首都医科大学宣武医院
骨科
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股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多，最终的结果就是股骨头的有效循环血量减少。如果有效循环血量减少到不能维持股骨头骨组织的正常代谢的时候，就可以发生骨坏死。首先是骨髓细胞受损，骨髓细胞受损以后发生了骨细胞受损。如果这个时候血液循环不能得到进一步的改善，进而发生骨组织的片状结构坏死。整个结构坏死如果比较多的时候，就会发生塌陷。发生股骨头坏死的同时有新骨形成。所以，股骨头坏死就是缺血坏死、骨吸收、骨形成的过程。如果进一步坏死，发生整个骨的结构与力学功能的改变，最后发生比较大面积的塌陷，从而出现关节间隙变窄、股骨头整体不平整，发生骨性关节炎，最后有骨赘形成、肢体短缩，患者骨关节炎的表现较重，如行走受限，甚至出现工作能力丧失或者残疾。
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"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
黄永明│广东省中医院
2018/02/06播放(95063)
股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2021/02/01播放(61683)
股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2021/02/01播放(61683)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2018/06/25播放(73518)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2018/06/25播放(73518)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2018/12/21播放(96119)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...
徐辉│北京积水潭医院
2018/12/21播放(96119)
"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(10119)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2018/02/06播放(86705)
股骨头坏死的病因如下：
1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
2018/02/06播放(86705)
"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(32093)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(87328)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(87328)
股骨头坏死需注意以下几点：1、改掉不良生活习惯，积极戒烟、戒酒，因为相关疾病必须... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(77769)
股骨头坏死需注意以下几点：
1、改掉不良生活习惯，积极戒烟、戒酒，因为相关疾病必须...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(77769)
"股骨头坏死一旦诊断明确以后，需要积极治疗，如果已经诊断明确而不处理，会逐渐出现骨头的塌陷、关节间隙的改变。股骨头塌陷后出现碎骨、关节内不平整、关节间隙减小、软骨破坏，这时疼痛加剧会严重影响工作和生活。长期不处理会刺激周围的关节囊松弛或韧带的钙化，不仅疼痛会逐渐加剧，还会出现活动范围和程度明显减小，比如下蹲、抬腿或走路时，因为疼痛会出现关节受限，影响下蹲等关节活动，从而影响生活，后期会出现跛行以及身体不能承重，另外对侧的关节会因为长期的负重会出现磨损。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/31收听(85555)
"首先股骨头是组成髋关节的一部分，它有一个很重要的特点，就是出现一个股骨头坏死的病变。有的严重的股骨头坏死，最终会出现股骨头消失了，见不到了。常见原因，比如长时间大量的喝酒，长时间的应用激素等等，还有股骨颈骨折以后，会出现股骨头坏死。目前来讲，对股骨头坏死都处在大量的研发阶段，而做髋关节的置换是比较合理快速的方法。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(79607)
"股骨头坏死是一个病理演变过程，起初发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折，随后会出现针对损伤骨组织的一个修复过程。如果造成骨坏死的原因不消除、修复不完善，在损伤修复的过程中会出现股骨头的结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍。股骨头坏死固然会引起疼痛、关节活动以及负重行走功能障碍，但是人们不要受“坏和死”这两个文字的含义恐怖的影响。股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节可以减轻消退和治愈。疾病严重，最后还可以通过人工髋关节置换术补救，仍然能够恢复步行的能力。"
2017/10/25收听(46610)
"临床上可从以下几点避免股骨头坏死：1、避免髋部外伤，包括股骨径骨折、粗隆间骨折，这两种骨折会影响股骨头股骨颈的血供。2、禁酒，因为大量喝酒会引起酒精性股骨头坏死。3、避免吸烟，因为香烟中的尼古丁会对股骨头的血供产生影响。4、避免使用激素，因为大量的激素会引起激素性股骨头坏死。5、平时要尽量减少负重行走，可以减轻股骨头区域的压力，从而减少股骨头坏死的几率。6、可以进行减重、减肥，使经过股骨头传导的力量负荷减少，从而改善股骨头的血供，减少股骨头坏死的几率。"
2020/10/24收听(27388)
股骨头坏死引起的原因有长时间的使用过激素，以及髋关节股骨头受到过外力的创伤，或者是因为发生过股骨颈的骨折，还有就是长期的酗酒，还有肥胖等，都会引起股骨头坏死。所以出现了股骨头坏死，首先一定要改善不正确的生活和工作方式，控制体重，避免剧烈活动，可以给予口服消炎镇痛的药物或者理疗，进行股骨头坏死进程的控制。如果股骨头坏死导致的症状非常严重，严重的影响到正常的工作和生活，或者出现了跛行、双下肢不等长，以及髋关节的活动障碍，可能需要积极的进行人工髋关节置换手术，才能彻底的缓解由于股骨头坏死而带来的一系列并发症。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(26585)
股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血，即由于血液供应的中断或大幅度减少，造成局部血供障碍... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(96029)
股骨头坏死是指由于各种原因导致的股骨头缺血，即由于血液供应的中断或大幅度减少，造成局部血供障碍...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(96029)
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