石家庄市人民医院
肿瘤科
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支架手术的利弊如下：：
1、利：目前公认支架用于心血管领域可挽救生命，用于肿瘤方面能明显改善患者生活质量与生存期，如胆道梗阻患者黄疸较严重时，植入支架后症状可以得到明显改善；
2、弊：食管植入支架后早期有膨胀过程，患者会感觉疼痛不适；血管内支架植入后必须进行抗血小板治疗，如服药不及时易形成血栓堵塞血管。
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老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂的病变，所以... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(77273)
老年人冠状动脉情况比较复杂，经常有迂曲、钙化、CTO（慢性完全闭塞病变）等比较复杂的病变，所以...
马景涛│河北医科大学第四医院
2020/04/22播放(77273)
心脏支架植入的优点主要是可以解决冠状动脉狭窄、恢复前向血流、增加缺血心肌供血、重新恢复心脏功能... 李韧│郴州市第一人民医院 2018/09/21播放(92339)
心脏支架植入的优点主要是可以解决冠状动脉狭窄、恢复前向血流、增加缺血心肌供血、重新恢复心脏功能...
李韧│郴州市第一人民医院
2018/09/21播放(92339)
心脏植入支架是冠心病治疗的一种方式，其利弊如下：1、利：心绞痛、心肌梗死由于血管... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(71464)
心脏植入支架是冠心病治疗的一种方式，其利弊如下：
1、利：心绞痛、心肌梗死由于血管...
于涛│江门市五邑中医院
2018/08/27播放(71464)
李莹│北京协和医院 2023/03/30播放(55700)
李莹│北京协和医院
2023/03/30播放(55700)
近视眼的手术治疗目前在临床上已经常规开展，手术的好处就是能够有效的提高矫正视力，而且不用配戴眼镜或者隐形眼镜等光学的矫正方法。近视手术的弊端就在于它是一种有创操作，只要是有创操作就有可能带来少见的并发症，比如很多人在手术以后会出现干眼症的表现，手术短期之内这种症状可能会更明显，表现为眼部干涩、酸胀。另外，也有可能出现感染几率，比如造成感染性角膜炎、角膜层间碎屑等。不过，这些并发症出现的几率是非常小的，与手术的必要性相比可以忽略不计。因此，如果眼睛存在近视，完全可以通过手术方式来矫正，不过，要求年龄至少要18周岁以后。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(11670)
"做扁桃体手术，权衡利弊，首先要区分于青春期之前、之后两种人群。在青春期之前，扁桃体还处于主要的杀病毒，细菌的免疫器官，因为没有完全形成防御机制，青春期前的小朋友主要依靠扁桃体、淋巴结等淋巴器官来杀病毒细菌。如果扁桃体不经常反复发炎，或者出现过扁桃体化脓，扁桃体周围脓肿的情况，建议以保守治疗为主。如果青春期之后，扁桃体经常反复的发炎，而且还伴随化脓以及出现心肌炎、肾炎这些严重的并发症状，建议手术治疗为主。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/29收听(18860)
孩子做鼻窦CT的利与弊具体如下：一、利：鼻窦CT的分辨率较高，能够更加清晰、准确... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/22播放(56287)
孩子做鼻窦CT的利与弊具体如下：
一、利：鼻窦CT的分辨率较高，能够更加清晰、准确...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
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如果患者血管出现问题，可能需要介入治疗，其中比较有效的办法是支架植入，放完支架可以做到血管再通... 梁凯│河南省人民医院 2021/07/26播放(79203)
如果患者血管出现问题，可能需要介入治疗，其中比较有效的办法是支架植入，放完支架可以做到血管再通...
梁凯│河南省人民医院
2021/07/26播放(79203)
"心衰是否可以做支架，具体应该根据心衰是不是冠脉狭窄引起来的。如果冠脉狭窄尤其是严重或者弥漫性的冠脉狭窄，引起心功能不全，应该做支架或者冠脉搭桥治疗。血管开通后改善心肌的供血，有利于改善心脏的收缩、舒张功能，总体改善心脏的整个功能，心衰问题就可以得到矫正。如果引起心衰的问题不是冠脉狭窄，做支架可能一定程度上改善心衰的症状以及心绞痛，但是并不能从根本上改善心衰。"
张仁腾│北部战区总医院
2020/01/16收听(15989)
做支架需要多少钱？这个问题取决于疾病的严重程度以及手术中器械耗材，包括支架的不同型号以及类型，价格是不一样的。如果是单支血管的一处问题，可能只有1个支架植入，这样做冠状动脉造影大概的费用是5000-6000元，做1个支架的费用大概是20000元左右，除了支架的费用，还包括做支架其他的导丝球囊，指引导管这样的费用。如果是单支血管的1个地方需要下支架，又用的是国产支架，总共费用全自费应该在30000块钱以内；如果是选择进口支架，费用一般是国产之间的1.5倍；如果是多支血管的问题，费用可能就要成倍增加。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(30240)
安装了冠脉支架之后，可以改善患者的预后，提高患者的生存质量。做支架之后能活多久，预期一定要比已经存在血管重度狭窄却没有安装冠脉支架的人，活的时间要更长一些，而且患者的并发症也要比没有安装支架的人会更少一些。至于能够活多长时间很难预测，因为一个患者在安装支架后，有没有按时口服相关的药物，有没有结合生活方式上的干预，还有就是患者除了有冠心病之外，是否伴有其他的疾病，这些都直接影响着一个患者存活的实际时间。安装支架之后能够活多长时间，很难预测，是需要一个综合考量的，而且跟很多因素是密切相关。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/14收听(56479)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置... 梁凯│河南省人民医院 2021/09/26播放(79499)
支架是介入治疗途径、手术方案，如果患者出现血管的狭窄、闭塞，影响患者的生活质量、健康，此时放置...
2021/09/26播放(79499)
"做支架的护理要根据病人的具体病情，病人的病是三分治七分养，所以家人以及病人本身的护理都非常重要。如果植入心脏支架，平时病人自身要注意不要出现感冒、受凉、过度劳累，大便要保持通畅，注意多摄入水果、蔬菜以及粗纤维的食物来保持大便通畅，避免出现大便用力，在平时的生活中也不要干特别重的活，适当的休息。在平时生活中家属也要注意关注病人，有没有出现牙龈出血或者皮下出血等情况，以及注意大便有没有发黑，因为做过支架的人吃的抗血小板药物容易诱发出血，像其他的颈动脉支架或者下肢动脉支架，也都是类似的护理措施，但是比如气管、食管内植入的支架，主要是根据呼吸内科以及消化内科的医嘱进行护理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(72145)
"做胃转流手术有解决决胃潴留的利处，也有出现吻合口瘘等弊端，具体如下：1、利：利的是可以使胃内容物直接进入肠道，从而解决胃潴留的问题，可以使病人恢复正常饮食。2、弊：弊端主要是有可能会出现术后的吻合口瘘、吻合口出血，甚至是吻合口狭窄。在临床上做胃转流手术，最多见的主要是见于胃窦癌引起的幽门梗阻，导致胃内容物无法进入十二指肠，而且局部肿瘤比较晚，无法达到根治性切除。为了缓解病人不能够进食，而采用了胃空肠直接吻合，从而使得胃内的食物能够直接进入肠道。在吻合成功、顺利的情况下可以解决病人的饮食问题，从而改善病人的体质，增强抵抗力，从而延长病人的寿命，但由于胃窦癌出现幽门梗阻，通常病情比较晚，而且恶性肿瘤属于消化性疾病，再做转流手术时又对原发疾病不能够进行治疗，所以病人通常营养状况比较差。手术以后容易出现吻合口瘘、吻合口出血，甚至严重感染，远期甚至有可能出现吻合口狭窄。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(36862)
"对于做心脏支架的原因，可能是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，当动脉粥样硬化形成后，冠状动脉就会出现狭窄，当这种狭窄发生进展，可能会引起心肌缺血、损伤，乃至坏死。如果冠状动脉狭窄已经达到了一定程度，比如重度狭窄，这种情况下单纯用药物和其他方式，已经无法缓解心绞痛，需要安装冠状动脉支架，通过支架来缓解冠状动脉的狭窄程度，从而改善心肌供血。在冠状动脉狭窄早期的时候，可以通过药物治疗尽可能扩张冠状动脉。同时还可以通过其他方式，比如适当的运动、改善生活习惯等，来尽可能的延缓动脉粥样硬化的加重。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/22收听(74292)
"这是一个比较重要的话题，冠心病的治疗其实包括很多种治疗，包括药物治疗，包括现在很多心内科在做的，冠状动脉的介入治疗，包括心外科在做的冠状动脉搭桥术，有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗，也就是说球囊扩张、放支架，首先还是要根据患者病情的判断，首先要做冠状动脉的造影，做完造影之后，发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上，而且在药物治疗过程中，心绞痛发作的还是比较频繁，或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现，反复发作的心率失常这样的患者，那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗，比如说球囊扩张，甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断，更重要的是要做冠状动脉的造影，到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助，但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影，看狭窄程度之后，才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架，做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄，但是确实不能做支架，可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术，这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断，所以是不是需要做支架，这是一个比较专业的问题。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(70169)
"判断冠心病的严重程度，大致可以从两个方面入手，患者自觉的症状，如果患者感觉胸闷、胸痛等冠心病症状持续不断的发作，或者发作的频率较以前明显增加，发作的程度较以前明显加重，说明病情是处于不稳定的状态，从这个角度来说病情是严重的，是需要放支架的。患者的主观感受往往带有一定的片面性，并不能作为判断冠心病严重程度的绝对标准，因为很多其他的肺部疾病、消化系统的疾病、精神因素也可以导致类似的症状，这时候就需要另一个判断角度，也就是客观检查，最常用的是临床上的冠状动脉造影，通过冠状动脉造影可以知道冠状动脉的狭窄程度，如果狭窄程度超过75%就需要放支架。此外，由于现在有血管内超声，会更精确的判断冠状动脉内斑块是否处于稳定状态，如果斑块处于不稳定的状态，很容易发生斑块破裂导致血栓，出现急性事件，这时候即使狭窄程度不超过75%，也认为这个病变需要进行支架治疗，对冠心病的严重程度要综合患者的临床诊断，综合影像学的检查进行全面的评估，在这种情况下最终得出是否需要放支架的最终结论。"
张虎│中日友好医院
2020/03/31收听(77971)
支架手术为微创手术，特别是近年都采用桡动脉入路，即通过穿刺桡动脉进行，创伤相对较小。相关护理事... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(81982)
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2021/09/23播放(81982)
心力衰竭是病理、生理的诊断，支架解决的是病理解剖的诊断，两者不是一个概念。如果支架实际上解决的... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/07播放(95649)
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尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/07播放(95649)
患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(77995)
患者行心脏冠状动脉支架植入术，是由于冠状动脉出现严重狭窄影响心肌供血，需要打通血管改善心肌供血...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(77995)
河北医科大学第二医院 陈飞
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北京医院 张闻多
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