武汉大学中南医院
泌尿外科
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肾上腺皮质增生为影像学概念之一。临床首先需明确患者的肾上腺增生是否产生功能。患者如经检查发现其肾上腺皮质增生导致盐皮质激素，即醛固酮分泌量增加，则常为原发性醛固酮增多症。醛固酮增多症患者除手术治疗外，亦可选择安体舒通等药物进行治疗。安体舒通可有效拮抗醛固酮，目前为治疗醛固酮增多症较为有效的药物，但其副作用较大，如患者无法耐受，亦可选取手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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肾上腺皮质增生为影像学定义之一，即通过CT或核磁发现患者的肾上腺形态异常，出现增生或肥厚现象。... 孟哲│武汉大学中南医院 2018/09/14播放(62411)
肾上腺皮质增生为影像学定义之一，即通过CT或核磁发现患者的肾上腺形态异常，出现增生或肥厚现象。...
孟哲│武汉大学中南医院
2018/09/14播放(62411)
肾上腺为人体重要内分泌腺，肾上腺皮质增生根据不同情况，患者表现也会不同，主要包括以下几种情况：... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2022/05/26播放(61982)
肾上腺为人体重要内分泌腺，肾上腺皮质增生根据不同情况，患者表现也会不同，主要包括以下几种情况：...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2022/05/26播放(61982)
肾上腺皮质增生主要表现为向心性肥胖，往往是满月脸、水牛背、腹部脂肪堆积，有的时候像个围裙，但四肢并不增粗。皮质增生还容易引起皮肤变化，导致头面部皮肤菲薄、细嫩，皮下血管可明显出现，在腹部、腋窝、腿部等处可出现紫红色条纹。另外，还容易引起高血压和低血钾、糖尿病及糖耐量的降低；还有容易引起骨质疏松及肌肉消瘦以及性功能的紊乱，以及副性征的改变；对造血系统和机体免疫力也有一定的影响，部分病人有不同程度的精神异常，一般症状比较轻微，表现注意力不集中、记忆力减退、抑郁等。
常永欣│焦作市第二人民医院
2018/08/17收听(52374)
"肾上腺皮质增生症，又称为肾上腺生殖器综合征或者肾上腺性变态征。主要是由于肾上腺皮质激素生成合成过程中所必需的酶存在有缺陷，致使皮质激素合成不正常。大多数病例肾上腺分泌糖皮质激素、盐皮质激素不足，而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现为性成熟。此外，有可能会导致低血钠或高血压等多种症状。这种病以女孩多见，男女之比大概约1:4。这种患者是由于先天性的酶不同，临床表现也会不同。女性患儿表现为阴蒂肥大，大者如男性阴茎，可勃起，大阴唇类似男性阴囊，但是没有睾丸。尽管女性外生殖器有不同程度的两性畸形，内生殖器发育仍然为女性，有卵巢、输卵管、子宫和阴道。患儿的生长速度比正常儿童快，骨龄发育成熟也比较早，骨骺提前愈合等。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/08/12收听(50475)
"先天性肾上腺皮质增生症。我们在英文上简称CH，是一组由于编码皮质激素合成所必需的基因突变导致肾上腺皮质类固醇激素合成障碍引起的疾病。多是鉴于常染色体的隐性遗传。它的主要病因是在皮质醇的合成当中，由于酶缺陷导致皮质醇合成不足，继发下丘脑CRE值和垂体ACTH代偿性分泌增加，从而导致肾上腺皮质的增生。肾上腺皮脂合成三种激素所涉及的酶依次为：20、22碳裂裂酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、21-羟化酶，11β-羟化酶，其中前3种和3种肾上腺皮质激素合成有关，后两种酶与皮质醇和醛固酮合成有关。临床上21-羟化酶缺陷最常见。这几种酶的缺陷不一样，可能会出现不同的临床表现。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(84218)
肾上腺皮质增生的症状具体如下：1、糖皮质激素增多：包括水牛背、满月脸、高血糖、高... 王学杰│太原市中心医院 2020/01/10播放(83599)
肾上腺皮质增生的症状具体如下：
1、糖皮质激素增多：包括水牛背、满月脸、高血糖、高...
王学杰│太原市中心医院
2020/01/10播放(83599)
"肾上腺皮质增生症的表现主要是盐皮质激素缺乏、糖皮质激素缺乏或者雄激素增多的临床症状。肾上腺皮质增生症也叫先天性肾上腺皮质增生，它的临床表现非常的不一样，主要和疾病的严重程度、患者的性别以及激素酶的缺乏密切相关。先天性肾上腺皮质增生症是一种遗传疾病，它主要累及身体当中肾上腺的器官。肾上腺在肾脏的上方会产生很多激素，皮质醇就是管理糖和脂肪的激素，帮助人们提供能量，还有身体应对、应激。先天性肾上腺皮质增生症皮质醇可以减少，可以出现乏力、困倦、食欲不振，也可以出现消瘦。另外，肾上腺皮质增生还可以出现管理身体的盐皮质激素和液体的激素醛固酮分泌明显减少，出现血压下降、低钾血症，雄激素往往是这种疾病分泌过多。先天性的肾上腺皮质增生症临床症状往往有非常大的不同，如果是严重的先天性肾上腺皮质增生症，会使婴儿没有足够的醛固酮或者皮质醇，有可能造成一种肾上腺危象的严重状态，会使新生儿出现病情加重，严重的可以出现低血糖、低血压、体重不增长甚至夭折的风险。患有先天性肾上腺皮质增生症的女孩还有另外一个问题，就是因为雄激素生成量过多，造成外生殖器天生就像男孩一样。无论是哪种性别的儿童，如果没有早期发现，就会出现青春期过早的性早熟，造成身体过早的停止生长，身材过于矮小。人们出生以后就会进行常规的新生儿筛查及时发现先天性肾上腺皮质增生，诊断以后都会用药片来补充肾上腺不足生产的各种激素。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(28041)
肾上腺皮质增生症完整称为先天性肾上腺皮质增生症，其症状取决于所缺乏酶的种类，不同的酶缺乏有不同... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/21播放(97741)
肾上腺皮质增生症完整称为先天性肾上腺皮质增生症，其症状取决于所缺乏酶的种类，不同的酶缺乏有不同...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/21播放(97741)
"肾上腺皮质增生症在临床上以先天性的肾上腺皮质增生症为主，常常由于基因突变所导致的一种常染色体隐性遗传性疾病。由于基因突变后皮质醇合成减少，也就是糖皮质激素和盐皮质激素分泌减少，从而继发性的引起肾上腺皮质增生。在临床上以女性、儿童多见，常常表现为女性的假两性畸形和男性的性早熟发育，还有的患者会表现为低钠血症、代谢性酸中毒以及高钾血症。在临床上肾上腺皮质增生症的主要治疗方式是补充糖皮质激素，一般建议氢化可的松口服治疗，维持量大约在20-40mg\/d，分两次口服。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/30收听(79163)
先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病，是因为肾上腺皮质激素合成的过程，需要的酶先天缺陷导致的疾病。根据缺乏酶的不同，可以分不同的类型，常见的有单纯男性化型、失盐型、非经典型，诊断是需要靠临床症状及实验室检查确定，治疗原则有如下几种：1、对肾上腺皮质分泌不够的，可以进行替代治疗。2、抑制垂体分泌太多的ACTH，使男性不继续发展。3、抑制垂体对于黑色素细胞过度分泌，减少皮肤色素沉着，对于失盐型还需要进行补充盐皮质激素。具体的治疗方案需要根据孩子的检查结果、目前症状来综合判断后，给予详细的治疗方案，同时还需要定期复查，然后对于方案进行调整。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/04/14收听(36244)
"新生儿肾上腺皮质增生症是新生儿期一种严重的疾病，如果早期没有发现并积极治疗，很快就会导致新生儿发生严重的水电解质紊乱，脱水会威胁到新生儿的生命，主要是一组由于肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病，是属于一种常染色体隐性遗传性的疾病，在新生儿期的发病率相对比较低。如果早期确诊，并积极的给予长期糖皮质激素或者是盐皮质激素治疗，可以维持新生儿的生命体征，同时也不影响新生儿正常的生长发育，一般如果是男性化无需手术治疗，如果是女性假两性畸形，一般在生后六个月到一岁以后可以进行矫正手术。这种疾病往往要在新生儿期进行早期筛查，必要的时候还可以进行产前诊断。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/05/02收听(73259)
肾上腺的皮质增生一般不可能自愈，如果明显的增生化，可以手术切一部分，但是自愈的可能性不大。有些... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(86387)
肾上腺的皮质增生一般不可能自愈，如果明显的增生化，可以手术切一部分，但是自愈的可能性不大。有些...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(86387)
"如果检查时发现前列腺的体积增大，前列腺肥大，而并没有出现比较严重的排尿困难，排尿次数增多，还有夜尿，这种情况建议使用5α-还原酶抑制剂，这类药物能够延缓前列腺增生的进展，可以缩小前列腺的体积，但基本上需要三个月以后才能有明显的效果；另外一种情况，如果病人先出现了排尿困难，夜尿次数增多，尿线变细的情况，然后来到医院做检查，发现前列腺肥大，建议使用α-肾上腺素受体阻滞剂，这种药物能够比较快速的缓解排尿困难、还有尿线变细、尿频等等这些方面的症状。同时可以服用中成药物治疗。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(61734)
"高血压患者首先是改变生活方式，如控制体重，适度运动，低盐低脂饮食，合理膳食，戒烟限酒，稳定情绪，能够使相当一部分轻度高血压患者血压达到正常。目前市面上高血压药物达100多种，可分为：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和α肾上腺素受体阻滞剂。在服用降压药的时候，应从小剂量开始，服2-4周后如不能达标可以考虑联合用药。这样既可以达到降压效果，又能够避免产生副作用。在服用降压药的时候，一定要在医生指导进行。"
江宁│济南市中医医院
2019/03/08收听(98468)
对于高血压的管理，血压达标最为重要，现在市面上高血压的药物种类很多，包括药店的销售人员都在推荐... 杨国康│武汉市汉阳医院 2019/11/19播放(74507)
对于高血压的管理，血压达标最为重要，现在市面上高血压的药物种类很多，包括药店的销售人员都在推荐...
杨国康│武汉市汉阳医院
2019/11/19播放(74507)
"从高血压药物的种类分的话，常用高血压药物分为五类：1、利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺；2、β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利、贝那普利；5、血管紧张素II受体阻滞剂，如缬沙坦、厄贝沙坦。此外，还有中枢性降压药物等。降压药按即效时间可分为短效、中效和长效降压药，短效降压药常用的有硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等；中效降压药常用的有依那普利、非洛地平和美托洛尔等；长效降压药常用的有氨氯地平、贝那普利和沙坦类降压药。"
李建飞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/03收听(42355)
治疗高血压的药物如下：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；... 马文杰│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(53706)
治疗高血压的药物如下：
1、利尿剂；
2、β受体阻滞剂；
...
马文杰│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(53706)
"目前临床上用于治疗高血压的药物主要分为以下几类，第一类是利尿剂，第二类类是β受体阻滞剂。像临床上用的倍他乐克、比索洛尔等等。第三类是钙通道阻滞剂。第四类是血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体阻滞剂，也就是我们所说的ACEI及ARB类的降压药。除了以上降压药物以外，还有可乐定、特拉唑嗪等等降压药。目前已经不再单独使用可以用于复方制剂或者联合治疗。目前临床上高血压的治疗用药原则一般是从小剂量开始，一般尽量的选用长效的制剂。如果患者是二级以上的高血压一般需要联合用药，这样可以更好地控制患者的血压。"
尹翔│浙江大学医学院附属第一医院
2019/08/14收听(43949)
"降压药一般临床常用的有很多。第一类，ACEI和ARB，降压效果比较明确，尤其用于心衰、心肌梗死后的患者，糖尿病、肾功不全也为首选，因为可以明显降低尿蛋白，保护肾脏。但是对于严重肾动脉狭窄、肌酐大于265μmol\/L、严重肾功不全、高钾血症、妊娠患者，禁用此药。ACEI还容易引起干咳，所以不耐受的患者可以更换为ARB，但两者均可以引起血管神经性水肿。第二类，倍他乐克，主要是降压、降心率，一般用于心率比较快的患者，可以治疗高血压合并急性心肌梗死或者心衰，能改善预后，降低死亡率。主要用于冠心病、劳累性心绞痛，可以减少心绞痛的发生。但对于心率小于55次\/分，有高度房室传导阻滞的患者是禁用的，哮喘患者也尽量减少使用。第三类，钙离子拮抗剂，最常用的降压药为地平类，一般包括氨氯地平、硝苯地平、拜新同等，此类药物的降压效果比较强，耐受性也很好，一般没有绝对的禁忌证，适用范围比较广，对于老年人单纯收缩期高血压病比较实用，最常见的不良反应包括面红、踝部水肿。第四类，利尿剂，一般包括噻嗪利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂为排钾利尿剂，所以对于有高碳酸、高血糖、痛风的患者，尽量减少使用。袢利尿剂一般适用于轻中度的高血压患者，因为利尿效果比较强，造成低钾的几率比较大。螺内酯为保钾利尿剂，但是如果此类药物跟ACEI和ARB药物合用的时候，容易出现高血钾，所以口服的时候尽量避免使用，如果需要同时服用的情况下，要定期复查肾功和血压情况。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(20216)
"高血压多发病于中老年人、肥胖的人，以及长期饮酒的人，是一种常见的慢性病，也是影响心脑血管的主要因素。治疗高血压可以根据病因的不同，选择不同的药物来进行针对性治疗，还是服用降压类药物来治疗，市面上常见的药物有依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。其他原因也需要对症治疗，如减少细胞外容量、降压，还需使用利尿剂，常见的利尿剂有呋塞米片，除了服用降压类药物，还可以通过改善生活行为来降低血压，比如做一些适当的运动，不抽烟、不喝酒，保持愉快的心情。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(95135)
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