包头医学院第一附属医院
肾内科
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膜性肾炎在光镜下的表现是肾小球基底膜上皮细胞下的免疫复合物的沉积，伴有肾小球基底膜增厚。起病较隐匿，好发于中老年人，大部分患者表现为肾病综合征，少部分患者可出现血尿。随着疾病进展，5-10年患者会逐渐出现肾功能减退。膜性肾病患者的血栓栓塞并发症发病率较高。在钉突形成之前，激素和免疫抑制剂的治疗效果较好。钉突形成以后，中晚期膜性肾病的治疗效果相对较差。部分患者可自发缓解。
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膜性肾炎是肾小球弥漫性病变，其发病机制与免疫因素关系密切，即免疫复合物攻击肾小球基底膜，导致肾... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2018/10/15播放(90624)
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蔡迅│惠州市中心人民医院
2018/10/15播放(90624)
膜性肾炎是很专业的术语，又称膜性肾病。肾病综合征患者取出一小块肾脏组织进行病理活检，在镜下呈膜... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(65389)
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吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(65389)
膜性肾炎是肾炎的一种类型。肾脏疾病的诊断分为三种类型，包括临床诊断、功能诊断以及病理诊断，膜性... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2018/07/26播放(95977)
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杨义龙│广州中医药大学深圳医院
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膜性肾病为临床常见疾病，也是慢性肾小球肾炎的病理类型，分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。原发... 王建文│中南大学湘雅三医院 2021/03/26播放(96160)
膜性肾病为临床常见疾病，也是慢性肾小球肾炎的病理类型，分为原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。原发...
王建文│中南大学湘雅三医院
2021/03/26播放(96160)
"膜性肾炎的特点属于原发性肾小球肾炎的一种，在临床上一般通过肾穿刺活检可以确诊，可以表现为高脂血症、低白蛋白血症、水肿、大量蛋白尿等。当24h小时定量小于3g时可以临床观察，50%的患者可以自愈，膜性肾病有自愈倾向。当尿蛋白定量大于3g\/L时，建议积极抗免疫治疗，此种病理类型一般单用激素效果较差，需要激素联合环磷酰胺或者他克莫司、环孢素等药物治疗，一般起效较慢，复发率较低，膜性肾病属于中老年人最常见的一种病理类型。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/28收听(92270)
IgA肾炎和膜性肾炎都是慢性肾小球肾炎的一种，它们是慢性肾小球肾炎不同的病理诊断。IgA肾炎的病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着肾脏系膜区而出现炎症，临床症状是以尿血为主，故可见小便发红、乏力、纳差、水肿、血压升高等表现。膜性肾炎的病理特点是免疫复合物沉着到肾小球毛细血管襻上皮侧，临床主要以肾病综合征为主要表现，即大量蛋白量、高脂血症、低蛋白血症、高度浮肿等。IgA肾炎和膜性肾炎虽都是慢性肾小球肾炎的一种，但病理特点及临床表现不同。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/17收听(59368)
IgA肾病可以表现为隐匿性肾小球肾炎，也可以表现为慢性肾小球肾炎。轻的病人表现为只有镜下血尿，... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/19播放(89651)
IgA肾病可以表现为隐匿性肾小球肾炎，也可以表现为慢性肾小球肾炎。轻的病人表现为只有镜下血尿，...
杨彦芳│中日友好医院
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膜性肾炎是肾炎中的一个病理类型，多发人群是在40岁以上的成年人，这类肾炎起病一般比较隐匿，即疾... 王春凤│惠州市中医医院 2018/12/08播放(75348)
膜性肾炎是肾炎中的一个病理类型，多发人群是在40岁以上的成年人，这类肾炎起病一般比较隐匿，即疾...
王春凤│惠州市中医医院
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膜性肾炎患者男性多于女性，好发于中老年，5-10年后才会出现慢性肾功能损害。因此，膜性肾炎患者... 蔡迅│惠州市中心人民医院 2018/10/15播放(56246)
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2018/10/15播放(56246)
膜性肾炎实际上是指膜性肾病，其饮食的注意事项，主要包括低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、优质蛋白... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/15播放(96317)
膜性肾炎实际上是指膜性肾病，其饮食的注意事项，主要包括低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食、优质蛋白...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/15播放(96317)
"膜性肾炎又称之为膜性肾病，是肾病综合征里面比较常见的一类病理类型。对于它的治疗，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物来减少尿蛋白，比较常用的药物是厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，有1\/3的患者能够达到临床治愈的目的。如果经过6个月的治疗以后，肾病症状仍然没有缓解或者仍然有加重的趋势，可以选择激素或者联合免疫抑制剂来治疗，比较常用的治疗方案是小剂量的泼尼松，联合他克莫司或者是环孢素治疗，以及足量的激素联合环磷酰胺治疗。在这些药物治疗的过程中，同时也要注意低盐低脂优质蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担，而且低盐饮食以后，对于RAAS系统阻滞剂这些药物也会起到比较好的疗效。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(79866)
膜性肾炎即为膜性肾病，属于原发性慢性肾小球疾病的病理诊断。临床上患者可表现为慢性肾炎综合征，如... 王建文│中南大学湘雅三医院 2021/03/26播放(81026)
膜性肾炎即为膜性肾病，属于原发性慢性肾小球疾病的病理诊断。临床上患者可表现为慢性肾炎综合征，如...
2021/03/26播放(81026)
"膜性肾炎的患者是否严重，50%的患者通过有效的抗免疫治疗是完全可以治愈的，但是对于尿蛋白定量特别高，24小时尿蛋白定量大于6g及出现肾功能异常，一般治疗效果较差，会出现肾功能进一步加剧或者转化成肾功能衰竭的可能，要根据病情的具体情况来定。膜性肾炎一般是通过肾穿刺活检确定的，可分为原发性和继发性。如为原发性的，建议积极的抗免疫治疗，最常用的药物有激素，如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、晓悉等药物。继发性的建议积极寻找继发因素，如肿瘤或者淀粉样变性、骨髓瘤等，积极治疗原发病，多预后较差。"
2019/05/12收听(97349)
"膜性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种病理类型。作为慢性肾小球肾炎来说，膜性肾炎的患者也会具有慢性肾炎的一些相关症状，但是也有自己本身的特点。膜性肾炎80%的患者会表现为肾病综合征，也就是患者的尿蛋白定量能够超过3.5克、血浆白蛋白的水平低于30g\/L，患者出现大量蛋白尿。所以这样的患者浮肿会相对比较明显，容易出现在双下肢、双眼睑等部位的浮肿，甚至还可能会引起全身的高度浮肿，出现胸腔、腹腔的积液，浮肿特别明显的时候可能会引起高血压，可能会导致患者出现胸闷、气短的心衰的症状。膜性肾病，另外一个特点容易造成血栓栓塞，如果血栓栓塞发生在肺部造成肺梗塞，患者会立即出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血等临床表现。膜性肾炎的患者，很少会出现肉眼血尿，这样的患者容易出现感染，当出现肺部感染时会有咳嗽、发烧、咳痰等症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/12收听(74385)
"膜性狼疮肾炎指的是系统性红斑狼疮对肾脏病理侵犯的一种表现，这是一种相应的造成肾小球基底膜免疫复合物沉积的一种疾病，有时候可以和其他的相关病理类型重复、重叠存在。同时从某些情况下可以反映出病情的活动度或者疗效的变化。临床表现除了狼疮的典型表现以外，往往合并大量的蛋白尿。治疗方案来说，一般使用泼尼松联合环磷酰胺等相关的药物治疗，预后一般良好。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/07/23收听(40239)
"膜性肾炎是一种病理分型，作为肾炎，膜性肾炎一般可以生存10年-25年左右。具体膜性肾炎相对病情比较轻，有很多患者会病情自动进入一个缓慢发展的阶段，一般在缓解期，生存时间应该是5年-10年左右。这个阶段肾脏功能会缓慢的进展，但是症状相对较轻，表现为一些蛋白尿或者是血压平稳的症状比较轻。但是到了终末期，经过5年-10年之后，到了终末期就进入了肾衰竭期。肾衰竭期肾功能就会急剧地下降，而需要一些替代治疗，比如一些透析的手段，生存周期就会减少。透析阶段，一般可以生存5年-15年。综上所述，膜性肾炎能活的时间大约是10年-25年，但是因人而异。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(26066)
"膜性肾病的预后取决于膜性肾病是否为早期病变，早期膜性肾病，即膜性肾病Ⅰ期和Ⅱ期的患者，病理损害比较轻，表现为肾病综合征，采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗，大约有1\/3的患者能够达到完全缓解。对于膜性肾病Ⅲ-Ⅳ期的患者，由于基底膜的广泛增厚，以及钉突的形成，病变比较重，对激素及免疫制剂治疗不敏感，往往会合并高血压及肾功能不全等，治疗比较困难，大约历经3-10年时间会进入慢性肾功能衰竭-尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/26收听(55199)
"膜性肾炎是膜性肾小球肾炎的简称，又叫做膜性肾病。一般指的病理穿刺时，行病理活检可以见到大量的免疫复合物在肾脏的脏层上皮细胞弥漫沉积，形成一层薄薄脂膜，把整个肾小球包绕起来，导致肾脏固有细胞的病变，称为膜性肾病。临床上表现也是蛋白尿、水肿，一般都是化验尿常规，发现有大量的蛋白尿，有的会表现为肾病综合征，有大量的蛋白尿，蛋白尿的定量＞3.5g/24h。同时做肝功的化验，白蛋白是低于30g/L，一般临床上肾病综合征会比较多见，有的会伴有严重水肿，包括下肢水肿、眼睑水肿，有的会有心包腔、胸腔积液，一般都是经过病理活检以后诊断。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/12收听(22054)
"对于初发的非肾病范围蛋白尿、肾功能正常的膜性肾病患者可以暂不予免疫抑制治疗，仅给予非特异性治疗，并且密切观察病情。非特异性治疗包括控制血压，血压控制在125\/75mmHg以下，药物首选血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素II受体拮抗剂。同时因为膜性肾病的静脉血栓发生率高，可以预防性的给予抗凝治疗。其它的对症处理包括适当的利尿消肿，饮食方面给予低蛋白饮食。对于肾病范围蛋白尿的膜性肾病患者，建议给予免疫抑制治疗，免疫抑制方案包括激素联合环磷酰胺，或激素联合环孢素或他克莫司治疗，能使部分患者达到临床缓解，尿蛋白转阴，但是仍然有部分患者不能达到尿蛋白转阴而仅能使尿蛋白减少，同样也能改善患者的预后。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/09收听(46915)
膜性肾炎本身是一个病理诊断，并不代表疾病的严重性。膜性肾炎，首先临床方面尿常规里边有蛋白尿，进... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(50539)
膜性肾炎本身是一个病理诊断，并不代表疾病的严重性。膜性肾炎，首先临床方面尿常规里边有蛋白尿，进...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(50539)
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