上海市东方医院
骨科
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关节痛多因关节周围无菌性炎症所致,软骨损伤、半月板损伤、肌腱损伤亦可引发关节疼痛。临床建议明确诊断后再行治疗。若为关节炎所致,主要采用消炎镇痛类药物治疗,如恩赛类药物。而对于皮下软组织薄弱的关节,可外用消炎镇痛类药物,以减少胃肠道和肝肾功能损害。若因负重过大引发踝关节、髋关节、膝关节等下肢关节痛,可采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖润滑关节。
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关节痛的原因较多,因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先,创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导... 康明│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(51508)
关节痛的原因较多,因此需根据关节痛的不同病因对症下药。首先,创伤性关节炎主要是关节受到创伤后导...
康明│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(51508)
这里所说的关节疼痛多指的是骨关节炎症,临床上多是以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要特点,尽量早诊断、早治疗,选择综合性和长疗程的治疗方案。可以用中药、针灸、推拿等结合西药,消炎止痛,营养修复软骨,清除骨赘,纠正骨畸形等,中西医结合达到缓解症状,改善功能,延缓进程,纠正畸形的目的。药物:第一、可以选择抗炎止痛药,能缓解轻中度疼痛,改善临床症状,比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康、美洛昔康等消除关节的炎症,到急剧疼痛时,可选择去痛片,疼痛剧烈时,可以选择曲马多缓释片,首服半片,第二日改成一片。第二、可以选择改善病情的药物,这种药起效慢,既能抗炎止痛,又可以延缓关节炎的发展,比如硫酸氨基葡萄糖等。第三、选择粘弹性补充疗法,它可以向病变的关节腔内注射透明质酸,恢复关节内滑液的作用,可以选择玻璃酸钠等,从而缓解滑膜炎,减轻软骨破坏。尽量避免使用激素类的药物,因为长时间使用激素,短期内疼痛可能会缓解,但是长期可以出现骨质疏松等表现。而中药需要辨证分型治疗,如果是肝症亏虚型,关节隐隐作痛,腰膝酸软的,可以选择左归丸加减,上肢如果疼加桑枝,下肢如果疼加木瓜、威灵仙,如果寒重可以加附子和五加皮。如果是劳伤瘀滞型的,可以选择补肾活血糖,加上当归、鸡血藤、白花蛇等。如果是阳虚寒凝与肢体关节疼痛肿胀积液为主的,可以使用金贵肾气丸,加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等,中成药可以选择筋骨消痛丸、金天格胶囊。如果外用药物,可以选择中药外用熏洗,离子导入等方法,应用祛风、散寒、除湿、活血通络止痛等,并配合针灸综合治疗,必要的情况下,可以选择外科手术治疗。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(27453)
"手指关节疼痛的治疗药物,主要考虑以下方面:1、关节外伤引起的疼痛,可以使用布洛芬或者美洛昔康等非甾体类的消炎药。2、类风湿性关节炎,基础的用药还是非甾体类的消炎药,比如美洛昔康或塞来昔布,也可以加用抗风湿的药物,比如来氟米特或者甲氨蝶呤,严重者也可以使用激素类的药物,比如地塞米松。3、骨性关节炎或者是滑膜炎,可以使用非甾体类的消炎药,美洛昔康或塞来昔布以及洛索洛芬钠,使用硫酸氨基葡萄糖营养软骨,痹祺胶囊具有活血化瘀的作用,可以改善症状。4、风湿性关节炎,此类关节炎主要是链球菌感染引起机体的免疫系统激活,而产生免疫复合物沉积导致,存在疼痛症状时可以口服美洛昔康等非甾体类的消炎药,可以使用青霉素抗链球菌感染,口服地塞米松等激素改善症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(17304)
"关节疼痛可以由于多种原因引起,要根据不同的原因采取相应的口服药物治疗。如果是由于急性损伤、慢性劳损,损伤原因造成的关节疼痛可以口服消炎镇痛、活血化瘀的药物,常用的有非甾体类的抗炎镇痛药,如双氯芬酸、塞来昔布,中成药可以有骨伤复原丸、通络开痹片,都能起到消炎镇痛、活血化瘀的作用。如果是由于风湿、类风湿性的关节炎导致的关节疼痛,常需要吃治疗风湿性疾病的药物,包括免疫调节制剂、非甾体类的抗炎镇痛药,还有相关的支持对症的药物,比如常用的双氯芬酸以及免疫调节剂环磷酰胺等。如果是由于痛风导致的痛风性关节炎,产生的疼痛要针对痛风进行治疗,常需要口服秋水仙碱、非布司他,同时也可以口服抗炎镇痛药,如双氯芬酸来进行对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(30852)
"关节痛,分为外伤性疼痛和骨病性疼痛。外伤性疼痛常见于暴力外伤扭伤引起的关节部位疼痛,口服化瘀消肿止疼药物,如合并骨折可以口服促进骨折生长的药物。骨的退变引起的关节疼痛,包过骨性关节炎的关节痛,常口服非甾体类止疼药物、营养关节软骨药物。必要时,关节内注射玻璃酸钠,营养关节,如风湿性关节炎引起的关节痛,常需上述治疗,同时配合抗风湿治疗。如类风湿性关节炎,常用上述治疗的同时配合抗类风湿性关节炎药物。如痛风性关节炎,在上述治疗同时配合促进尿酸排泄,降尿酸的药物,必要时碱化尿液来达到治疗的目的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(93672)
"长时间出现关节的疼痛,大多是由于关节炎或者关节的退变导致。首先,可以服用非甾体抗炎镇痛药物消除局部的炎症,比如布洛芬缓释片或者塞来昔布。其次,可以口服营养软骨以及活血化瘀的药物,有利于受损软骨及滑膜的修复,比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、脉络舒通丸等。也可以根据患者的具体情况,采用中药辨证施治。如果存在缺钙或者骨质疏松,可以口服钙片以及抗骨质疏松的药物,比如碳酸钙D3、仙灵骨葆。如果是由于风湿、类风湿性关节炎导致的关节疼痛,需要同时口服抗风湿类的药物,比如环磷酰胺或甲氨蝶呤。如果是痛风性关节炎导致需要同时降尿酸的治疗,比如口服别嘌呤醇。如果是由于感染性因素导致的关节炎,需要针对性的抗感染治疗,比如克林霉素。"
2020/01/03收听(44565)
"在门诊很多患者是因为关节痛而前来就诊,老百姓会比较关心到底吃什么药,对关节痛比较好。其实针对关节痛的治疗,先要明确是什么原因导致患者出现的关节痛,比如最常见的是因为无菌性炎症,这类无菌性炎症可能是因为受凉、受累、外伤、活动过度导致肌腱或者腱鞘炎症,也可能是关节里边的滑膜等软组织出现炎症,临床叫做无菌性炎症。这个时候往往会用非甾体抗炎药消除炎症,而达到止疼效果。如果是因为关节软骨出现退变、磨损,而发生了骨关节炎造成关节疼痛。就要进行标准针对骨关节炎的综合治疗,包括体重控制、注意保暖,加强肌肉力量锻炼,配合非甾体抗炎药、消肿药,还有营养关节软骨药等,进行综合治疗,才能获得好的效果。如果要是因为其他疾病引起关节痛,比如因为尿酸升高导致痛风,或者免疫系统出了问题,发生类风湿关节炎或强直性脊柱炎而引发疼痛,要针对原发病进行治疗,才能间接缓解关节疼痛。因此,对于关节痛吃什么药最好,一定是结合每个人病史,临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断,才能制定最好的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(71424)
关节痛要明确是什么原因引起来的,小孩或者青少年最常见的原因是滑膜炎,可以口服消炎镇痛药,也可以用外用的消炎镇痛药来控制症状。老年患者最常见的疾病是退行性骨性关节炎,这种患者常用的药物是消炎镇痛药,同时要应用氨糖类药物。也可以在关节腔内注射玻璃酸钠,同时要应用抗骨质疏松的药物,比如钙剂、骨化三醇、双膦酸盐类药物,包括密钙息,甚至需要应用降钙素来控制这些症状。还有类疾病是痛风,对于痛风的患者要应用治疗痛风的药物,比如秋水仙碱,还要控制饮食、多喝水并适当增加活动量。总而言之,关节疼痛要明确原因,再根据原因有的放矢。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(31805)
关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药,主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等,此类... 李儒军│北京大学人民医院 2021/03/25播放(78542)
关节痛止疼效果最好的药是非甾体类消炎止疼药,主要包括扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆等,此类...
李儒军│北京大学人民医院
2021/03/25播放(78542)
"膝关节的关节疼痛可以由于多种原因引起,常见的有慢性劳损、急性损伤、类风湿性关节炎、风湿性关节炎,以及骨关节炎、滑膜炎,以及内外侧副韧带、交叉韧带、半月板损伤造成的膝关节不稳,膝关节活动的时候也会出现疼痛。常规的消炎镇痛药物是非甾体类的抗炎镇痛药,比如双氯芬酸、塞来昔布,可以有效缓解局部的炎症,减轻疼痛。口服的中成药也能起到消肿化瘀、活血止痛的作用,比如复原丸、金龙丸、通络开痹片。某些类风湿性关节炎或者风湿性关节炎在急性期,控制的效果不理想的时候,可以加服细胞免疫调节制剂以及激素,常用的有甲氨蝶呤或者地塞米松,这两类药一定要在医生的指导下使用,因为副作用非常大,使用不当反而造成很严重的后果。物理治疗对膝关节的疼痛也有效,比如热敷、烤电、频谱照射等。建议出现膝关节疼痛的患者去医院进行详细的诊疗,由医生出具治疗方案。"
2019/12/04收听(59703)
"手指关节疼痛用药之前,首先要诊断明确,对因治疗,最常见的原因就是风湿类风湿性的关节炎。这种情况的用药主要是用青霉素注射为主,风湿类风湿控制以后,手指关节的症状就会逐渐消失。另一个常见的原因就是痛风。痛风需要检查血尿酸,它的治疗主要是以降血尿酸为主。血尿酸下降以后,病情就会恢复,而且还需要注意饮食、少喝啤酒,尽可能地不要吃动物的内脏,以免再次复发。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(82731)
"腿关节出现疼痛,可以由于多种原因引起,建议上医院进行明确诊断,采取相应的治疗。在临床当中无论腿关节是由于什么原因导致的疼痛症状,都可以口服非甾体类的抗炎镇痛药进行镇痛治疗,常用的有双氯芬酸、塞来昔布。另外,还要根据疼痛产生的原因,再加其他的药物治疗,如果腿关节出现疼痛是由于痛风关节炎导致的,还要口服一些降尿酸的药物,比如非布司他、秋水仙碱等等,要在医师的指导下进行服用。如果腿关节出现疼痛是由于骨性关节炎导致的,这种情况下还应该服用一些活血化瘀、营养关节软骨的药物,比如常用的骨伤复原丸或者硫酸氨基葡萄糖进行相应的治疗。有些腿部的关节疼痛是由于免疫因素造成的,比如类风湿性关节炎、风湿性关节炎,在口服消炎镇痛药物的同时,如果症状控制不理想,可以服用一些免疫调节制剂,比如环磷酰胺或服用糖皮质激素,比如地塞米松。这些药物一定要在医师的指导下进行服用,因为副作用很大。"
2020/05/02收听(22464)
"如果感冒的患者有头痛、咽喉疼痛、关节疼痛、全身酸痛等症状,可以服用抗感冒药物,例如复方氨酚烷胺胶囊或者氨咖黄敏片等进行治疗。因为这些药物中都含有对乙酰氨基酚,有退烧以及止痛的作用,对于感冒引起的疼痛有比较好的治疗效果。如果疼痛明显,可以单独使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等非甾体类的抗炎药,进行止痛治疗。同时要根据感冒的类型进行抗感染治疗,如果是细菌感染导致,就要给予抗生素治疗。如果是病毒感染导致,可以服用磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒的药物进行治疗,感染控制之后感冒所引起的各种疼痛自然就会有所好转。"
聂志扬│北京医院
2019/10/19收听(28813)
风湿关节痛的药物选择,首选非甾体抗炎的止疼药物,其次选择解热镇痛药物,并可以选择中成药辅助,具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/11播放(71441)
风湿关节痛的药物选择,首选非甾体抗炎的止疼药物,其次选择解热镇痛药物,并可以选择中成药辅助,具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/11播放(71441)
"更年期关节痛与雌激素水平下降有很大的关系,雌激素水平下降以后会带来骨头脱钙加快、沉积钙下降,同时肌肉力量下降、协调性下降,关节的韧带也会出现力量下降。这时候出现的关节疼痛,往往是跟激素水平有关系,可以吃消炎止疼的药,如非甾体消炎药,可以达到止疼的效果。另外,更年期的时候应该吃一些钙片,或者钙片中加入活化的维生素D帮助吸收钙,多吃含钙高的饮食,注意加强营养,多晒太阳增加骨钙的沉积。对于更年期的关节痛还可以到妇产科看门诊,服用雌激素替代的药物,这些药能够起到类似雌激素的作用,又能够避免雌激素带来的副作用,专门的药应该在医生的指导下来服用。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(39505)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动,因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物... 杨藕罗│浏阳市人民医院 2020/05/13播放(67065)
类风湿关节炎患者出现关节痛往往提示疾病的活动,因此一定要在风湿科专业医生的指导下进行合理的药物...
杨藕罗│浏阳市人民医院
2020/05/13播放(67065)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病,常见原因及治疗方案如下:1、退行性... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(89059)
风湿关节痛药物治疗取决于引起关节痛的具体疾病,常见原因及治疗方案如下:
1、退行性...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(89059)
"膝关节的疼痛只是一个临床症状表现,很多基础疾病都可以引起疼痛,比如有外力损伤情况下,单纯软组织损伤、韧带损伤、半月板损伤、外伤性滑膜炎都可以引起疼痛。没有外力损伤情况下,膝关节骨质增生、骨性关节炎、膝关节感染也可以引起。在治疗方面应该先搞清楚膝关节疼痛的原因,骨质增生、骨性关节炎可以通过口服氨基葡萄糖,在关节腔内注射玻璃酸钠配合热敷、针灸、按摩、理疗,平时多卧床休息来缓解临床症状。因为韧带和半月板外力损伤形成的疼痛,可以通过支具外固定保护,或者外用活血化瘀止痛的膏药,当然损伤严重的,那就通过关节镜下的微创手术才能解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/06收听(94098)
"关节疼痛如何吃药,主要是根据膝关节有无外伤病史,如果是单纯的膝关节骨折,位置尚可的情况下,可以口服接骨药物,比如骨龙胶囊和骨折挫伤散,如果说存在骨性关节炎,骨质增生较重,可以适当的口服美洛昔康或者骨刺平片,经核磁共振检查,存在半月板及韧带损伤,首先给予关节制动,石膏外固定一个月,可以适当的口服氨基葡萄糖片和美洛昔康来缓解疼痛,也可以适当的行关节的理疗和烤电,必要时给予关节腔注射玻璃酸钠来修复关节软骨,这样的情况恢复期在一个月左右,恢复期之后,一般不会留下任何后遗症。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/08/07收听(89718)
"手指关节痛最常见的原因可能要考虑类风湿性关节炎。因为类风湿性关节炎以小关节疼痛为主,尤其是我们常见的指间关节、掌指关节。如果是类风湿性关节炎引起的关节疼痛,主要是进行抗类风湿的治疗。第一类药物是止痛药,就是非甾体类的止痛药,如布洛芬、双氯芬酸钠。第二类就是改善病情的药物,如甲氨蝶呤,还有现在常用的雷公藤、白芍总苷等。如果疼痛到一定程度,我们可能会相应的加用激素类的药物,如强的松。如果是其它原因引起的疼痛,就要针对其它病因进行综合治疗。"
朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(65055)
武汉协和医院 李涛
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