南方医科大学深圳医院
内分泌科
手机浏览
患者出现肾上腺皮质功能不全时，需补充相应的缺乏的肾上腺皮质激素。如糖皮质激素不足时，需补充生理剂量的糖皮质激素；如患者出现应激，可能发生肾上腺危象，补充的糖皮激素需加量，甚至加至极量；
如盐皮质激素不足时，在补充储钠的糖皮质激素后，患者依然出现严重的低血压和低血钠时，需进行高盐饮食，同时补充盐皮质激素；
如无法获取盐皮质激素，可通过其它方法进行补充，如服用甘草流浸膏帮助患者储纳、升高血压。
分享:
"肾上腺皮质主要分泌的是糖皮质激素和盐皮质激素。当肾上腺功能不全时，糖皮质激素和盐皮质激素就会出现分泌不足的情况，从而在临床上产生乏力虚弱、食欲减退、消瘦以及血压和血糖下降的情况。这时治疗上就是要补充相应的激素，糖皮质激素我们一般需要终身补充，建议一般在上午8点前予以口服氢化可的松20mg。下午2点前服用氢化可的松10mg，根据患者症状的改善程度，24小时尿量以及血压情况，适当的调整药物的使用。如果经过糖皮质激素进行补充治疗以后，患者的血压仍旧没有上升的情况，治疗效果不满意就需要增加食盐的摄入，每日至少8-10g，同时必要的时候加用盐皮质激素。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(98031)
"由于各种原因导致肾上腺皮质受损，会导致皮质醇激素水平分泌不足，称为肾上腺皮质功能不全。肾上腺皮质功能不全从饮食方面讲，要进食高糖类、高蛋白、富含维生素，而且易消化的食物，每天至少要摄取10克盐，有大量出汗或者腹泻的情况下要适当增加食盐的摄入量，另外注意休息，防止过度疲劳和预防感染。采用糖皮激素长期替代治疗，一般会采用强的松替代治疗，早晨服用全天剂量的2\/3，下午服用全天剂量的1\/3。患者如果遇到了感染、发烧、恶心、呕吐、腹泻，口服的糖皮质激素要适当加量，如果病情进一步严重，需要静脉使用氢化可的松进行药物替代治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/13收听(97332)
"如果是阿狄森氏病，患者可能会呈现全身皮肤色素的增加深，还有其它的症状，包括神经系统的患者可以出现乏力、淡漠、易疲劳，胃肠道症状可以出现食欲减退，或者有恶心、呕吐，如果是明显的恶心、呕吐，可能提示病情的加重。心血管系统患者可以出现血压降低、心音低钝，代谢这方面患者可以出现低血糖，另外患者可能会出现稀释性的低钠血症。在生殖系统方面，患者可能出现阴毛、腋毛脱落、性功能减退。另外患者对于应激、感染的抵抗能力减弱，而且可能会伴有其他既往存在的疾病活动。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/19收听(21659)
肾上腺皮质功能不全，又称为 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(62342)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(62342)
"急性肾上腺皮质功能不全，需要积极的抢救治疗。急性肾上腺皮质功能不全也叫肾上腺皮质危象，既可以发生在慢性肾上腺皮质功能不全的基础上，出现了应激，也有可能是肾上腺皮质受到了急性的损伤。由于缺乏糖皮质激素，可以导致尿中钠和氯大量的丢失，水分随之丢失，引起低血容量的休克，表现为升压药难以纠正的低血压。危象的发生以前往往会出现明显的乏力加重，恶心、呕吐甚至出现高热，严重的出现体温下降，还会出现严重的低血糖、循环衰竭。在诊断以后，要补充体内缺乏的糖皮质激素，要补足充足的糖皮质激素，尽快的缓解危急的状况，我们往往静脉补充氢化可的松，通过加入葡萄糖盐水当中进行静脉滴注，在病情好转以后要及时的进行药物的调整，能够在短时间之内达到病情缓解，调整为口服的补充。还要进行补液的治疗，纠正体内循环血容量不足，还要纠正引起各种危象的病因。如果是活动性的结核，要进行抗结核的治疗。如果是严重感染，要进行抗感染的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(26212)
急性肾上腺皮质功能不全实际是肾上腺危象，肾上腺危象极其严重，患者主要表现为休克、低钠、低血糖等... 杨华│太原市中心医院 2020/03/24播放(58383)
急性肾上腺皮质功能不全实际是肾上腺危象，肾上腺危象极其严重，患者主要表现为休克、低钠、低血糖等...
杨华│太原市中心医院
2020/03/24播放(58383)
肾上腺皮质功能不全，需要采用激素替代治疗，无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全，... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(74167)
肾上腺皮质功能不全，需要采用激素替代治疗，无论是什么原因造成的肾上腺皮质功能减退或者功能不全，...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(74167)
"患者出现肾上腺皮质功能减退，主要的治疗手段是激素替代性治疗，激素替代治疗需要长期，甚至终生服药。应用激素替代性治疗时，首先要保证足量、全程、规律服用药物，同时要避免大量服用激素引起的副作用和药物不良反应，比如骨质疏松、胃肠道损害、骨关节损害以及心血管系统损害。肾上腺皮质功能减退常用的药物是糖皮质激素，比如地塞米松、氢化可的松、强的松等。个别患者如果应用糖皮质激素替代治疗后效果欠佳，可联合应用盐皮质激素协同治疗，需要在专业医生的严密观察下少量应用。如果患者还存在甲状腺功能减退并发症，需要同时服用甲状腺素治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(28181)
"肾上腺皮质功能低下，常常是由于原发性或者继发性因素导致的，常见的病因主要就是自身免疫性疾病或者是结核。肾上腺皮质功能低下以后，会导致肾上腺所分泌的一些激素减少，如糖皮质激素以及盐皮质激素减少，进而会产生一系列的临床表现。主要的临床表现就是乏力、虚弱、食欲减退、消瘦、血压、血糖降低、皮肤黏膜色素加深为特点。治疗：1、因为肾上腺皮质功能减退以后，会导致糖皮质和盐皮质激素生理减少，因此最重要的就是替代治疗，应该早期给予糖皮质激素进行治疗，而且一般需要终身补充。上午8点之前口服氢化可的松20mg，下午两点前再服用氢化可的松10mg，但是每个人所用的剂量可能是有所不同的，此外要保证充足的钠盐摄入，每日至少8-10g。2、如果是肾上腺结核导致的，要抗结核治疗并使用较大剂量的糖皮质激素替代治疗。"
2019/09/23收听(39976)
"肾上腺皮质功能减退是指两侧肾脏上面的肾上腺被破坏，出现了肾上腺皮质激素分泌不足的一系列的表现，这时可以称之为肾上腺皮质功能减退症。一般分为原发性和继发性，原发性的慢性肾上腺皮质功能减退症比较少见，继发性主要可以看到下丘脑、垂体功能比较低下，由于促肾上腺皮质激素分泌不足，导致肾上腺皮质的萎缩，造成皮质激素分泌的下降。可以引起慢性肾上腺皮质功能减退的原因有肾上腺结核。在上世纪，中国结核比较普遍的时候出现的比较多，近些年来，随着结核病的逐渐控制，肾上腺结核逐渐少见。第二种原因是自身免疫的紊乱，有些特发性的自身免疫反应，可以引起肾上腺皮质的萎缩，最后在血清中经常可以查到抗肾上腺组织的抗体。如果恶性肿瘤在肾上腺发现了肾上腺的转移，最后也可以破坏肾上腺的功能，导致慢性肾上腺皮质功能减退。对于肾脏病患者更要警惕和注意，长期地服用激素以后，当快速的激素减量的时候，也会激发肾上腺皮质功能减退。肾上腺皮质功能减退往往会有皮肤色素的沉着，而且是在暴露的经常摩擦的部位出现的比较多，另外可以出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等上呼吸道和胃肠道的症状，还有些病人会出现低血糖、精神不振、记忆力减退。所以，对于出现了一系列临床难以解释的现象的时候，要注意检查肾上腺的功能。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(93235)
肾上腺皮质功能减退症是各种原因，导致肾上腺皮质激素分泌不足而产生的症状。原发性者以肾上腺结核多见，也可见于其他的感染或者自身免疫性肾上腺炎症。继发症性者常见于长期超剂量使用肾上腺激素，以及下丘脑和垂体疾病，患者可以出现周身乏力、食欲减低、头晕和体位性低血压，有全身皮肤的色素沉着或者是加深的情况。严重者出现高钠血症、低钾血症和恶性贫血，需要给予高热量、高蛋白以及富含维生素的食物，防止饥饿而出现肾上腺皮质低功危象。一般需要肾上腺皮激素治疗进行替代，同时要针对病因给予对症治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/22收听(51723)
"肾上腺皮质功能的减退，症状可分为原发性的和继发性的，根据病程可分为急性和慢性的。原发性的肾上腺质，肾上腺皮质功能减退症状最常见的就是因为肾上腺结核或者是自身的免疫性的肾上腺的炎症。少见的病因包括真菌的感染、免疫的缺陷、病毒的感染、恶性的肿瘤、肾上腺广泛的出血、手术切除肾上腺脑白质的营养不良。继发性的肾上腺皮质的功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑，包括自身免疫性的垂体炎、外伤、手术切除，包括产后大出血引起的垂体大面积的梗死或者是坏死等等。这些必须要结合临床的症状做详细的检查，根据医生的建议去做合理的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(70998)
肾上腺皮质功能减退，其实是分两部分。一部... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/08播放(60071)
肾上腺皮质功能减退，其实是分两部分。一部...
2023/06/08播放(60071)
"肾上腺皮质的主要功能是分泌一些皮质激素，从外向内分成3层，分别是球状带、束状带、网状带。球状带主要分泌的与盐皮质激素有一定的关系，束状带主要分泌的是糖皮质激素，网状带主要分泌的是性激素，包括睾酮、雌激素、孕激素。一般肾上腺皮质功能主要是指肾上腺糖皮质激素的功能，糖皮质激素的主要生理作用有：一、抗炎作用，对各种致炎因素、细菌性、化学性、机械性、免疫性所引起的炎症反应均有明显的抑制作用。二、免疫抑制作用，能够解除许多过敏性疾病的症状，抑制过敏性反应的过程。三、抗毒性与退热作用，能提高机体对有害刺激的应激能力，减少细菌内毒素对机体的危害，缓解毒血症的症状。四、对于严重的中毒感染和败血症，能够减少致热原的释放，抑制体温中枢对内热源的反应，所以糖皮质激素具有很好的治疗作用。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/09收听(25160)
对于慢性肾上腺皮质功能减退的患者，需要先对患者进行教育，使患者明白此病需要终身用药。应激状态下... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(87616)
对于慢性肾上腺皮质功能减退的患者，需要先对患者进行教育，使患者明白此病需要终身用药。应激状态下...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(87616)
"慢性肾上腺皮质功能减退的治疗是综合性治疗。基础治疗包括激素替代治疗、糖皮质激素替代治疗，食盐以及盐皮质激素食盐的摄入量应该充分。病因治疗，主要是对有活动性结核者应该积极的抗结核治疗，补充肾上腺皮质激素，但不并不影响对结核病的控制。如果自身免疫性有问题，应该检查是否有其他腺体功能减退，如果存在，应该做相应的治疗。针对于慢性肾上腺皮质功能减退出现微项目的抢救，应该要注意。脱水不严重者补盐水的量要适当减少，补充葡萄糖液以控制低血糖，立即静脉注射琥珀酸氢化可的松。如果病情好转，继续减量，等呕吐停止、可以进食时，改为口服，积极的治疗感染以及其他诱发因素。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(25525)
肾上腺皮质功能减退的症状最具特征性的是皮肤颜色改变，如果病变部位发生在脑垂体，可以表现的是皮肤... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/29播放(72304)
肾上腺皮质功能减退的症状最具特征性的是皮肤颜色改变，如果病变部位发生在脑垂体，可以表现的是皮肤...
2021/04/29播放(72304)
"肾上腺皮质功能减退症有一个特征性表现，就是皮肤黏膜色素沉着，尤其在外露处、瘢痕等皮肤会表现明显，还可见于舌部、齿龈、颊黏膜等地方色素加深。病人精神萎靡不振，表现为乏力、淡漠、嗜睡，严重时会有意识模糊、精神失常。肾上腺皮质功能减退症会有胃肠道反应、食欲下降、口味变重、消化不良，病情加重时会有恶心、呕吐、腹泻等，还有血压降低，伴有头晕、视物模糊、易出现体位性低血压、物质代谢紊乱、易出现低血糖、身体抵抗力下降、易患感染性疾病、毛发稀疏脱落、生殖能力退化。身体遇到较大的突发事件，如感染、创伤、手术等情况下，易发生肾上腺危象，会表现恶心、呕吐、严重脱水、血压下降、低血糖、水及电解质紊乱，严重时会出现休克，甚至危及生命。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/16收听(22458)
肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因而导致的肾上腺皮质激素分泌不足，从而出现临床表现，按照病因... 华秀峰│烟台毓璜顶医院 2020/09/22播放(87086)
肾上腺皮质功能减退症是指由于多种病因而导致的肾上腺皮质激素分泌不足，从而出现临床表现，按照病因...
华秀峰│烟台毓璜顶医院
2020/09/22播放(87086)
肾上腺皮质功能减退症的症状，当体内分泌的激素不足时，容易出现皮质功能减退，主要会给体内带来以下... 史晓阳│河南省人民医院 2023/04/12播放(70912)
肾上腺皮质功能减退症的症状，当体内分泌的激素不足时，容易出现皮质功能减退，主要会给体内带来以下...
史晓阳│河南省人民医院
2023/04/12播放(70912)
广州南方医院 许文伟
播放次数：2.91万
中南医院 孙苏欣
播放次数：3.23万
播放次数：5.07万
浙江省儿童医院 吴蔚
播放次数：3.81万
