湘潭市中心医院
南院区呼吸内科
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EBUS-TBNA是在彩色超声引导下，进行纵隔淋巴结肿物活检的技术，是在气管镜技术的支持下，对于纵隔不同肿块，或不明原因的淋巴结的肿大了解病因的检查方式，对常见的非大血管的纵隔性的疾病，如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性疾病、实变性疾病的诊疗，具有有非常大的帮助。
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"EBUS-TBNA是指超声支气管镜引导下的经支气管镜针吸活检术，2003年成功发明了超声支气管镜，随后在2008年正式引入我国，对肺癌的临床分期、纵隔肿瘤诊断等临床问题提供了解决方法和新的选择。EBUS-TBNA的适应证包括肺癌的肺门纵隔淋巴结的评估，包括术前的分期、术后淋巴结转移的评估及化疗后纵隔的再分期，对于纵隔肿瘤、结节病以及胸内淋巴结核、纵膈囊肿的诊断都提供了很大的帮助。\rEBUS-TBNA可以在内镜图像的直视下进行穿刺活检，避免了对血管的损伤，经过穿刺以后取得病理进行明确诊断，可以对肺部原发灶不明的淋巴结以及肿块进行明确，主要能用于肺癌、结节病的诊断，它的手段优于纵隔镜，同时对于结核病、深部的淋巴结核同样也可以检查。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(87559)
"心肺复苏是一种抢救措施，一般情况下，病人在发生心脏停搏的时候，需要立即展开心肺复苏。心肺复苏的具体要求是进行胸外心脏按压以及进行人工呼吸，胸外心脏按压有着严格的规范，一般情况下，胸外心脏按压的频率是100次\/分，按压的幅度是5cm-6cm，如果是小孩，按压的幅度一般是3cm-4cm，按压的时候注意垂直按压，让胸廓充分的弹回以后再按压，一般情况下，经过积极的心肺复苏，能够保证重要脏器的供血，尤其能够保证脑供血。要进行人工呼吸，保持呼吸道通畅。要注意观察患者的生命体征情况，进行心肺复苏5个循环以后就要进行评估，如果心率恢复，后续就要采用积极的药物治疗，寻找病因，防止心脏骤停再次发生。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(71152)
产钳术是利用产钳牵引胎头，帮助胎儿顺利娩出的一种手段，产钳是由两个叶组成，大致和胎头形状一样，... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(72386)
产钳术是利用产钳牵引胎头，帮助胎儿顺利娩出的一种手段，产钳是由两个叶组成，大致和胎头形状一样，...
兰叶平│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(72386)
导尿术顾名思义就是通过尿道留置尿管... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(52275)
导尿术顾名思义就是通过尿道留置尿管...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(52275)
"钳夹术又称钳刮术，是早期人工流产手术的一种操作方法，主要适用于妊娠10-14周以内，自愿要求终止妊娠，并且没有禁忌证等情况，其禁忌证同负压吸引术，目前先应用米非司酮、米索前列醇等药物，将胚胎或者胎儿排出体外，再使用钳刮术将剩余的胎盘组织钳出体外，以减少钳刮手术过程中出现的不良反应。为了保证钳刮手术能够顺利进行，首先要扩张宫颈，使用米非司酮、米索前列醇后，可以使宫颈得到充分的软化，能够在钳刮的过程中，避免过度的扩张宫颈管，引起宫颈管撕裂，导致大出血等。在钳刮出胎儿或胎盘组织时，一定要核对胎儿和胎盘组织，避免残留的宫腔组织过多，而引起大出血，必要时可以在超声引导下进行钳刮，将宫腔组织物尽量刮除干净，观察有无出血情况，必要时给予缩宫素的应用，术后需要注意，预防宫腔感染和出血等。一般术后一周，需要复查B超来判断子宫恢复的情况。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(63456)
牙髓失活术，即用化学药物封于牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死，可以有效地达到无痛操作。失活法常规用作盖髓术的第一步骤，也可用作其他不保存活髓的牙髓治疗的无痛法。除盖髓术外，其他牙髓治疗都在麻醉下进行，只有在麻醉效果不佳，或对麻醉剂过敏的患者，且不需要保存活髓时，才采用失活法。使牙髓失活的药物称为失活剂，常采用砷剂，砷剂包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾蜍制剂失活牙髓。失活牙髓不等于根管治疗，可以说是根管治疗的第一步，但并不是所有的根管治疗都需要牙髓失活，牙髓失活有一定的时间，快速失活剂两天，慢性失活剂两周，约好复诊时间进行下一步治疗。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(48358)
一般在临床上，三叉神经手术是指三叉... 杨冬│中日友好医院 2023/05/06播放(74015)
一般在临床上，三叉神经手术是指三叉...
杨冬│中日友好医院
2023/05/06播放(74015)
牙髓失活术是指通过封药的形式消除神经活力，临床上一般应用三氧化二砷做失活剂。牙髓失活术不等于根... 戴丽霞│长沙市口腔医院 2018/02/02播放(76927)
牙髓失活术是指通过封药的形式消除神经活力，临床上一般应用三氧化二砷做失活剂。牙髓失活术不等于根...
戴丽霞│长沙市口腔医院
2018/02/02播放(76927)
"牙髓失活术就是通过封药的形式把神经活力消除。临床上一般用三氧化二砷失活剂、无砷失活剂。牙髓失活术是根管治疗的第一步，但并不是所有的根管治疗都需要牙髓失活。牙齿疼痛已经到牙髓炎的程度，需要根管治疗，一般是局麻药开髓后麻醉效果不佳。为了减轻一次性根管预备根尖的疼痛、不适，可先用药物，就是失活剂，使神经失活，缓解疼痛。"
焦永康│成都市第二人民医院
2018/06/12收听(32492)
"清宫手术是在麻醉的情况下，使用负压吸引器或刮匙将宫腔内残留的组织清除的过程。清宫手术的过程中不会让患者感到疼痛，不要太过担心。清宫术是用于药物流产或人工流产术后流产不全，宫腔内有残留没有完全排出者或者阴道出现持续出血的患者，子宫内膜出现异常增生导致阴道大量出血时，也需要进行清宫手术，但是进行清宫手术前建议检查凝血功能，以免手术过程中出现子宫大出血。进行清宫手术后阴道会出现出血，术前和术后都需要进行抗感染治疗，以免造成宫腔内感染，术后建议口服或者静脉输入头孢类、喹诺酮类、替硝唑类的药物抗感染治疗，同时配合口服益母草颗粒。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(15400)
腹部外科其中的分流术包括门腔分流和脾肾分流，其目的主要是降低门静脉压力，从而减轻门脉高压的症状。临床上各种原因包括乙肝、肝炎后肝硬化、血吸虫性肝硬化甚至酒精性肝硬化，可以引起门脉高压。门脉高压出现的主要是胃底食管静脉曲张、侧枝循环开放，严重时甚至会引起呕血危及到病人的生命。所以在临床上对于门脉高压的治疗包括分流术与断流术，分流术主要包括脾肾静脉分流，也就是将脾静脉与肾静脉吻合，从而减少脾静脉的回流，减轻门静脉的压力。或者直接将门静脉与下腔静脉吻合，从而减轻门静脉的压力，降低门脉高压症状。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/20收听(29525)
"清宫手术是指在药物流产没有流干净，或者是做人流以后没有完全做干净采取的补救措施，主要是用刮勺把宫腔内残存的物质清除干净。清宫手术对人体还是有一定的创伤和影响，在清宫手术以后容易有出血、感染，手术以后还容易引起月经的不正常。在清宫手术以后一定要注意休息，避免影响今后的生育能力，一个月内禁止性生活。女性清宫手术以后要避免受凉、劳累、接触冷水等不利于身体恢复的因素。女性在清宫手术以后，一定要注意观察阴道出血的情况。如果有异常要及时就医。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/07/04收听(42357)
"三叉神经术全名叫做三叉神经微血管减压手术，这个手术的原理就是通过开颅的方式将三叉神经与血管进行适当的剥离，减少血管逐渐跳动对于三叉神经的刺激，从而减少三叉神经痛的产生，中间一般要进行相应的分离，并且垫一个特制的棉片，可以有效的减轻压力的传导。这个手术也有一定的风险，比如在开颅手术的过程当中势必会损伤一定的血管，有的时候也可能损伤神经，所以做完手术之后一定要定期复查头部CT，明确颅内的病情变化。如果患者发烧，也有可能出现颅内感染的改变，更需要及时进行腰椎穿刺，明确病情的发展趋势，但是现在技术水平不断进步，这样的手术基本上还是非常好的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/09收听(92157)
"随着医疗水平的不断发展，近几年针对肿瘤的消融术，越来越被临床医生所采用。消融术指的是使用特殊针剂，针对肿瘤部位进行消融治疗。消融最基本的原理是利用热效应，其实是利用针剂直接到达肿瘤的位置，在肿瘤的位置使用特殊仪器使肿瘤局部升温。当温度升到一定程度，局部就会由于热效应而产生坏死，这也是直接针对肿瘤的位置进行杀灭活细胞的一个很重要的办法，就是通常所讲的消融术。消融术有一定的适应症，不是所有的肿瘤都适合进行消融，患者还应该咨询有经验的消融科医生。"
孙健│威海市中医院
2021/05/30收听(30403)
"引产术是通过人为的方式诱导子宫收缩，将胎儿及胎盘排出体外的过程。引产前需要完善一些相关辅助检查，例如血型、凝血分析、血细胞分析、病毒八项、肝功、肾功、阴道分泌物的检查、心电图、备血等。若检查结果无异常，无引产禁忌症，则可以行引产术。引产的方法有口服米非司酮联合羊膜腔内依沙吖啶注射，或者是羊膜腔外放置水囊引产。若宫颈条件成熟，可以小剂量静滴缩宫素引产。但是，如果合并严重的产科并发症，例如重度子痫前期、子痫、心衰等情况时，无法经阴分娩时则需要行剖宫取胎术。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/13收听(94343)
心肺复苏术是针对呼吸心跳骤停的患者最常用抢救方式之一，主要通过人工胸外心脏按压与人工通气方式，... 李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/29播放(68872)
心肺复苏术是针对呼吸心跳骤停的患者最常用抢救方式之一，主要通过人工胸外心脏按压与人工通气方式，...
李跃兵│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/29播放(68872)
子宫内膜活检术是一种子宫内膜取出组织，进行病理检查的手术。子宫内膜活检术是只通过阴道刮取子宫内膜，然后进行病理的检查，是一个小的手术治疗，同时还可能起一定的诊断意义。一般来说临床上如果出现子宫内膜的病变，像子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜增生，或者是子宫内膜其他的病变，都可以通过子宫内膜活检术来进行相应的诊断及治疗。子宫内膜活检术的意义就是通过活检的检查，来确定子宫内膜的病变。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(21609)
"消融术在心律失常患者的治疗中有着很重要的地位，全称是心脏射频消融术，属于一个介入性手术。通常在导管室内进行，患者在X光检查设备下，医生将带有电极的导管通过患者静脉或者动脉，顺着血管进入心脏特定部位，通过放电导致心内膜下心肌局部坏死，阻断心肌内异常传导束。此种方法主要是治疗快速性心律失常或者早搏性心律失常，比如常见的有房性颤动、阵发性心动过速，还可以用来治疗严重的室性早搏和放性早搏。由于是介入性手术，且射频电流范围较小，不会对机体造成严重的影响，目前射频消融术在根治快速性心律失常上最有效。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(33942)
"清宫术也叫做刮宫，适用于不全流产、葡萄胎等。如果没有特殊的禁忌，存在不全流产、葡萄胎，就可以进行清宫术。清宫术是妇科比较常见的手术，分为两个步骤：第一步，要先把子宫颈扩张到足够的大小；第二步，需要用刮匙伸到子宫腔内，进行刮取组织。但是清宫术也是有并发症的，包括宫颈撕裂、子宫穿孔、感染等。所以在术前的准备一定要充分，严格遵循无菌操作的原则，在手术之后要预防性的抗生素进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(72386)
"肾穿刺活检术，简单来说，就是用一根穿刺针穿刺到肾脏里去，取一块肾脏组织，然后做病理，通过病理明确肾脏的病变类型、严重程度，指导临床治疗。肾穿刺活检术是肾内科非常重要的一项操作和检查，有些肾脏疾病在症状不是很典型，而且病情进展比较迅速的情况下，为了明确肾脏的具体病因以及目前的病变程度，那么需要行肾穿刺活检术。肾穿刺活检术是用一根穿刺针穿刺到肾脏里，从肾脏取一块肾组织的一项操作。虽然是一项有创性的操作，但是这种技术开展的时间已经非常久了，而且技术比较成熟，相对来说危险性是非常小的。穿刺了以后，患者会有血尿、腰痛等症状，经过多喝水以及充分的休息以后，基本上好转。这项检查之后所做出来的病理，对于临床疾病的判断、病情严重程度的确定，是非常有意义的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(43012)
河北医科大学第三医院 张力克
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广州肿瘤医院 周华平
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