复旦大学附属儿科医院
神经外科
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小儿脑血管畸形,需通过脑血管造影明确畸形团部位、体积、供血动脉数量、供血类型、引流静脉数量及引流部位,综合评价其对潜在神经功能的损害程度及自发性出血的风险,合理制定治疗方案。
若小儿血管形态较好,且动脉为终末型供血,可栓塞整个血管团;若小儿为幼稚型血管团,或为过路型供血,可采用栓塞与伽马刀或射波刀相结合的方式进行治疗;
若小儿畸形血管团部位在非功能区且流量较大,或无法忍受介入治疗,也可选择传统开颅手术进行切除。
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"小儿脑血管畸形的治疗,目前的治疗方法有以下三种:一、手术治疗,包括脑动静脉畸形切除,或供血动脉结扎术。二、介入治疗,即血管内栓塞治疗,血管内栓塞治疗疗效好,治疗后可以立刻消除出血因素,但有导致颅内出血及神经功能障碍的危险。三、立体定向放射治疗,如伽玛刀、X刀以及质子刀,纤维手术切除是根治性的治疗,但是侵袭性大,大型的动静脉血管手术可造成神经功能的障碍,放射治疗侵袭小,无即刻风险,但是仅对小型的脑动静脉血管畸形有效,且见效比较慢,一般在治疗后完全消失需要1-3年的时间,期间有出血的风险。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(98627)
患者脑血管畸形的治疗根据其类型不同,治疗方式也不同。脑血管畸形又可以分为动静脉畸形、静脉畸形,... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/07/28播放(98539)
患者脑血管畸形的治疗根据其类型不同,治疗方式也不同。脑血管畸形又可以分为动静脉畸形、静脉畸形,...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/07/28播放(98539)
脑血管畸形的治疗方法主要有:1、手术切除:该类手术风险较高,对神经外科医生的专业... 徐斌│复旦大学附属华山医院 2018/09/06播放(70010)
脑血管畸形的治疗方法主要有:
1、手术切除:该类手术风险较高,对神经外科医生的专业...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2018/09/06播放(70010)
"对于小儿发生脑血管畸形,往往多由于动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛血管扩张症和静脉畸形所引起的。小儿脑血管畸形多是由于先天发育不全,先天发育畸形所导致的小儿脑血管畸形,根据发生的部位以及血管畸形的大小,可能出现相应不同的临床症状,可能会出现小儿的智力发育障碍,或者出现癫痫发作,抽搐发作,甚至可能出现偏瘫失语、感觉障碍、走路不稳,相应的一系列临床表现。对于小儿发生脑血管畸形,主张进行早期手术治疗,以防止脑血管畸形破裂出血,危及小儿生命。根据脑血管畸形大小位置以及是否具有粗大引流静脉,来决定手术的方式,以及判断手术的难度,术后配合放疗相应辅助治疗措施,进一步的达到根治脑血管畸形的目的,对于无法进行手术的脑血管畸形,可以根据脑血管畸形大小,如果小于三公分,可以进行单独放射治疗小儿脑血管畸形。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/05/09收听(69117)
先天性脑血管畸形可分为海绵脑血管瘤、动静脉畸形、毛细血管扩张症和静脉畸形。应依据患者的具体情况... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(63510)
先天性脑血管畸形可分为海绵脑血管瘤、动静脉畸形、毛细血管扩张症和静脉畸形。应依据患者的具体情况...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/25播放(63510)
先天性脑血管畸形,主要是脑动静脉畸形,治疗方法包括显微外科的手术治疗,介入栓塞治疗及伽玛刀治疗... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/28播放(79556)
先天性脑血管畸形,主要是脑动静脉畸形,治疗方法包括显微外科的手术治疗,介入栓塞治疗及伽玛刀治疗...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/28播放(79556)
"一般脑血管畸形本身如果不发生脑出血,也不发生脑血栓的话,一般很少造成偏瘫,多数会出现癫痫。如果合并了脑出血或者是脑血栓形成,这样的病人是很容易偏瘫的,往往都是有一个突发的过程,突然发生半身瘫痪,伴随着意识障碍或者没有意识障碍,都可以经过治疗以后可能会遗留偏瘫。偏瘫的治疗确实需要一些有经验的医生来做指导,通常为了预防偏瘫,将来难以康复,都主张在零时间内对病人进行肢体的康复训练。什么叫零时间?就是当病人突然出现偏瘫开始的时候,就不要忘记对瘫痪肢体进行护理,按摩和康复训练。具体的方法并不是很复杂,一般主张要经常地为病人的上肢做伸展按摩,使上肢的所有的关节都处于经常伸值的状态,包括肩关节、肘关节、腕关节和指间小关节,以防止上肢关节痉挛性的弯曲。因为如果不这样做,病人时间长了以后,都会上肢小关节和大关节痉挛弯曲,无法伸直,形成爪形手端胳膊的样子,还要经常为病人的下肢做弯曲按摩,使下肢所有的关节都经常处于屈曲的状态,包括胯关节、膝关节、踝关节和足趾间的小关节,防止下肢关节痉挛性的强直。如果不这样去做,会看到长时间偏瘫的病人下肢都会强制伸值。下地走路的时候这个腿很直,画圈,需要进行预防。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/16收听(47003)
脑血管畸形导致的偏瘫需根据病因进行治疗:1、脑血管畸形导致脑出血,形成血肿,压迫... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(80134)
脑血管畸形导致的偏瘫需根据病因进行治疗:
1、脑血管畸形导致脑出血,形成血肿,压迫...
2018/05/25播放(80134)
小儿脑血管畸形的常规检查包括增强磁共振及增强CT扫描等,可明确颅内是否存在异常的畸形血管团。目... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(63442)
小儿脑血管畸形的常规检查包括增强磁共振及增强CT扫描等,可明确颅内是否存在异常的畸形血管团。目...
沈文俊│复旦大学附属儿科医院
2018/09/17播放(63442)
脑血管畸形往往给人一种误解,因为谈到畸形都会想到是先天的。脑血管畸形大部分都在发育过程中出现,... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(58646)
脑血管畸形往往给人一种误解,因为谈到畸形都会想到是先天的。脑血管畸形大部分都在发育过程中出现,...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(58646)
"脑血管畸形,是一种血管先天性的发育异常,这主要是在胚胎时期发育过程中导致的。具体出现的病因目前并不明确,所以也没有什么特别的能够预防的方法。脑血管畸形是指脑血管发育障碍而导致的脑局部血管数量或者是结构的异常,并且对于周围正常的脑血流产生影响,还可以出现破裂出血,一旦破裂出血就会导致脑内的血肿,可以导致出现肢体的偏瘫、失语等严重的症状,也可以导致后遗症。出血量多的可以危及到生命。脑血管畸形可以通过CT、磁共振以及脑血管造影来检查明确。检查明确以后需要积极治疗,可以通过手术切除,或者是血管介入以及伽马刀治疗,这样能够预防以后出血,减轻和预防并发症,对于恢复也有帮助。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(80900)
脑血管畸形的病因,目前为止仍然不是很清楚,脑血管畸形在传统意义上被认为是先天发育异常导致的先天性的疾病。但是通过大量的医学科学家的研究,发现了一个现象,就是在胎儿期间,血管畸形很难被发现,没有在胎儿期间脑血管畸形的病例报道,大家对先天发育畸形提出了质疑,所以现在比较流行的学说被称为遗传二次打击学说,也就是这些病人本身有遗传易感性,所谓遗传易感性就是遗传基因当中,由于含有容易发生血管畸形的遗传变异的基因,但是并不足以导致病人发病。在后天过程中,由于放射线、药物、创伤等因素或者是炎症,导致异常的血管发育、血管生成,从而形成脑血管畸形。
郭毅│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(13411)
脑血管畸形属于先天性疾病,胚胎发育期间,脑动脉、静脉并行发育,若出现动脉、静脉内瘘,动脉血不经... 周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/08播放(82442)
脑血管畸形属于先天性疾病,胚胎发育期间,脑动脉、静脉并行发育,若出现动脉、静脉内瘘,动脉血不经...
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08播放(82442)
对于脑血管畸形,广义上指脑动静脉畸形、毛细血管畸形、硬脑膜动静脉瘘以及海绵状血管畸形等疾病。而... 杨冬│中日友好医院 2021/07/26播放(64315)
对于脑血管畸形,广义上指脑动静脉畸形、毛细血管畸形、硬脑膜动静脉瘘以及海绵状血管畸形等疾病。而...
杨冬│中日友好医院
2021/07/26播放(64315)
婴幼儿两性畸形,婴儿生下来后性器官分不清到底是男孩还是女孩,首先,要观察是不是有脱水。如果严重... 张勤俭│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(69762)
婴幼儿两性畸形,婴儿生下来后性器官分不清到底是男孩还是女孩,首先,要观察是不是有脱水。如果严重...
张勤俭│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(69762)
小儿脑血管畸形狭义定义为动静脉畸形,是胚胎血管发育异常所导致的脑血管疾病,往往以出血为首发症状... 沈文俊│复旦大学附属儿科医院 2018/09/17播放(63616)
小儿脑血管畸形狭义定义为动静脉畸形,是胚胎血管发育异常所导致的脑血管疾病,往往以出血为首发症状...
2018/09/17播放(63616)
脑血管畸形的危害包括:1、畸形血管破裂导致脑出血,偌出血量较少,多表现为头疼、恶... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/25播放(83274)
脑血管畸形的危害包括:
1、畸形血管破裂导致脑出血,偌出血量较少,多表现为头疼、恶...
2018/05/25播放(83274)
脑血管畸形是非常严重的一种先天性疾病,多见于儿童、青少年及年轻人,最常见的症状是出血和癫痫。<... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/28播放(51642)
脑血管畸形是非常严重的一种先天性疾病,多见于儿童、青少年及年轻人,最常见的症状是出血和癫痫。<...
2018/05/28播放(51642)
脑血管畸形的治疗方法是综合评估考量的一个过程,要根据病人的脑血管畸形的类型、部位、大小,和周边的血管关系,还有病人全身的状况来综合进行评估,原则上包括两大类:一个是药物保守治疗;一个是外科干预。药物保守治疗对脑血管畸形,目前没有针对性的处理,药物仅仅是用来缓解临床症状,比如头疼,颈背部的疼痛、癫痫等等。而外科干预治疗主要包括三种类型:一个是开颅手术切除畸形血管;第二种是介入栓塞,人造的血块,堵塞异常的血管,使血流不进入畸形血管团内,从而达到治疗的目的;第三种是放射外科的治疗,例如伽玛刀、X刀等等这些放射手段,它的目的是用放射线照射来破坏异常血管壁,使其闭塞,然后达到治疗的目的。这三种治疗方法的比较,对于大多数脑血管畸形来说,开颅手术切除,是治愈的一个很明确的手段,所以针对大多数脑血管畸形来,首选开颅手术来切除。而对于某些病变,比如动静脉瘘,还有比较小的动静脉畸形来,可以采用介入栓塞的治疗,达到治愈,小于三公分的血管畸形可以考虑伽玛刀的治疗。但是这三种方法比较来说,介入治疗和放射治疗在多数情况是作为综合治疗手段当中的辅助治疗。在介入治疗干预以后,可以进一步的手术来切除病变达到治愈。
2017/07/10收听(86371)
"脑血管畸形又叫做先天性脑血管畸形,是一种先天性的因素造成的血管发育的异常。根据类型可以分为以下几类。第一个叫做动静脉畸形,这是最多的一种分类,在没有破裂之前可以没有任何的症状,也可以有一些波动性的头痛这样的症状,在破裂以后可以出现脑出血的表现,或者是蛛网膜下腔出血,出血以后需要进行手术治疗,以免出现意外。还有一种类型叫做先天性颅脑囊性动脉瘤,在小儿比较多见。还有一种类型叫做海绵状血管瘤,它多见于大脑的半球,为密集型的薄壁血管,在儿童期常常没有症状,是检查其他疾病的时候偶然发现,到成年才可以出现症状,主要是癫痫、头疼、颅内出。无论是哪种类型,都需要到正规医院的神经内科进行检查治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(99193)
北大人民医院 范存刚
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