原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的区别如下：

1、病因：原发性骨质疏松是随着年龄增长发生的一种退行性病变，包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症；继发性骨质疏松症是由于任何影响骨代谢的疾病和药物及其他明确病因导致的骨质疏松；

2、治疗：继发性骨质疏松的患者除了需要治疗骨质疏松以外，还需对原发疾病进行治疗。