上海市东方医院
脊柱外科
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颈椎病是临床常见疾病，是椎间盘退变及椎间关节增生引起的系列疾病的总称。临床上颈椎病可分为脊髓型、神经根型、混合型，临床以神经根型颈椎病常见，因颈椎间盘突出压迫神经根而引起肢体麻木。患者手麻通常有节段性分布，即麻木可能出现在手部，也可能出现在前臂，也可能出现在上臂。可通过患者手麻部位，初步确定颈椎神经根受压迫节段，通过颈椎核磁共振进一步确认颈椎神经根受压部位。患者出现手麻需引起足够重视，可采用营养神经的药物治疗，3个月后手麻未缓解，则需外科手术干预。
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颈椎病是颈椎有增生和椎间盘退变刺激到神经而产生症状。如果刺激到颈5和颈6的神经根，就会产生包括... 张良│北京医院 2018/09/29播放(81103)
颈椎病是颈椎有增生和椎间盘退变刺激到神经而产生症状。如果刺激到颈5和颈6的神经根，就会产生包括...
张良│北京医院
2018/09/29播放(81103)
"引起手麻的原因有很多，颈椎病是其中的一种。颈椎病的分型大致分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。手麻便是神经根型颈椎病的症状之一。当人步入中年之后，随着年龄的增长，一些器官会发生退行性病变。当颈椎间盘发生退行性病变后，会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大。这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的神经根系时便会引发疼痛，从而导致手麻。由于颈椎退化而造成脊柱变形，椎间孔狭窄压迫神经根所致。若压迫第六条颈神经根，则会造成大拇指的麻木；若压迫第七条颈神经根，则会造成食指、中指、无名指的麻木；若压迫第八条颈神经根，则会造成小指的麻木。严重者甚至会造成手部的肌肉萎缩，无法握紧东西。\r"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(17329)
"颈椎病出现手麻不舒服，考虑是神经根型颈椎病可能性最大。局部突出的椎间盘对神经根造成压迫，出现手麻不舒服。可以及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析。同时完善颈椎的磁共振检查，可以准确判断颈椎病的程度、具体突出的节段。对于绝大部分颈椎病可以先尝试保守治疗，比如牵引、针灸，另外就是选择小针刀等治疗。麻木的时候可以口服一些营养神经的药物比如甲钴胺。尽量的避免长期使用手机等固定脖子不活动的事情。如果经严格保守治疗无效，磁共振检查有明显的突出压迫，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除等手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(86362)
颈椎病手麻提示相应的神经根受压导致的麻木，比如颈5、6压住，导致虎口区麻木；颈6、7压迫导致中... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(97600)
颈椎病手麻提示相应的神经根受压导致的麻木，比如颈5、6压住，导致虎口区麻木；颈6、7压迫导致中...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(97600)
颈椎病引起手麻，也是颈椎病常见症状，通常由颈椎间盘退变和颈椎骨质增生刺激到神经而产生的症状。如... 黎新宪│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(51776)
颈椎病引起手麻，也是颈椎病常见症状，通常由颈椎间盘退变和颈椎骨质增生刺激到神经而产生的症状。如...
黎新宪│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(51776)
"颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型，一般神经根型就会导致颈部、肩部，还有手麻木这些症状。当然如果单纯的手指麻木，还要考虑其它别的问题，比如上肢神经卡压会导致手发麻，腕管综合征，还有一些年纪大的患者出现一过性的脑缺血，这也会导致手麻的原因。如果是颈椎病，就要考虑其他别的综合的因素，比如除了手发麻之外有没有上臂无力，肩部疼痛，颈部疼痛这些，如果综合都有这些症状，才可以诊断是颈椎病。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(45312)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还... 关芳│山西省针灸医院 2019/11/05播放(56195)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还...
关芳│山西省针灸医院
2019/11/05播放(56195)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象，主要是患有神经根型颈椎病，发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致手麻的现象。同时，还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，可以使颈椎肌肉得到彻底放松，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90247)
"手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13813)
"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
"颈椎病伴随着眩晕、手麻的症状出现，属于混合性的颈椎病的类型。混合型颈椎病的出现，一定要适当的限制颈部活动，避免颈部的受凉，避免颈部的剧烈活动，避免颈部的猛烈的转头，并且不要长时间的低头活动，加强颈部的肌肉力量锻炼，同时应用营养神经的药物及扩张脑血管的药物，来缓解手麻、头晕的症状。必要的时候，可以加用颈部的牵引理疗的治疗方法来促进症状的恢复。如果短期之内没有任何缓解，一定要及时去大型的正规医院就诊，完善相关检查，从而选择更加合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(33854)
"颈椎病主要的病理表现在增生和退变。颈椎病可以使钩椎关节增生，或者是椎间盘向后外侧突出，压迫神经根，出现双上肢手部的疼痛、麻木的现象。如果症状较重，出现力量的减退。因为颈椎退变，颈椎活动度增大，加之局部增生，可以刺激两侧的椎动脉发生痉挛，使头部的供血减少，就会出现头疼、头晕、恶心的现象。所以手麻恶心，都可能是颈椎病本身引起的病变。治疗方法首先一定要治疗原发病，才可以解决最根本的问题。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/05/17收听(19264)
"颈椎病引起的手麻症状，多是神经根型颈椎病出现手麻，一般认为是神经根受到压迫引起。一般来说，首选保守治疗，牵引、按摩、理疗、针灸、烤电，配合止疼药、活血药物、脱水药物、营养神经的药物治疗。如果不见效或效果不好，下一步建议采用微创的方法治疗。微创的方法治疗包括胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧消融术以及现在比较流行的椎间孔镜下髓核摘除术，效果肯定。神经根型颈椎病治疗起来，目前相比其他类型的颈椎病，还是相对简单一些，治疗效果还是比较肯定的。"
马成海│青县人民医院
2018/06/01收听(80906)
"颈椎病手麻怎么按摩？颈椎病手麻是颈椎的一种退行性改变，刺激颈椎支配手区域的神经根引起的症状。颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、间盘型颈椎病和椎动脉型颈椎病。颈椎病主要是颈椎的退行性改变，如颈椎的椎骨、间盘、韧带的退变引起的相关症状。神经根受刺激，神经根水肿、缺血、肿胀，引起神经根支配区的手部的麻木及感觉障碍，常需保守治疗，如按摩、牵引、理疗。按摩主要是放松神经根走行区的肌肉，松解肌肉及其他的症状，来达到缓解肌肉的麻木、手部的麻木和疼痛等症状。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(60088)
"颈椎病引起手麻木不适，考虑是颈椎病压迫神经，这种情况可以完善颈部的磁共振检查判断颈椎病的程度。如果不是很严重的压迫，可以先尝试保守治疗，比如可以选择牵引，另外就是营养神经的药物，比如甲钴胺，如果颈部疼痛明显，可口服止痛药比如洛芬待因缓释片。注意个人的生活习惯，尽量避免长期使用手机、玩电脑、伏案工作等。对于颈椎病，绝大部分保守治疗可以明显的改善，如果症状改善不明显，磁共振检查明显的压迫，必要时可以考虑手术治疗。手术可以选择微创的椎间盘消融术，严重的突出考虑手术摘除、植骨融合。"
2019/02/27收听(40492)
"颈椎病造成手麻是由于颈椎病时颈椎间盘突出，或者神经根管的骨刺刺激神经，从而出现手麻的症状，可以进行以下的处理：1、尽量避免长期低头玩手机或者长期伏案工作、长期用电脑，同时进行颈部肌肉的功能练习。2、进行颈椎的牵引，可以用颈椎牵引带进行颈椎牵引，可以解除椎间盘突出对神经的压迫，从而缓解手麻的症状。3、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如维生素B1片、维生素B6片以及甲钴胺片，同时可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果经过保守治疗手麻的症状不能够缓解或持续加重，要进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(56544)
"颈椎病引起手麻可以采用保守治疗以及手术治疗，颈椎病导致手麻说明产生了神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的保守治疗主要以颈椎电动牵引为主，绝大多数患者的治疗效果非常良好。通过颈椎牵引治疗可以迅速缓解神经根受压症状，从而减轻手麻的症状。同时还要配合局部微波理疗以及甘露醇脱水治疗，在日常生活中还要避免不良诱因。如果做颈椎牵引后没有效果，还可以考虑做手术治疗将神经根管彻底松解，使神经根不再受压，手麻的症状就会得以治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(81626)
"大部分情况下，手麻一般首先会考虑到是颈椎病。因为颈椎病是引起手的麻木的最重要的一个因素，比较常见的是神经根型颈椎病，也就是椎间盘突出压迫了神经根，出现神经根支配范围的放射性疼痛，还有麻木的感觉。还有是脊髓型颈椎病，椎间盘突出或者黄韧带肥厚压迫了脊髓，引起了手的麻木。需要积极的完善核磁共振检查，必要时进行手术治疗。但是并不是所有的手麻都和颈椎病有关系，周围神经受到压迫，也会引起手的麻木。比较常见的是胸廓出口综合征、尺神经卡压综合征以及正中神经卡压综合征都会引起手的麻木。糖尿病患者由于长期的高血糖得不到很好的控制，也会引起周围神经的损害，导致手麻。长时间一个姿势，长时间重复某一种动作，有可能会使手部的神经缺血缺氧，也会引起手的麻木。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(22019)
"颈椎病引起手麻的症状，首先避免颈部的剧烈活动，避免长时间的低头看电脑、玩手机，避免颈部一个动作时间太长，进行颈椎的外固定，还有颈椎的牵引理疗，口服消炎镇痛的药物药物，还有营养神经的药物辅助治疗，比如乐松、西乐葆、妙钠、甲钴胺等。如果经过规范的治疗，短期之内没有任何的缓解，手麻症状在进行性的加重，一定要去正规医院就诊，完善颈椎的核磁共振检查以及双上肢的肌电图，明确疾病的严重程度，然后可能需要选择手术治疗，才能彻底的让颈椎病引起手麻的症状得到有效的缓解。因为颈椎病导致手麻的症状，一般情况下是由于颈椎的退行性改变、椎间盘髓核组织水肿、椎间盘的体积变小、活动度增大、向后突出，压迫神经根而产生的临床症状。临床会表现为颈肩部的疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的放射性的疼痛、麻木症状，绝大多数的颈椎病都可以通过保守治疗取得满意的治疗效果。"
2020/08/10收听(10735)
"颈椎病引起的手麻一般来说是颈椎间盘突出压迫到颈神经根引起，这种手麻只在神经根型颈椎病当中能够看到，通常脊髓型颈椎病不会出现手麻。手麻如果是轻度的，在影像学上观察颈椎间盘突出并不是很明显，或者硬膜囊只有轻度受压，则可以服用弥可保，即甲钴胺片。如果出现手麻还有手痛的情况，这个就是属于神经痛的症状，可以服用乐瑞卡缓解疼痛。如果手麻伴有手的无力，在影像学磁共振上的表现颈椎间盘突出比较明显，明显压迫颈神经根，甚至压迫到脊髓，这个时候就要进行手术治疗，通过手术减压，把突出的颈椎间盘摘除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/24收听(99183)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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