主动脉夹层有高血压、动脉硬化、马凡综合征、主动脉瓣二瓣化畸形、医源性损伤、外伤、妊娠等常见病因，高血压是最常见的主动脉夹层病因，约80%病人的病因是高血压，冬季高血压病人要注意控制血压。

其他原因也需注意，动脉硬化也是主动脉夹层较常见原因，生活压力等致使血管内膜粥样硬化。马凡综合征是一种结缔组织疾病，表现为主动脉壁中层肌肉慢慢纤维化，导致主动脉壁退行性改变，原来结实的组织变成松弛的组织，出现问题。医源性损伤包括心脏手术、冠状动脉造影，也可导致主动脉夹层。