上海市东方医院
骨科
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骨质增生临床上称为骨性关节炎，单纯性骨质增生，无疼痛、关节活动受限等症状，不需要治疗。但若骨质增生并关节炎症状，如关节疼痛、酸胀、打软腿、活动受限，可采用药物治疗，包括以下几种：
1、基础用药：因骨质增生可导致关节周围无菌性炎症，可采用非甾体类消炎药缓解疼痛；
2、辅助用药：骨性关节炎可引起软骨损伤，尤其是高龄患者出现不可逆性软骨损伤，可采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖润滑关节，辅助缓解疼痛、恢复关节活动度。
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对于骨质增生来说大家都非常熟悉，可能自己去做检查，医生就会告诉你，这个地方长了骨质增生，但是这... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/16播放(59041)
对于骨质增生来说大家都非常熟悉，可能自己去做检查，医生就会告诉你，这个地方长了骨质增生，但是这...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/16播放(59041)
"在门诊很多患者可能因为脊柱或者关节的不适而前来就诊，在拍片子之后拿到报告提示是存在骨质增生，老百姓会关心吃什么药可以治疗骨质增生？首先明确一点，骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，这些都是属于正常的老化，就跟长皱纹、长白头发一样，要明确没有任何药吃完之后能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了，把增生的骨头，也就是骨刺，给彻底吃没了。那为什么还要用药呢？用药的目的是缓解因为骨质增生而引发的症状，比如因为哪个地方长骨刺而引发的疼痛，或者是压迫到的血管神经产生的麻木，或者肢体活动的受限。吃药是为了缓解疼痛、麻木，让活动不受限制，这个是用药的目的。因此，骨质增生吃药是针对于骨质增生产生的症状而具体分析的，而没有什么药能够彻底的溶掉骨质增生。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(83951)
"骨质增生的根本原因是因为关节的软骨被破坏了，这时吃药主要是要修复软骨，要吃硫酸氨基葡萄糖片或者胶囊，或盐酸氨基葡萄糖片或者胶囊，有的药后面还带上钾、钠，这个无所谓，这个药是最根本的药，这个需要吃。还有要吃消炎止疼的药物。骨质增生一般会出现疼痛，这个时候就要吃一些止痛药。胃好的话，可以吃点布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，这个都可以。如果胃不好的话，要吃塞来昔布。塞来昔布是一个进口药，对胃没有什么刺激。这个止疼药吃到什么时候？不疼了就可以停了。但是第一个药要按疗程吃，就是氨基葡萄糖片或者胶囊要按疗程吃。"
史鹏飞│漯河市中心医院
2018/04/17收听(36779)
"骨质增生并不是一个非常科学的名字，应该我们医学上称为骨性关节炎，或者增生只不过是骨性关节炎的一种表现，最直观的在X线上发生骨赘的增生，出现了骨刺，老百姓说。所以骨质增生并不是一种病，而是疾病上的一种表现，从发生的机理上来说，也是机体磨损或者退变的一个反应。对于骨质增生来说，本身不需要治疗，治疗我们主要是针对骨性关节炎，目前尚没有治疗的偏方，我们吃的药物主要是氨基葡萄糖类的药物，认为对软骨有所帮助。还有一些非甾体类抗炎药物可以减轻局部的症状，有适当的抗炎作用。另外一些就是中药，具有活血化瘀、补充骨质的作用。"
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/27收听(25999)
骨质增生又称退化性的骨关节炎，主要是软骨退化引起的代偿性增生，所以治疗药物主要有下面几类： 王海申│洛阳市中医院 2019/06/03播放(54473)
骨质增生又称退化性的骨关节炎，主要是软骨退化引起的代偿性增生，所以治疗药物主要有下面几类：
王海申│洛阳市中医院
2019/06/03播放(54473)
"对于骨质增生症的治疗，口服药物可以起到非常好的作用，能够有效缓解患者的症状。常用的治疗骨质增生症的药物，包括活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如盘龙七片、复方伤痛胶囊等。同时，也可以口服促进骨修复、改善骨代谢的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊等。对于局部疼痛症状明显的患者，还可以口服非甾体抗炎药物，进行抗炎镇痛治疗，常用的非甾体抗炎药物有双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。在口服药物的同时，可以配合针灸、按摩，也能有效的缓解骨质增生的疼痛症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(43121)
"骨质增生在临床上特别常见，其实就是骨刺的意思，基本上就是由于人到了一定的年龄身体出现老化，加上日常生活中的劳损，或者是劳累过度、外伤而引起出现的骨刺。发生骨刺的情况，患者可以选用非甾体类的消炎的药物，或者是一些中成药物以及改善骨质代谢的药物，进行辅助的治疗就可以。常见的药物主要如下：芬必得、洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊、氯唑沙宗片以及活血止痛胶囊。另外，患者也可以应用血塞通胶囊，以及盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/05收听(35017)
"骨质增生为骨骼系统的退行性改变，骨质增生可能只是影像学检查提示有增生，不一定有明显的症状。骨质增生可能会引起局部疼痛，如果是关节的位置，还可能影响关节活动。对于没有明显症状的骨质增生，一般不需要作特殊处理，观察即可，可以适当补钙。而对于较为严重的骨质增生，比如引起局部疼痛，可给予洛芬待因缓释片口服止痛。对于关节周围的骨质增生，还可以口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物，同时关节腔还可以注射玻璃酸钠等药物进行治疗。如果是严重的骨质增生，比如膝关节、髋关节等，影响关节的活动以及正常功能，不能正常行走，可以考虑关节置换。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(37130)
"骨质增生也叫骨刺，一般都是由于人到了一定的年龄，或者是由于脚后跟过度的磨损，或者由于身体内缺钙等因素导致骨质增生。骨质增生发生以后，首先应减少活动量，然后尽量卧床休息，药物主要可以采用消炎、止痛的药物进行缓解，常见的药物有芬必得胶囊、双氯芬酸钠缓释片。也可以适当口服保护关节软骨的药物进行治疗，比如硫酸氨基葡萄糖。除了上述的药物以外，也可以适当着使用抗骨质增生丸、中药骨刺丸等药物进行治疗，日常生活中也可以服用钙片进行治疗。"
2019/05/09收听(15560)
"一般膝盖骨质增生没有严重的症状不需要吃药，只需要日常中防止膝盖负荷过大，就是不要进行深蹲等高负重的活动。再进行活动幅度很大的锻炼，膝盖的动作就是坐在椅子上，膝盖伸直、屈膝交替进行，可以很大的延缓骨质增生的发展，还能改善的关节活动度。如果实在疼痛难忍，可以服用抗炎止痛类的药物。还可以加用中成药甚至中药调养，比如骨质增生丸、骨愈灵胶囊，也可以很大程度减缓增生。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/17收听(41004)
"骨质增生好发于膝关节、踝关节、髋关节、颈椎以及腰椎等部位。骨质增生是一种代偿性的反应，是因为局部的生理性变化导致应力的改变。骨质增生就像桥梁一样，增加局部的应力，从而稳定关节，稳定颈椎或者腰椎。得了骨质增生，可以口服以下药物治疗：一、中成类药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒等；二、消炎止痛药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果颈椎发生骨质增生，还可以口服颈复康颗粒。如果腰椎得了骨质增生，还可以口服腰痛宁等。如果发生在膝关节和踝关节，往往会伴有关节软骨的损伤，可以口服骨肽片，也可以口服盐酸或硫酸氨基葡萄糖，从而营养软骨，改善局部的症状。所以得了骨质增生，要进行口服药物的治疗，一般会收到很好的效果。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/18收听(93348)
骨质增生引起腰痛，首先可以口服消炎镇痛的药物进行镇痛、缓解疼痛症状。其次对于骨质增生，也可以口服药物进行相应的干预，如果患者是由于骨质疏松、骨量丢失导致的骨质增生，可以抗骨质疏松治疗，常用的消炎镇痛药物有非甾体类的抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布。抗骨质增生的药物，比如抗骨增生片或者钙制剂。如果出现骨质疏松、骨量丢失，可以口服双膦酸盐类的药物，可以有效的抑制破骨、促进成骨、缓解疼痛。建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断以后采取相应的治疗，不要自己要在家自行的服药，以免产生延误诊断、延误治疗的情况发生，造成不良的后果。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(99955)
"骨质增生在临床上相当常见，也就是经常所说的骨刺。如果没有任何症状，生长缓慢，无需任何治疗。目前骨质增生没有什么特别治疗方法，也就是特效药物，一般补充钙剂。疼痛明显可使用消炎、止痛药物，局部热敷、理疗、针灸，大部分可以得到很好的恢复。同时适当功能锻炼，避免长期剧烈的运动，减少肌肉、骨骼损伤。如果骨质增生明显，压迫周围组织而影响疼痛，建议手术治疗。做完手术后应积极功能锻炼，合理饮食，避免过于劳累。"
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/03/26收听(73302)
" 治疗老年人骨质增生的药物主要有以下几种： 1、治标的药，所谓治标的药，也就是能够快速缓解骨质增生病人的疼痛、肿胀、活动功能障碍、僵硬的药物，就是消炎止痛药，比如常用的双氯芬酸、依托考昔等等这一类； 2、治本的药，所谓治本的药是针对软骨的退变使用的药物，比如临床常用的硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素，这类药主要是防止软骨的退变，对软骨有保养的作用，所以治本； 3、能够治本又没有副作用的药物，目前有生物制剂就是白介素-1抑制剂，叫做双醋瑞因，这类药物通过很好的抑制关节软骨的损坏，保护关节软骨，并且还有缓解疼痛的作用； 4、中药，中药采用补肝肾、壮筋骨的药物，能够改善病人肝肾亏虚的状况，常用的药物比如独活寄生汤等等。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/11收听(56405)
"单纯的胸椎骨质增生如果没有临床症状，也就是类似于疼痛或者胸椎活动受限等表现时，不需要药物治疗。因为正常成人20周岁以后会出现胸椎的退行性病变，也就是软骨病变、关节增生或者关节不稳。此时如果没有临床表现，通常需要加强功能锻炼，主要是加强胸背部的肌肉功能锻炼，肌肉强壮以后胸椎不稳和骨质增生的情况自然会减缓或者消失。如果是胸椎骨质增生比较严重，已经对周围的神经或者血管造成压迫，有一定的临床表现，比如疼痛或者胸椎的功能障碍，可以采取药物治疗。临床中最常用的药物是非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。如果疼痛比较剧烈，还可以口服肌松药或者中枢性镇痛药。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(60078)
"腰椎骨质增生是人体正常退变性改变，随着年龄增长，一般照片子都会发现腰椎有些骨质增生，周围长骨赘这样的情况。一般情况下如果椎腰椎骨质增生没有发生严重的症状、疼痛，一般不需要吃特别的药。当然对老年女性，腰椎照片子都会发现骨质疏松的存在，所以可以吃治疗骨质疏松的药，像活化维生素D，加上钙片。严重的可以加用二膦酸盐这类的药，抑制破骨细胞的活性，抑制破骨。如果腰椎骨质增生的同时伴有腰疼，可以吃消炎止疼的药，贴膏药，也可以吃松弛肌肉药来帮助缓解腰疼的症状。如果腰椎骨质增生同时伴有腿麻，下肢神经受压的表现，可以吃营养神经的药，像腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、B12。基本上腰椎骨质增生主要就是吃些药，其他也没有什么特别。当然可以吃中成药，活血通络、舒经活血、疏经通络、活血化瘀这类中成药可以吃一吃，但不一定有多大的效果。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/18收听(52822)
"腰椎骨质增生，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现的骨破坏，引起继发性骨质增生，导致关节变形。骨质增生的本质是人体骨骼一种衰老现象。如果疼痛不严重，可以不必口服药物，若疼痛较重，可以口服非甾体类消炎止痛药，如布洛芬等，还可以热敷。目前没有有效地去除骨刺的方法，医生和患者能够做到缓解症状，避免长时间剧烈运动就行。"
马成海│青县人民医院
2018/06/04收听(92328)
"一旦出现了骨质增生，比如关节周围出现骨赘的形成，其实是关节或者骨质退变造成的，这时候要注意是不是出现骨性关节炎，或者因为外伤造成的创伤性关节炎，或者是不是有存在骨质疏松造成的骨头的进一步退变或者老化。首先要查明原因，其次要看骨质增生引起哪些症状，要对症治疗，缓解骨质增生带来的慢性炎症，比如膝关节的骨质增生，可能会造成骨性关节炎，出现膝关节的红、肿、热、痛或者关节积液的增多。这时候要吃消炎止痛药或者软骨素，比如临床上常用的非甾体消炎药有乐松或者西乐葆，软骨素就是硫酸氨基葡萄糖胶囊或者盐酸氨基葡萄糖胶囊。或者关节腔内注射玻璃酸钠，对关节腔内骨性关炎症状的缓解有明显的改善。改善骨质的药物，如果有骨质疏松的症状，可以给予正规的抗骨质疏松治疗，比如抗骨质疏松的基础用药是钙剂或者骨化三醇。应用二磷酸盐类，比如福善美、唑来膦酸，还有一种复泰奥，这些药物都是抗骨质疏松的常用药物。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(17673)
"其实骨质增生、骨刺是人体代偿性的改变、代偿性的变化，像腰椎、颈椎，有些轻度的骨质增生也没什么特别可以吃的药。骨质增生有时候跟骨质疏松有一定的关系，可以吃一点治疗骨质疏松的药，比如钙片、活化的维生素D，帮助提供钙沉积、成骨的原料。对于膝关节的骨质增生，轻度也不需要吃药。对于比较严重的骨质增生，引起腿的疼痛等症状，其实疼痛也不是因为骨质增生所引起，主要是因为软骨磨损导致疼痛、活动受限、关节肿胀，这时可以吃什么？吃消炎止疼的药，缓解疼痛的症状。另外可以吃营养软骨的药，像硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因，这些药可以帮助软骨修复，所以骨质增生根据情况来决定用药，其实没有专门针对骨质增生的特效药，因为骨质增生是人体代偿性的改变，它的原因跟年龄增长，人身体的蜕变相关，多以没有特效的对于骨质增生的药。"
2020/05/19收听(95274)
"骨质增生是临床常见病之一，如果没有出现疼痛的症状可以不处理，当出现局部疼痛的情况时，建议去医院进行X线或者CT检查，进一步明确增生的部位，采取相应的治疗措施。在治疗方面，临床中一般首选口服非甾体类的药物，常见的有布洛芬缓释胶囊，有很好的消炎止痛作用。此外中成药仙灵骨葆胶囊具有缓解疼痛，并且有利于骨骼机能恢复的功效，也可用来口服。中药也可以，常用的偏于活血化瘀的中药有牡丹皮、丹参，有利于恢复的药有伸筋草、鸡血藤等，可以利用外治方法进行泡浴熏蒸，结合口服药物共同治疗，都有良好的效果，还可以配合局部的针灸按摩，以达到缓解疼痛的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(97977)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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