三叉神经痛的患者，早期需要完善头部磁共振检查，以除外继发性三叉神经痛。对于三叉神经痛，如果排除继发性病变，早期治疗主要是口服药物进行治疗，药物选择主要是卡马西平、苯妥英钠、七叶莲、巴氯芬等。当药物治疗无效时，可以考虑进行微血管减压手术，该手术可以从病因上使该疾病得到根治。"

语音时长01:15''

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1、药物治疗：抗癫痫药、抗惊厥药物等，如卡马西平、奥卡西...

付强│天津医科大学第二医院

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三叉神经痛严重吗？

三叉神经痛严重不严重，从以下几个方面大家可以判断一下：一个就是看疼痛的程度，是比较轻的疼痛，还是比较剧烈的疼痛，还是难以忍受的疼痛。还有一个看疼痛的范围，是三叉神经一支的疼痛，还是两个分支的疼痛，还是三个分支的疼痛。还可以看疼痛的次数，每天发作的次数是一两次，还是无数次，多得数不清。还看这个病是只有在吃饭、洗脸、刷牙时候出现诱发的疼痛，还是会出现自发的疼痛，睡觉中都出现疼痛，半夜能疼醒。还要看药物治疗或者其它治疗的效果，如果吃少量的药物，疼痛能控制的比较满意，可能对你的生活影响比较小。如果试了很多的办法，疼痛非常剧烈，治疗的效果也不好，这就说明对你的影响比较大，程度比较严重。

语音时长01:29''

马凯│首都医科大学宣武医院

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三叉神经痛虽然对病人来说没有生命危险，但可以影响病人正常的工作、生活，因此也是较为严重的。三叉...

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三叉神经痛是怎么引起的？

对于三叉神经痛，它是因为各种原因引起的三叉神经的传导系统哪些部位出了问题，它的诊断非常清楚，就是病人的非常典型的表现，但是三叉神经痛也容易被误诊，有时候被会误诊成牙痛，所以说我们经常会遇到一些三叉神经痛的病人，到我们医院来看病的时候，他已经好几颗牙被拔掉了，因为他最早表现就是一颗牙疼，所以说拔了一颗不行又拔第二颗，这个拔了以后还疼，所以说这个三叉神经痛经常被误诊为这个牙痛，所以它的诊断可以通过我们的不同的方式，比如说影像学的检查，看看我们颅内有没有问题。因为三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。所谓的继发性三叉神经痛就是我们整个颅内或者是颅外有一些病变，比如说长了一些良性的肿瘤，或者是一些血管压迫神经等等，引起我们的神经有问题了，才引起了疼痛，包括一些神经的炎症，也可能会引起急性的三叉神经痛。

语音时长01:00''

王保国│首都医科大学三博脑科医院

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