北京协和医院
心内科
手机浏览
肥胖性心肌病是复杂因素共同作用的结果，着重于综合性治疗。由于肥胖是心脏病出现异常的始动因素，患者需要通过运动和饮食控制减轻体重，同时需要配合药物等治疗方式。肥胖性心肌病的临床表现与扩张型心肌病相同，以心衰为特征，强调药物治疗，如ACEI或ARB，即血管紧张素转换酶抑制剂，并根据患者情况及时进行药物调整。
分享:
"肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是由于长期的高盐、高脂、高胆固醇的饮食，造成患者的肥胖，脂肪进入心肌内，产生浸润性的心肌不可逆的损伤，使得心脏的收缩、舒张功能大大的减退，严重时可引起严重的心衰、严重的心律失常。如果确诊为肥胖性心肌病，应该积极的给予控制体重、定时的运动，使得体重减轻后，心脏的负担也会有所减轻。另外，在心肌病的方面，还要给予药物预防严重的心衰情况出现。在常用的药物方面，有米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等，这些药物都可以使患者的心功能得到恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(68611)
"肥胖性心肌病其实没有这个概念，但是如果异常的肥胖，心脏长期的负担过重，这种情况会引起心室壁的增厚，长期的增厚不可逆转，这种情况也就算心肌病，但是也没有肥胖性心肌病这样的概念。如果做心脏彩超发现心室壁增厚，同时结合患者本来比较肥胖，应该是体重超重非常的多，这种情况就要考虑心肌病可能是由肥胖导致的。治疗首先就应该是控制体重，尽量的减肥，将体重控制在正常的范围，体重指数尽量的要超过25kg/㎡。另外，如果心肌病比较严重，有心衰表现，一定要控制心衰，然后逆转心室的重构。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(33602)
"肥胖性心肌病的治疗分为两点：一、降低体重。降低体重是治疗肥胖性心肌病最有效的长期治疗方案。有效的减肥，许多心脏结构异常和血流动力学可以得到明显的改善，血压可以降至较低水平。如果能维持1-3年，所有肥胖患者收缩压和舒张压似乎都会降低。二、对症治疗。肥胖性心肌病患者出现急性充血性心衰，或严重的肺循环和体循环淤血时，利用利尿剂和给氧是紧急的处理方法，同时应进行超声心动图检查，以判断心功能状态。如果出现收缩功能受损时，可用洋地黄制剂对症治疗。"
王秀丽│卫辉市人民医院
2018/03/29收听(30087)
"将肥胖引起的心功能紊乱命名为“肥胖性心肌病”，本病的病理改变是平均心脏重量比非肥胖者增加。肥胖性心肌病的临床表现：早期可无症状，但均出现心室肥厚，长期(10-15年)心功能代偿良好；晚期出现气促、端坐呼吸、腹胀、下肢水肿等心力衰竭症状，急性肺水肿少见；部分病人可出现精神错乱、定向力减弱、嗜睡、昏迷等，这可能与脑水肿有关。降低体重是治疗本病的关键，应采取低热量、低钠饮食、适当体力活动，使体重逐渐下降。随着体重的降低，高血压、高血容量、高心排出量可恢复正常，但心室肥厚是否可随体重的降低而逆转，目前尚缺乏证据。降低体重不宜采用禁食，因为禁食可引起心肌钾消耗导致扭转型室性心动过速和室颤，同时还可引起乳酸性酸中毒使心肌收缩力减弱。晚期治疗主要以改善心功能、控制心力衰竭及对症为主。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/02/25收听(46317)
"肥胖性心肌病是由多种复杂因素导致的，减肥也要从饮食和运动两方面进行调整，可以适当辅助减肥药物和减肥手术配合治疗，同时也要使用药物治疗心肌病，注意血压脉搏的变化，防止心衰的发生。通常肥胖是由于平时摄入能量大于消耗能量，使体内多余的能量囤积，所以饮食上要多吃新鲜蔬菜、水果，新鲜的蔬菜水果中含有丰富的维生素、纤维素以及果胶，能够有效地抑制体内脂肪的增生，减少人体发胖现象的出现，肥胖性性心肌病患者的减肥在运动上也需要多锻炼，但不可以一开始就做剧烈运动，否则会引起血管充血，严重会出现大脑缺氧，所以患者要逐渐增加运动量，平时可多做慢跑等缓慢性的有氧运动，有助于减少体内的脂肪、加速脂肪的氧化消耗，也有利于心肌病的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(20324)
"肥胖性心肌病和冠心病的区别还是比较明显的，肥胖性心肌病属于心肌病的一种，主要是由于长期肥胖，使人体各项指标异常，引起心脏、肌肉不可逆的损伤，严重者会出现心衰以及心律失常的表现。冠心病主要是由于冠脉狭窄而导致心肌供血、供氧不足，产生以心绞痛为主的症状。在治疗方面，肥胖性心肌病以强心、利尿以及营养心肌治疗为主；冠心病的治疗方案为扩冠、抗凝以及降低心肌耗氧量，重新使血管开通治疗方案为主。"
2019/02/13收听(12186)
"肥胖性心肌病在治疗的同时可以服用红景天进行保养和保健治疗，红景天又叫做蔷薇红景天，产于云南、西藏以及青海等地，它主要有活血益气、通脉平喘的功效，可以用来治疗气虚血瘀、胸痹、心痛、脾肺气虚所引起的一些症状，在服用红景天等治疗的同时，还要积极的改善心脏的功能，预防心律失常的出现，在临床的治疗方面，主要是强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、螺内酯、速尿，这些都属于强心利尿的药物。还可以应用辅酶Q10，果糖磷酸钠来营养心肌，同时做好定期的复查，根据复查的结果调整药物的剂量。"
2018/11/23收听(80505)
"肥胖性心肌病属于心肌病的一种，是可以服用三七进行治疗的，因为三七本身有活血目的，可以使患者的心脏收缩和舒张的功能得到改善，血液循环得到加快，但是最主要的还是应该控制体重，减肥。在饮食方面需要吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃高油、高盐、高胆固醇的食物，比如动物的内脏、煎炸、烧烤、肥肉等食品。要定时、定量的运动，控制体重，在心肌病的方面可以给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，才能使患者的病情尽快获得康复。"
2019/01/05收听(83846)
"肥胖性心肌病，也叫做肥厚性心肌病，属于心肌病种类中的一种。其他还包括扩张性心肌病、缺血性心肌病以及爆发性心肌病，这些心肌病统一的临床表现都是有心功能不全以及心衰的症状，但是，肥胖性心肌病是可以治愈的。一般是左室流出道或者右室流出道，有梗阻肌束而导致的供血阻碍。所以，通过心脏彩超、心电图以及核素的心肌显像，明确梗阻的肥厚肌束，进行手术的切除以后，肥胖性的心肌病是可以治愈的。所以，一旦确定为原发性心肌病，应该前往医院进行具体的治疗。"
2018/11/21收听(95601)
肾结石的治疗也是非常重要的一个话题，如果只有3、4mm在肾脏里面，没有明显的肾积水和感染的时候，是不需要治疗的。当肾脏结石稍微长大一点，引起了轻微的疼痛血尿，对肾脏有很轻微的伤害的时候，我们就不能再观察了。可以选择多喝水，跳一跳，或者是采取吃利尿、排石、融石的药物。通过体外的活动，配合多喝水，把肾里面的结石让它争取排到膀胱里面，再随着尿流排到体外。当结石再大的时候，不能够从输尿管膀胱排到体外的时候，我们还有一种方式叫做体外冲击波碎石，通过X线机或者是B超机用冲击波聚焦到结石表面，把结石击碎，变成几个小块，随着人体的尿流排到体外。体外碎石也不是所有能够解决的。对于＞1.5公分的输尿管结石或者大于两公分的肾结石来说，就要进行手术治疗。结石治疗目前都是微创的手术，比如说在输尿管的下段，中下段的结石，可以去采取硬性的输尿管进入的碎石治疗，对于上段或者肾脏的1.5公分或者2公分的结石，可以采取输尿管软镜治疗。对于＞2公分的肾脏结石，一般来选择叫做经皮肾镜治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(42391)
"多囊卵巢综合征是最近几年呈上升趋势的一种疾病。多囊卵巢确实不好治，它是一个世界性的难题。现在好多人来看病月经不调、月经稀发，一年来不到两次，百分之七八十来看病诊断都是多囊卵巢。怎么治呢？没有结婚、没有生育要求的女孩子，用中西医结合的办法，还对她们进行宣教，要清淡饮食，锻炼身体，如果三个月没来，还是建议吃点黄体酮，让她来一次月经。再就是一年之中，确实高雄激素很高，就要吃达英-35，3—6个月。平时有的不愿意吃，就吃点中药、针灸一起配合来治疗。如果有生育要求的怎么治？有生育要求的就积极降雄性激素，吃达英-35，三个月或者半年，雄激素降了，ARH和FSH比值降到正常，再促排。中西医结合治疗，也可以西医治疗，促排，让她早早的怀孕。基本上就分这两种情况来治疗。"
张迎春│湖北省妇幼保健院
2017/07/19收听(46828)
"关节退行性病变是指关节出现退化、老化，是伴随年龄增长出现的一种现象。只有当造成困扰的症状时，才需要作为疾病进行治疗，主要包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，要注意保护，预防病变加重。当出现相关症状，及时就诊完善检查，评估疾病程度，再选择合适的治疗方法。早期一般用药物治疗或者关节腔注射治疗，或者佩戴支具保护治疗。如果严重可以进行手术治疗，包括微创和开刀的手术。"
王林│北京医院
2017/12/12收听(65294)
"老年人的甲状腺癌，实际上主要看身体情况，甲状腺癌也还是分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。如果是分化型甲状腺癌，只要病人的条件许可，还是以手术治疗为主，术后要辅以甲状腺术后替代治疗，一些病人根据情况需要加碘131的治疗。如果是未分化型甲状腺癌，就比较麻烦，主要是根据身体情况，决定做放化疗。"
刘吉峰│四川大学华西医院
2018/01/05收听(24885)
"心包积液可以是一个独立的疾病，也可以是其他疾病的表现。作为一个独立的疾病，通过安置引流管，把积液引流出来，可能也就得到了好转。但是，如果心包积液是其他疾病的表现，比如它是感染所引起的，是由于肺癌、结核或者肝癌的蛋白低所引起的，治疗方法就各有不同。如果是肿瘤引起的，最重要是放疗，还有化疗；如果感染引起的，最关键的是消炎治疗，比如使用抗生素，使用抗结核药物，有可能把原发病治好，心包积液也得到了纠正；如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的还是补充蛋白，改善营养，同时纠正患者心衰的症状，减轻心脏回流的压力，心包积液也就能够得到有效的治疗。这是治疗的总体原则。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/12收听(16239)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此... 况军│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79806)
胸壁骨肿瘤包含两方面，即胸骨肿瘤与肋骨肿瘤。若为良性胸壁骨肿瘤，局部切除即可，无需胸壁重建，此...
况军│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(79806)
二氧化硫中毒的治疗：1、急性的二氧化硫中毒，如果在现场，首先应脱离环境，一定要在... 乐冬友│郴州市第一人民医院 2018/09/30播放(87081)
二氧化硫中毒的治疗：
1、急性的二氧化硫中毒，如果在现场，首先应脱离环境，一定要在...
乐冬友│郴州市第一人民医院
2018/09/30播放(87081)
口腔颌面外科所指口腔血管瘤主要是指婴幼儿血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤，婴幼儿出生以后，可能出... 童勇│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(95654)
口腔颌面外科所指口腔血管瘤主要是指婴幼儿血管瘤。血管瘤是先天性良性肿瘤，婴幼儿出生以后，可能出...
童勇│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(95654)
多囊卵巢综合征的临床表现是病人不来月经，进行检查会发现病人的两个卵巢上都有多囊样的改变，有很多... 史宏晖│北京协和医院 2018/10/08播放(59465)
多囊卵巢综合征的临床表现是病人不来月经，进行检查会发现病人的两个卵巢上都有多囊样的改变，有很多...
史宏晖│北京协和医院
2018/10/08播放(59465)
睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类，具体如下：1、行为认知疗法：纠正患者的不良睡... 张奇山│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(99726)
睡眠障碍目前的治疗办法主要有三大类，具体如下：
1、行为认知疗法：纠正患者的不良睡...
张奇山│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(99726)
帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主，先在门诊去正规医院看，先确诊帕金森病。 徐红超│南方医科大学深圳医院 2018/10/15播放(74418)
帕金森病目前的治疗在首诊一般以药物治疗为主，先在门诊去正规医院看，先确诊帕金森病。
徐红超│南方医科大学深圳医院
2018/10/15播放(74418)
中日医院 范书英
播放次数：8.23万
河北医科大学第三医院 耿小勇
播放次数：3.88万
播放次数：4.31万
播放次数：8.83万
