山东第一医科大学第一附属医院
口腔科
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牙齿烂洞即龋齿，俗称虫牙，造成虫牙的原因为细菌而并非蛀虫。若刷牙不当或牙齿在解剖结构上存在易积聚细菌的部位，而细菌未得到及时控制和清理时，则可大量繁殖、产酸，酸性物质腐蚀牙齿硬组织，造成硬组织脱矿，使牙齿变软，逐渐被细菌腐蚀、吞噬、分解，牙齿结构塌陷，最终出现牙洞。建议尽早前往医院，对牙洞进行处理和修补，尽快将细菌消除，避免造成更大的牙齿损害。
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"牙齿烂个洞就是龋病龋齿的情况，俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨的炎症。如果治疗不及时，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为致龋性食物糖，特别是蔗糖和精制碳水化合物紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成了获得性膜。这种获得性膜不仅可以牢固地附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(80699)
"牙齿烂个洞，有可能是由于龋齿的原因，龋齿是细菌性感染导致的牙体进行性破坏，因为牙体有点、隙、窝、沟，这时很容易造成食物的嵌塞或者菌斑的滞留，菌斑长期滞留没有被清除掉，就容易产生龋齿。而牙齿烂洞以后，容易产生食物嵌塞的疼痛，或者产生牙髓炎，直接产生剧烈性疼痛的症状。所以，一旦发现牙齿有洞或者牙齿有食物嵌塞的现象，应该及时到口腔科进行治疗，可以进行龋洞的直接充填，或者出现牙髓炎时进行根管治疗。当根管治疗以后需要充填牙体，需要做烤瓷冠或者嵌体的修复，这样才能保证牙体的抗力性。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/16收听(36950)
牙齿烂洞俗称虫牙，是因为牙体硬组织被破坏所导致的。通常出现洞的部位都是平时很难清洁的部位，最常... 周炼│北京协和医院 2019/11/07播放(61842)
牙齿烂洞俗称虫牙，是因为牙体硬组织被破坏所导致的。通常出现洞的部位都是平时很难清洁的部位，最常...
周炼│北京协和医院
2019/11/07播放(61842)
"牙齿烂个洞，如果没有露神经，可以进行补牙治疗，一般需要拍片确诊，并且口内进行探查。如果已经露神经，可以做牙齿的杀神经治疗，杀神经以后做牙齿的干髓术或者根管治疗术。在治疗以后，建议做牙齿的嵌体或者烤瓷冠修复，避免牙齿产生折裂，因为牙神经是牙齿的营养供给，并且能够感觉到牙齿的疼痛感。通常情况下，去除牙神经以后牙齿没有营养，所以就特别容易产生劈裂的现象，在取出神经以后，就应该做烤瓷全冠的修复，这样有抗折裂性。如果牙齿烂个洞，已经造成底穿，需要将牙齿拔除，拔除以后在3个月左右进行义齿修复。如果选择种植义齿，可以等待4-6个月左右，并且定期的进行拍片检查，观察骨质的密度。"
2019/04/12收听(37262)
牙齿烂个洞从专业术语上来讲是龋洞。龋洞治疗需要到正规口腔门诊，进行相应检查后决定治疗方式。一般... 殷晓春│济南市口腔医院 2019/02/12播放(62196)
牙齿烂个洞从专业术语上来讲是龋洞。龋洞治疗需要到正规口腔门诊，进行相应检查后决定治疗方式。一般...
殷晓春│济南市口腔医院
2019/02/12播放(62196)
牙齿烂洞，也称龋齿，大多与饮食、卫生习惯有关。比如长期吃甜食，或刷牙不彻底等，都容易产生龋齿。... 倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院 2018/08/02播放(77381)
牙齿烂洞，也称龋齿，大多与饮食、卫生习惯有关。比如长期吃甜食，或刷牙不彻底等，都容易产生龋齿。...
倪俊鑫│广州中医药大学深圳医院
2018/08/02播放(77381)
牙齿烂个洞，即龋齿，临床需根据龋齿的情况进行处理，处理的方式通常有以下几种：1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/25播放(53452)
牙齿烂个洞，即龋齿，临床需根据龋齿的情况进行处理，处理的方式通常有以下几种：
1、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/25播放(53452)
牙齿烂一个洞即龋齿，俗称虫牙。牙齿正常情况下表面比较光滑、完整，为白色或淡黄色的半透明组织，非... 荣文笙│北京大学口腔医院 2019/06/17播放(87589)
牙齿烂一个洞即龋齿，俗称虫牙。牙齿正常情况下表面比较光滑、完整，为白色或淡黄色的半透明组织，非...
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/06/17播放(87589)
"如果牙齿烂个洞，首先要看是哪颗牙。如果是智齿，因为智齿用处不大，承担的咀嚼功能很少，所以烂洞后可以直接考虑拔掉。如果是其他的牙齿，就需要进行治疗。牙齿烂洞多数是龋齿引起，需要先把龋坏部分磨除掉。如果磨除掉龋坏部分后，牙齿缺损比较少，可以直接进行树脂的充填、修复。如果磨除之后牙齿缺损比较多，单纯用树脂充填，后期树脂很容易脱落，前牙就可以考虑做全瓷贴面修复或者全冠修复，后牙需要做嵌体或者全冠修复。如果牙齿龋坏很深，已经坏到牙神经，伴有牙齿的自发痛，就需要同时进行根管治疗，根管治疗后再进行全冠的修复。"
刘剑英│郑州人民医院
2019/07/28收听(47692)
"牙齿烂一个洞应该进行尽早的治疗，如果经过临床检查，烂的洞还没有坏到牙神经，牙齿也没有疼痛的，可以直接将牙齿补起来，主要通过光固化复合树脂或者玻璃离子来恢复牙齿的外形。如果说牙齿已经出现过疼痛，经过临床的检查，也确定已经坏到牙神经的，这种牙齿一般都需要进行根管治疗，当然这时就要判断牙齿坏的程度是否还有保留价值，如果没有保留价值，有的可以将牙齿拔除之后再做修复。但大部分的还是建议进行根管治疗之后再考虑做桩核冠修复等方式来将牙齿修复起来。所以牙齿一旦已经发现烂一个洞，还是建议尽早的来治疗，等到越晚期，有时候治疗效果会差，而且有时可能需要将牙齿拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/15收听(67900)
牙齿有洞是细菌使口腔中的食物发酵，产生酸后作用于牙齿，慢慢的使牙齿脱钙发生龋坏，也就是蛀牙。龋... 胥红│中山市博爱医院 2018/12/28播放(84238)
牙齿有洞是细菌使口腔中的食物发酵，产生酸后作用于牙齿，慢慢的使牙齿脱钙发生龋坏，也就是蛀牙。龋...
胥红│中山市博爱医院
2018/12/28播放(84238)
"牙齿上出现龋洞伴有口臭的治疗原则是去医院进行正规的龋齿治疗，口腔医生用专业的高速涡轮钻头将牙齿上感染的牙体硬组织和食物残渣彻底清除干净，再用补牙材料充填窝洞，通常是采用复合树脂恢复牙体缺损。经过龋齿治疗之后，牙洞就不会进展，牙体的形态被恢复，可行使正常的咀嚼功能，口内没有了污染源，因此口臭的现象也就会消失，如果牙洞面积较大，出现了冷、热刺激后的一过性疼痛或者食物嵌塞痛，需要在洞底最靠近牙髓的部位垫一层氢氧化钙，隔绝外界对牙髓的刺激，再常规的充填牙洞。如果牙洞已经波及到牙髓，引起牙髓炎的症状，即自发性的剧烈疼痛，先要做根管治疗，清除掉感染的牙神经之后才能恢复牙体缺损。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(73614)
"牙齿烂个洞，有臭味、出血，要根据它臭味、出血的病因进行治疗。如果臭味、出血是由于有龋洞从而造成食物嵌塞，嵌塞的食物腐败、坏死形成腐臭味，以及牙龈红肿出现出血，需要把嵌塞的食物去除干净，进行冲洗，最后把腐质去除干净。如果腐质去除干净没有露神经，进行充填治疗就可以。但是，如果腐质还没有去除干净就已经漏神经，叫做去腐未净漏髓，需要进行根管治疗才可以。如果牙齿烂个洞有臭味、出血，是由于牙齿坏的近髓腔导致牙髓暴露，牙髓出血、腐臭，这种情况下只能够进行根管治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/09/11收听(45395)
"牙齿出现龋齿，是最容易有食物残渣残留，造成细菌的发生。而且出现口臭的症状，最好到正规的口腔科医院，尽早做龋齿的治疗。近段时间一定要注意保持口腔的清洁卫生，一日早晚刷牙，饭后做到要漱口，采用巴氏刷牙法，并配合使用牙线、牙缝刷。口臭大多为口腔内的微生物所造成的原因，或者是口腔疾病导致，可以服用替硝唑或甲硝唑来杀灭细菌，还可以配合使用中药，佩兰10克，开水沏饮。平时可以咀嚼无糖的口香糖、薄荷糖，少量咀嚼茶叶，主张口臭尽量少吃助热的食物。可以吃一些清凉的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/27收听(42239)
牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接... 胡秋斌│中山市博爱医院 2018/12/15播放(55721)
牙齿烂了个洞也就是专业术语上的龋齿、烂牙。如果出现疼痛，说明龋齿的发展已经是比较严重了，已经接...
胡秋斌│中山市博爱医院
2018/12/15播放(55721)
根据医院资质、使用材料、具体牙位、地区差异性的不同，价格相差也比较大。如果是中龋、前龋，可以一次性充填，费用大概是80-200元不等。如果是深龋，可能需要氢氧化钙垫底充填、安抚治疗或者是间接盖髓术，费用是200-500元不等。根管治疗的费用相差比较大，前牙、前磨牙和磨牙的治疗费用差别也比较大，越往后操作越困难，根管数目越多，费用也相对越高。前牙一般是单根管，根管治疗的费用是200-400元不等；前磨牙一般是单根管或双根管，根管治疗的费用从400-600元不等；磨牙的根管一般是3个根管或4个根管，操作起来比较困难，治疗费用从700元-1500元不等。具体情况可以咨询当地口腔科门诊的医师。
2018/06/20收听(88502)
"牙齿烂洞又叫牙体缺损，常见两种原因，一种是龋病，另一种是磨耗导致的牙齿烂洞。一般针对于牙体缺损、外伤性牙体缺损，但是绝大多数的外伤性牙体缺损导致牙齿的切角缺损或者直接牙体的部分缺损，很少出现烂洞的情况。针对于牙齿烂洞最为常见的应该是龋病，即平常所说的虫牙和蛀牙。由于细菌侵入了牙体硬组织，而引起牙体硬组织腐败崩解的疾病，除外龋病，牙齿的磨耗或者楔状缺损也是牙齿烂洞的特殊情况，一般常见于刷牙方法不良的人在牙颈部出现烂洞的现象，与长期磨耗有一定关系。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/11收听(57966)
牙齿烂个洞里面到肉了了这种情况，通常是由于牙齿发生了重度龋坏，而使牙冠部分大部分缺失，而直到牙龈部分露出。这种情况需要去口腔科检查牙齿和牙髓活力测试。如果需要的话，还需要行全口曲面平展检查和牙片影像检查，以判断根尖情况是否有根尖周炎发生。如果根尖部还健康，可以考虑行根管治疗。待根管治疗完善后，如果想保留患牙，可以行桩冠修复。而如果缺损太大直到龈下，则患牙通常已不能保留。这种情况则需要考虑拔除患牙，在拔除患牙三个月后再考虑行义齿修复治疗。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/29收听(93157)
哺乳期牙齿烂个洞很痛可以采取对症治疗，由于哺乳期妇女身体状况稳定，只要避免全身应用甲硝唑等抗生素，不干扰哺乳即可。如果龋洞较深，可以使用锐利的挖匙刮除大块食物残渣，换用低速球钻磨除髓室顶部的腐质，放置氢氧化钙垫底后，采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。如果牙齿形成龋洞极深，细菌感染牙髓，形成牙髓炎或根尖周炎时，可以应用利多卡因进行局部麻醉，磨开髓腔，摘除感染牙髓，并放置丁香油棉球安抚镇痛。疼痛缓解后，可进行根管预备、消毒和充填，一般2-3小时后麻药消退，就可以进行正常哺乳。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(58294)
"牙齿烂个洞很痛，一般情况下是由于深龋所引起的，睡不着觉有可能是出现了牙髓炎的症状。这种情况下需要到口腔科拍片检查诊断，如果确诊为牙髓炎，可以将牙齿撞开以后封上杀神经的药，或者在麻醉下直接将神经取出，牙齿疼痛就能立刻缓解。一般取完神经以后，一周左右进行复诊，然后进行热牙胶的严密充填，将根管内作为无菌的环境，然后充填牙体的冠部，保证牙体抗折裂性。如果做完根管治疗的牙齿容易劈裂，这时可以做烤瓷冠修复。如果年龄较小，可以等到18岁以后再进行修复性治疗，以保证牙齿咀嚼功能，防止牙体折裂的现象。"
2019/04/24收听(97266)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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